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1、 http:/ 所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛， 疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩 散至全腹部。一、胃穿孔的主要症状一、胃穿孔的主要症状1、腹痛：突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于 上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛 很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。2、休克症状：穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠 麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。3、恶心、呕吐：约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈
2、，肠麻痹时呕吐加重，同时有 腹胀，便秘等症状。4、其他症状：发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现。5、体格检查：腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩 小或消失。二、胃穿孔的并发症状二、胃穿孔的并发症状1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉 快、血压不稳等表现。随着 腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加 重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。实验室检查： 可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在 1.5 万2 万/mm3 之间，
3、中性白细 胞增加;血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。三、溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段三、溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段第一阶段(初期) 骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于 上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿 右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷 汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。第二阶段(反应期) 穿孔后 15 小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物 被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不http:/ 在。第三阶段(腹膜炎期) 在穿孔 812 小时后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何 原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容，可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏 加快，血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳 性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重，抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓 毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。温馨提示：温馨提示：胃穿孔的发生多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约 10%病人无明确溃 疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。原文链接：原文链接：http:/
