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1、重症新生儿护理规范(1)重症新生儿入院后安置在重症抢救区域,放置在辐射床上,根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。(2)由责任护士负责重症病人的日常管理、治疗及抢救工作,各项生命体征按医嘱要求逐项测量并记录。病情许可,应予洗澡。(3)入室后即刻用试纸法测血糖,发现结果6.67mmol/L 或1.67mmol/L 者及时告诉医生并按医嘱处理,监测。(4)尽快建立静脉通路,按医嘱要求用药或输液,按时记录液体进量。(5)进行 24h 床边监护,按医嘱测 T,P,R,BP,SPO2。(6)及时完成一切治疗与护理,准时记录病情及出入量,病情变化随时记录。入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大
2、便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计 24h 出入量,记录于护理记录单上。(7)按规定的时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况,突发情况随时记录,严格“三查” 、 “七对” ,对手圈、脚圈上的床号、姓名、性别、住院号给药。(8)使用呼吸机、CPAP 时,严格按操作规程进行。加强呼吸道护理,每 2-4h 记录呼吸机参数,数据变化时及时记录。(9)按时按量喂养,胃管喂养时忌快速推入,每次喂奶前回抽胃内残留量,如1/3 喂奶量时与医生联系。(10)做好晨,晚间护理,保持病儿口腔,五官,全身皮肤清洁,床单位整洁。(11)按常规留取大小便标本送检。(12)保持监护室清洁、整齐、舒适、安静,保持适宜的温度,定时开窗通风,每天 2 次,每次 20 分钟,使室内空气新鲜流通。(13)监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养,各班要严格检查、清点、记录,保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消毒备用。(14)每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接,包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。(15)认真做好气道护理,防止发生呼吸机相关性肺炎。(16)严格执行手卫生规范和消毒隔离制度。