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1、重症新生儿护理规范（1）重症新生儿入院后安置在重症抢救区域，放置在辐射床上，根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。（2）由责任护士负责重症病人的日常管理、治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要求逐项测量并记录。病情许可，应予洗澡。（3）入室后即刻用试纸法测血糖，发现结果6.67mmol/L 或1.67mmol/L 者及时告诉医生并按医嘱处理，监测。（4）尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或输液，按时记录液体进量。（5）进行 24h 床边监护，按医嘱测 T，P，R，BP，SPO2。（6）及时完成一切治疗与护理，准时记录病情及出入量，病情变化随时记录。入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大
2、便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计 24h 出入量，记录于护理记录单上。（7）按规定的时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查” 、 “七对” ，对手圈、脚圈上的床号、姓名、性别、住院号给药。（8）使用呼吸机、CPAP 时，严格按操作规程进行。加强呼吸道护理，每 2-4h 记录呼吸机参数，数据变化时及时记录。（9）按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推入，每次喂奶前回抽胃内残留量，如1/3 喂奶量时与医生联系。（10）做好晨，晚间护理，保持病儿口腔，五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。（11）按常规留取大小便标本送检。（12）保持监护室清洁、整齐、舒适、安静，保持适宜的温度，定时开窗通风，每天 2 次，每次 20 分钟，使室内空气新鲜流通。（13）监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消毒备用。（14）每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。（15）认真做好气道护理，防止发生呼吸机相关性肺炎。（16）严格执行手卫生规范和消毒隔离制度。
