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1、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 特点：症状反复时好时坏、劳累后加重特点：症状反复时好时坏、劳累后加重【临床症状临床症状】1、腰痛：腰痛：腰椎间盘突出症的患者，绝大部分有腰背痛。腰背痛可以在腿痛之前、同时 或之后出现。一般为钝痛、刺痛或放射痛。 2、坐骨神经痛坐骨神经痛：坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛多呈放射性，由臀部、大腿后外侧、 小腿外侧至跟部或足背。 3、特异表现特异表现：部分患者可表现为大腿前内侧或腹股沟部疼痛，或双侧坐骨神经痛，伴 会阴部麻木，排尿、排便障碍。女性患者可有尿失禁表现，男性患者可出现阳痿。 【治疗原则治疗原则】 腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗、微创治疗和手术治疗保守治疗、微
2、创治疗和手术治疗。一、保守治疗保守治疗 目的目的：在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻 或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。非手术疗法有 1、卧床休息2、牵引 3、推拿、按摩和理疗 4、药物治疗 5、硬膜外激素的应用：硬膜外注射长效激素和麻醉药物（利多卡、布比卡因或普鲁卡 因），是治疗腰椎间盘原性腰腿痛的较好方法， 6080% 近期效果良好，而长期效果亦可 达 3040% 。 6.骶管灌注疗法骶管灌注疗法：从骶管以神经营养和消炎药配置的液体用滴注的方式将被压迫的神 经根推离突出的椎间盘，从而缓解疼痛及消除炎症达。 7.椎旁神经阻滞椎旁神经阻滞：将神经营养和消炎药注射到椎旁神经孔，缓解神经被压迫导致的疼 痛。 大部分腰椎间盘突出症患者经保守疗法后症状缓解或消失，然而仍有约 3040% 的病员需 进一步治疗。二、微创治疗微创治疗微创疗法是在局麻下局麻下应用射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压 力，从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。具有效果好，创伤小，效果好，创伤小， 恢复快，并发症少，费用低的特点。恢复快，并发症少，费用低的特点。 1、椎间孔镜下间盘摘除术椎间孔镜下间盘摘除术 2、经皮射频髓核消融术经皮射频髓核消融术 3、经皮臭氧髓核溶解术经皮臭氧髓核溶解术三、手术治疗手术治疗
