《脑血栓患者应该吃些什么》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑血栓患者应该吃些什么(4页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、脑血栓患者应该吃些什么.txt 世上最珍贵的不是永远得不到或已经得到的,而是你已经得 到并且随时都有可能失去的东西!爱情是灯,友情是影子。灯灭时,你会发现周围都是影子。 朋友,是在最后可以给你力量的人。我来告诉你脑血栓病人吃什么好:脑血栓病人首先能要 得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、高维 生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如超过 24 小时不能进食者,可给鼻 饲维持营养。日常饮食应注意: (1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物 脂肪,烹调时不用动物油, 而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日
2、应在 300 毫克以内, 相当于每周可吃 3 个蛋黄。 (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。 (3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽 类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血 液胆固醇及血液粘滞有利。 (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。 (5)脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐 3 克 ,可在烹调后再加入 盐拌匀即可。 (6)注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调 味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化
3、和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对 防止脑出血有一定好处。 (7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。 脑血栓形成的原因 (一)动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因,以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞” 。 动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高、高血压以及血流动力学异常有关。发生动 脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高,特别是一种叫做低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的 物质含量过高有关。也与生活方式、营养和遗传因素有关。如吃进的食物中含脂肪(肥肉、 油脂) 、碳水化合物(糖、淀粉等)过多
4、;体力活动过少;肥胖、有高血压、糖尿病及其家 族史(父母或/及兄弟姐妹有同样疾病)等。最新的研究发现,动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关,后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。 动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病,发生在不同的器官便产生相应的疾病。如供应心脏 的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病(冠心病) 。脑动脉发生动脉粥 样硬化主要在供应脑部的大、中动脉,最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动 脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块,血 液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化,造成血管壁增厚、血管腔变窄,导致 脑供血不足。
5、如果病变进一步发展,血管腔严重狭窄甚至完全闭塞,或在狭窄的基础上由于 血液粘稠度高(俗称血稠) ,在斑块上形成血栓堵塞血管,便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死。 (二)较少见的引起脑血栓形成的病因 各种动脉炎症,如感染性动脉炎(结核性、寄生虫性、脓毒性等) 、胶原病性动脉炎(如一 种叫做系统性红斑狼疮的疾病) 、血管闭塞性脉管炎等。各种疾病引起的高凝状态,如慢性 肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高、怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌、 孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成。此外,有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症” ,得这种病的患者也容易患脑血栓形成。
6、 发现脑血栓形成病人后的处理办法 (一)协助护理 脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍, 压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮” 。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重 者还可引发败血症而致病人死亡。所以,家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背,用温水 将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。 翻身的频率一般在 2 小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大 小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。(二)饮食问题 有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌
7、肉瘫痪引起的。 病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人 进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮 烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌 在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜 汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所 注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的 必须手段,直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽, 这样很危险
8、,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。 (三)注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医护人员 脑血栓形成的病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在 几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗,有时也不能阻止病情进 展。如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡, 即叫他能醒,不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否 逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何?如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护 人员。同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,
9、以便医生参考。(四)早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。 这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止 肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕 头上使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如 手纸卷。垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节 下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持 90,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙 上或自制夹板。仰卧时头高 30为宜,不可过高。侧位时
10、应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一枕头,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。 (五)注意病人的情绪变化 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以 承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。 脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的 数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人 仍不可避免地要留下不同程度的残疾,也叫“后遗症” 。这些后遗症
11、是不可能在医院内尤其 是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院,在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。 http:/ 更多资料在上面希望患者早日康复 1、科学用药,预防复发 脑血栓属于高复发性的慢性脑血管意外疾病,病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药,控制好 高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。临床常用治疗脑血栓 的有效药物包括抗血小板聚集类西药,如拜阿司匹林;活血化瘀、芳香开窍双效类现代中药, 如天欣泰血栓心脉宁片。利用西药治疗针对强、起效快的优点和现代中药长效性强、安全可 靠、无药物耐受性的优点进行合理并用,能够达到增效减毒、标本兼治的治疗效果,
12、是临床 主要的用药,也是脑血栓病人恢复期进行二级预防:有效改善症状的同时防止复发的理想用 药组合。 有条件的患者,配合保健品增加机体抵抗力,协助改善亦可,但保健品没有治疗作用,所以 绝不可替代正规药品治疗。而定期输液防治脑血栓的患者也有,尤其北方患者多见,输液的 弊端已在别的章节中详细叙述,它仅适用于急性期的治疗,在此不做赘述。一些患者迷信广 告药,但往往广告药的疗效与承诺相差甚远,因虚假宣传被曝光的事件也屡见不鲜,选错药 品,损失的不仅是金钱,还有最佳的康复时机。所以想要真正有效治疗病症,降低脑血栓的 高复发率,还是应在多方面比较之下,科学选药,选择临床应用有效的一线用药。 2、尽早、积极地
13、开始康复治疗 如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如偏瘫、失语、头晕头痛等,多数通过积极、 科学的综合康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。脑血栓的 康复治疗,可购买或在网上查找一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行,有条件的患 者也可在当地康复医院进行康复锻炼。康复宜早进行。病后六个月内是康复的最佳时机,半 年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。 3、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早、正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜 能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,
14、 可根据特殊需要缝制特殊样式,如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧, 后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。 4、有效调整情绪 俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝” 。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成的事实, 应调整好情绪,积极进行综合康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使 用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。 5、后遗症的功能恢复护理 (1)语言障碍 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛 苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音, 从简到繁,如“e” 、 “啊” 、
15、 “歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等 穴,这利于促进语言功能的改善和恢复。 (2)肢体功能障碍 要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用 仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始, 要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天 2-4 次,每次 5-30 分钟。并配合药 物治疗。按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水(可放入红花、艾 叶)浸泡患侧肢体,促进其血液循环。 (3)口眼歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。 病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。应同
16、情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、 四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩面部。 (4)吞咽困难 是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳, 甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食 粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物, 这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。 脑血栓治疗方案:药物治疗脑血栓最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效 快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑血栓多为中老年患者来讲,西药对肝肾的 损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度;现代中药对于脑血栓这种慢性疾病,具 有一定的治疗优势,但缺点是质量不稳定,服用剂量大,为了解决这一难题,我国提出了中 药的二次研发计