血液科护理分级标准

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1、血液科护理分级标准血液科护理分级标准 一级护理一级护理分级依据：分级依据：1）白血病急性期、溶血性贫血急性期、重度贫血、特发性血小板减少性紫癜急性期、化疗期间骨髓抑制期、严重凝血功能障碍、重型再障、严重心肺功能不全、诊断不清且病情危重的患者2）随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者以及其它有生命危险，需严密监测生命体征的患者；3）病情趋向稳定的重症患者；4）治疗期间需要绝对卧床的患者；5）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；6）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；7）病危、病重患者；护理内容护理内容1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据病情及医嘱准确监测生命体征、观察伤口及

2、皮肤黏膜出血情况，引流袋内液体性质、量、颜色，根据医嘱及时记录，病情变化及时通知医生处理并记录；3）遵医嘱或根据病情监测病人的生命体征及记录出入水量；4）根据医嘱给药，及时准确、安排合理（包括用药时间、顺序、滴速、用法等）并观察患者的反应；输液通畅，无外渗，输液卡记录清晰准确、留置针护理符合要求；5）关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施，预防跌倒、摔伤。6）床旁交接班，根据病情特点详细交接。包括病人床号、姓名、心理特点、有无特殊的检查及落实情况、皮肤完整情况，目前治疗、护理上还存在的问题及下一班需要观察的重点问题；二级护理二级护理分级依据分级依据1）慢性再障，病情稳定的患者2）中度贫血；

3、3）恶性血液病的稳定期4）特发性血小板减少性紫癜且血小板20109/的患者5）病情稳定，仍需卧床的患者；6）生活部分自理且病情稳定的患者。护理内容护理内容1）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，监测生命体征；3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；4）根据患者病情需要，提供专科护理；5）指导患者采取措施预防跌倒、摔倒；6）协助生活部分自理患者做好基础护理；三级护理三级护理分级依据分级依据1）血常规、凝血功能正常、肝肾等重要器官功能正常且病情稳定的患者2）血液病病人生活完全自理且处于康复期的患者；护理内容护理内容1）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，监测生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应；4）指导患者采取措施，预防跌倒、摔伤；5）定时通风，保持病房环境整洁空气清新；7）整理床单位，指导更衣；8）指导或督促个人保持清洁卫生；9）提供护理相关的健康及生活指导，并给予心理护理；