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1、血液科护理分级标准血液科护理分级标准 一级护理一级护理分级依据:分级依据:1)白血病急性期、溶血性贫血急性期、重度贫血、特发性血小板减少性紫癜急性期、化疗期间骨髓抑制期、严重凝血功能障碍、重型再障、严重心肺功能不全、诊断不清且病情危重的患者2)随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者以及其它有生命危险,需严密监测生命体征的患者;3)病情趋向稳定的重症患者;4)治疗期间需要绝对卧床的患者;5)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;6)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者;7)病危、病重患者;护理内容护理内容1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;2)根据病情及医嘱准确监测生命体征、观察伤口及
2、皮肤黏膜出血情况,引流袋内液体性质、量、颜色,根据医嘱及时记录,病情变化及时通知医生处理并记录;3)遵医嘱或根据病情监测病人的生命体征及记录出入水量;4)根据医嘱给药,及时准确、安排合理(包括用药时间、顺序、滴速、用法等)并观察患者的反应;输液通畅,无外渗,输液卡记录清晰准确、留置针护理符合要求;5)关注患者安全,根据患者具体情况采取相应措施,预防跌倒、摔伤。6)床旁交接班,根据病情特点详细交接。包括病人床号、姓名、心理特点、有无特殊的检查及落实情况、皮肤完整情况,目前治疗、护理上还存在的问题及下一班需要观察的重点问题;二级护理二级护理分级依据分级依据1)慢性再障,病情稳定的患者2)中度贫血;
3、3)恶性血液病的稳定期4)特发性血小板减少性紫癜且血小板20109/的患者5)病情稳定,仍需卧床的患者;6)生活部分自理且病情稳定的患者。护理内容护理内容1)每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化;2)根据患者病情,监测生命体征;3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施;4)根据患者病情需要,提供专科护理;5)指导患者采取措施预防跌倒、摔倒;6)协助生活部分自理患者做好基础护理;三级护理三级护理分级依据分级依据1)血常规、凝血功能正常、肝肾等重要器官功能正常且病情稳定的患者2)血液病病人生活完全自理且处于康复期的患者;护理内容护理内容1)每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化;2)根据患者病情,监测生命体征;3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;4)指导患者采取措施,预防跌倒、摔伤;5)定时通风,保持病房环境整洁空气清新;7)整理床单位,指导更衣;8)指导或督促个人保持清洁卫生;9)提供护理相关的健康及生活指导,并给予心理护理;