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胆管细胞癌：病理：从肝左右管合流部（肝门部）至末梢的胆管上皮细胞发生的癌，多腺癌，分为末梢型胆管癌及肝门部胆管癌。实验室检查：AFP 不高，CA199 升高。CT ：类圆形或不规则形低密度肿块，可浅分叶，因富含纤维组织，易牵拉肝包膜凹陷，常见病灶内或周围胆管扩张。增强扫描：具特征性，早期环形强化的渐进性向心性增强，门脉期逐渐增强及延迟期强化。由于肿瘤中央有较多的纤维组织存在，肿瘤细胞较少，而肿瘤外围主要由大量成活的肿瘤细胞和少量纤维组织构成，其血供相对丰富。侵犯：易发生在淋巴管丰富的汇管区，淋巴结转移的发生率较高。胆道梗阻：良性梗阻恶性梗阻病因炎症、结石胆管癌、胰腺癌部位多低位或中位多高位或中位狭窄形态 尖削状不规则、偏心、鸟嘴梗阻程度 多不完全多完全扩张比例 内轻外重内外一致伴发不伴肿块可伴肿块邻近胆管内 CT 值多20 Hu多20 Hu（1）良性梗阻：梗阻端呈尖削状；梗阻程度多不完全；邻近胆管壁环状增厚；肝内外胆管内轻外重；梗阻邻近胆管内 CT值20 Hu；一般不伴有肿块。(2)恶性梗阻：胆梗阻端突然中断；梗阻程度多完全；邻近胆管壁不规则增厚；肝内外胆管一致性扩张；梗阻端邻近胆管内CT 值20 Hu；大多伴有肿块
