孔祥成讲述皮肌炎的诊断标准及依据

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皮肌炎的诊断的方法,该病常见的表现是皮肤和肌肉产生病变,但是要怎样才能确证是不是该病呢,也就是说要了解如何确诊皮肌炎呢,我们咨询了专家,得到了下面的解答。诊断依据1.特征性皮损。2.多发性横纹肌炎,尤其四肢近端肌炎症为主。3.肌梅升高并与病情活动相平行,24小时尿肌酸升高。4.存在具有诊断价值的特异抗 PM-1、抗 Jo-1、抗 Mi-2抗体。5.肌电图示肌源性损伤。6.肌活检示不同程度肌纤维变性。诊断标准:典型的皮肌炎诊断不困难。有典型皮疹、对称性近端肌无力,再结合血清肌酶、肌电图和肌活检改变,即可做出诊断。多应用 Bohan1975年提出的标准:1.对称性近端肌无力:可伴吞咽困难及呼吸肌无力。2.典型的皮肤改变:包括上眼睑皮肤呈紫红色伴眼眶周围水肿,以及掌指关节和近端指间关节背侧有红色鳞屑样皮疹(Gottron 征)。3.实验室检查:血清骨骼肌酶活性升高,特别是肌酸激酶、谷草转氨酶和醛缩酶。4.肌电图异常:低电位、短时限多相波;纤颤电位、阳性棘波、插入电位延长;安静时高波幅异常放电等。5.肌肉活检:典型肌原性损害。

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