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1、如何用微波治疗慢性宫颈炎赵文霞 何收停 李渊会慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,主要有阴道分泌物增多,乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,接触性出血,腰骶部疼痛及不孕等临床表现。因其感染不易彻底消除,病情顽固而经久不愈,治疗以局部治疗为主。我科从2007年妇女职工普查中筛查出135例慢性宫颈炎患者,采用微波联合金菊千里光洁美洗液治疗取得满意效果,现将临床观察结果总结如下。1 资料与方法11 一般资料共收集2007年我单位妇女职工普查中筛查出慢性宫颈炎患者135例,其中单纯性糜烂l16例,轻度33例,中度糜烂75例重度糜烂8例,伴宫颈息肉8例,伴纳氏腺囊肿11例,年龄最小23岁,最大72岁。1,2
2、微波治疗机制利用微波的热效应,使血管扩张,促进局部血液循环,使细胞通透性增高,改善组织营养状况,提高组织再生能力。利用微波的非热效应,能杀菌、消炎,提高白细胞吞噬功能,增加红细胞的免疫功能,促进糜烂愈合,达到治疗目的。1-3 治疗注意事项治疗前,应常规做宫颈涂片,行细胞学检查,排除癌性病变,有急性生殖道炎症是治疗的禁忌证。治疗时间应选在月经干净后3 d7 d进行。14 诒疗经过术时患者取膀胱截石位,清洁外阴后置入阴道窥器,暴露宫颈,用碘伏消毒液擦拭宫颈及阴道,再用消毒于棉球拭净水分。将微波仪功率调整至45 w,然后将微波辐射器与病灶接触,从宫颈外口逐渐向外扩展至正常组织,接触时间3 s 4 s
3、,以引起病变组织凝固变白至微黄为宜。如伴有宫颈息肉,应先将微波辐射器与息肉蒂部接触,息肉即消除,术后送病检,伴有纳氏腺囊肿者,先穿刺排除囊肿积液后点灼嘲。15 术后注意事项 微波治疗术后均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1周一2周脱痂时可有少量出血,此期应预防感染。在创面尚未愈合期间用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理(一般约4周8周),禁盆浴、性交和阴道冲洗。微波治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染等可能,治疗后需定期复查,观察创面愈情况,直到愈合。16 疗效判断标准痊愈:宫颈表面及宫颈外口光滑,全部为鳞状上皮覆盖;好转:宫颈糜烂面明显较前缩小,自觉症状明显改善;无效:
4、宫颈糜烂面无改变,症状未改善。2 结果痊愈129例,占956;好转6例,占44;无效0例,有效率100好转病例中,4例为重度糜烂,脱痂时间长,有感染迹象;2例为月经期长,影响创面愈合。3 总结通过135例微波治疗慢性富颈炎临床观察分析,笔者认为微波治疗慢性宫颈炎疗效确切,有效率为100,手术时间短,术中患者无痛苦,术后并发症少,比激光治疗宫颈糜烂止血好,无炭化现象13,且操作简单,值得在基层医院推广使用。参考文献【1】乐杰妇产科学M第6版北京:人民卫生出版社,2004:2662J 张秀芬,张爱芹微波、宫颈散治疗宫颈炎1 000例临床分析fJ】中华现代妇产科杂志,2005,2(11):1123【3 杨秀丽微波与激光治疗宫颈炎的疗效对比观察fJ广东医学院学报,1997,15(3):86 (收稿日期:20100311)158 基层医学论坛 2011 年第 15 卷 2 月中旬刊_