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1、泗泗阳阳康康达达医医院院 抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用培培训训试试题题姓姓名名： 科科室室： 分分数数： 一、单项选择题（每题2分，共 20题40分） 1、药物治疗时出现过敏反应时应当: A: 减量并对症处理 B: 停药并对症处理 C: 继续用药同时对症处理 D: 停药待过敏反应消失后， 继续使用原药物 E: 逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失后， 再逐渐增加剂量。 2、患者,男,58 岁。因“咳嗽、咳痰 8 天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口 服，请告诉患者每天最佳服药次数 A: 每日 1 次 B: 每日 2 次 C 每日 3 次 D: 每日 4 次 3、MRSA 菌株是
2、指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药： A: 万古霉素 B: 甲氧西林或苯唑西林 C: 利福平 D: 氯霉素 4、外科手术预防用药一般不超过 A: 手术后 3 天 B: 术后 24 小时 C: 术后 1 周 D: 用至患者出院 5在骨组织中浓度高的药物为： A: 克林霉素 B: 亚胺培南地塞米松 C: 庆大霉素D: 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物A: 头孢唑啉 B庆大霉素 C: 青霉素 G D: 甲硝唑 E: 链霉素 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A20% B30% C40% D50% 8、抗菌药分三类管理是为了 A: 规范抗菌药按一、二、三线使用 B: 按感染病情轻重
3、分别用药 C: 抗菌药合理临床使用的管理 D: 患者需要 9、预防用药用于何种情况可能有效 A: 用于预防任何细菌感染 B: 长期用药预防 C: 晚期肿瘤患者 D：风湿热复发 10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于 MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种 现象称为抗生素的 A: 协同作用 B: 后效应 C: 增强作用 D: 拮抗作用 11、引起医院内感染的致病菌主要是 A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 12、厌氧菌感染不可以选用（） ） 。A:亚胺培南 B: 氨基糖苷类 C: 甲硝唑 D: 克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: A: 阿奇霉素B: SMZ/TMP
4、 C: 氨苄西林/舒巴坦D: 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： A: 氟喹诺酮类B: 氨基糖苷类 C: 内酰胺类D: 氯霉素类 15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A免疫抑制剂应用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都 是 16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。 A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素 B 17、治疗产 ESBLs 菌感染首选 A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B三代头孢、氨基糖苷类 C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D酶抑制剂复合制剂、头霉素
5、类 18、卫办医政发200938 号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应 A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 19、有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是： A: 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成 耐药 B: 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了 其密闭性 C: 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用 A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素 二、多项选择题（每题
6、 2 分，共 10 题,20 分） 1、广谱抗菌药的抗菌范围是 A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C: 衣原体 D: 真菌 E: 立克次体 2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用 的抗菌 药物是： A: 第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素C: 头孢曲松 D: 左氧氟沙星 3、患者,男,33 岁。因发热、咽痛 1 天就诊。有慢性肾炎病史 1 年。初步诊断:扁桃体炎; 慢性肾炎。下列那几种药物可以选择使用 A: 青霉素 B: 复方新诺明 C: 阿莫西林 D: 土霉素 4 可用于治疗中枢神经系统感染的药物是 （ ） A: 青霉素 B: 磺胺嘧啶 C: 庆大霉素 D:
7、 氨苄西林 E: 氯霉素 5、外科手术预防用药目的（）。 A预防手术后切口感染 B清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C预防呼吸道感染 D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染 6、围手术期妇科手术可选用的药物为 A: 第一代头孢菌素 B: 第二代头孢菌素 C: 左氧氟沙星 D: 头孢噻肟 7、患者,男,12 岁。因“发热、咽痛 1 天”就诊。初步诊断:化脓性扁桃体炎。应用罗红霉 素、青霉素控制感染。处方: 、罗红霉素胶囊 100 mg bid po,青霉素 80 万单位 im bid 正 确的分析为： A: 青霉素为繁殖期杀菌剂,对生长旺盛的细菌作用强 B: 罗红霉素属大环内酯类抗生素,
8、 为快速抑菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成 C: 两药合用，使细菌由繁殖期进入静止期,从 而减弱青霉素的杀菌作用 D: 氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响 8、患者,女,30 岁。以发热、尿频 2 天入外科。初步诊断:1.泌尿系感染;2.宫内孕 3 个月。 给予青霉素、替硝唑静滴。有关分析正确的是： A: 孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑 B: 替硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效 C: 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌, 可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等D: 青霉素药物选择不合理,应选择氨苄西林 9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有 A: 为碳青霉烯抗生素 B: 血液系统不良反应 C:
9、一般感染者不应为首选药物, 以防滥用 D: 可用于由敏感革兰阴性杆菌所 引起的严重感染 10、患者,男,59 岁。因发热、咳嗽 1 天入内科。体检:T:38。胸部正位片示右肺中叶大 叶性肺炎。入院诊断:大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠 3 天,改用头孢哌酮钠 10 天,再换 用头孢哌酮舒巴坦 3 天。入院后第 2 天体温降至正常,咳嗽消失。第 9 天复查胸片显示炎性 浸润明显吸收。下面分析正确的是： A: 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠 B: 对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素 G C: 抗生素疗程通常为 5-7 天, 疗
10、程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性 D: 本例用头孢唑林钠 1 天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠 6 天 三、填空题（每空 1 分，共 15 分） 1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师 并注明 。 2、抗菌药物分为 、 、 进行管理。 3、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照抗菌药物临床 应用指导原则有关规定，术前 内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 或失血量大于 ，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过 ， 个别情况可延长至 。 4、卫办医政发201156 号关于全国抗菌药物临床应用专项整治活动文件中规定 医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比
