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1、1XXXXXXXX 医院住院医师工作质量考核表医院住院医师工作质量考核表被考核者：被考核者： 考核月度：考核月度： 年年 月月 考核时间：考核时间： 年年 月月 日日名称名称考核内容及标准考核内容及标准扣分标准扣分标准扣分扣分上下班（含夜班）实行打卡。上下班均需亲自打卡，任何人不得代理他人代理打卡。 未打卡扣，次扣 2 分；代打卡各扣 10 分按时上下班，工作时间不从事非工作有关事项，迟到早退 1 次扣 4 分，旷工按规处理，打游戏等扣 4 分出勤出勤 行政行政 工作工作团结协作，积极参加医院和科室会议及培训公场所整洁、工作场所规范、清洁工作期间打游戏、看小说、上网看电影等一次扣 1 分。上岗
2、仪表得当、着装整洁、佩戴胸卡上岗。使用规范语言，语言文明、态度和蔼。不符合要求一次扣 2-5 分责任心强，医患沟通到位，服务态度好，病人或护士呼医师到病床时，应立即前往不符合要求一次扣 4 分，和患者争一次扣 10 分。服服务务工作工作履行告知义务，正确指导患者配合治疗，患者满意率未履行告知义务每次扣 2 分，患者意见大扣 2-10 分实行首诊负责制，严密观察病情变化。违反首诊负责制抢救不及时一次扣 10 分。积极抢救重危病人，抢救流程正确，抢救完毕及时记录。抢救不及时扣 10 分，抢救流程不正确扣分严格值班与交接班制度，休息日必须与值班医师交班、重危病人床旁交接班。值班离岗每次扣分；重危病人
3、无床旁交接班扣分。严格执行三级医师查房制度，住院床位医师每日至少查房 4 次以上；对全病区病人至少查房 1 次，对急危重病人至少查房 3 次，病情有变化时必须及时检查。上级医师按规定查房。查房次数达不到要求每病人次扣 0.5 分，病情变化时不 及时检查处理每次扣分，不掌握病情每例次扣 3 分。严格执行会诊制度，入院 3 日未能确诊或经治疗病情无好转必须科内会诊。如发现他科情况及时邀请相关科室会诊，受邀科室及时完成会诊。急会诊受邀科室人员必须以最快速度到达。有会诊指征不提出会诊每例次扣分，受邀人员不及时 会诊每例次扣分，急会诊及特急会诊不按时完成每例次扣分。疑难危重病人应该及时邀请上级医师查房，
4、组织会诊或提出病例讨论，讨论前应当做 好准备，讨论应有记录不按要求提出讨论每例次扣分，不跟踪落实每例次扣2 分。执行术前讨论制度， 对重大、疑难及新开展的手术，进行术前讨论，订出手术方案、术后观察事项、护理要求等，一般手术，也要进行相应讨论。不按要求提出讨论每例次扣分，不落实讨论意见每次扣 2 分。手术实行分级管理，按照级别实行手术。不按照级别实行手术每次扣分。医医疗疗业务业务 工作工作诊疗疗活动符合诊疗规范和医疗工作制度未执行诊疗规范和医疗工作制度，一次扣分XXXXXXXX 医院住院科室医师绩效考核表医院住院科室医师绩效考核表2名称名称检查内容及标准检查内容及标准扣分标准扣分标准扣分扣分按照
5、分级护理指导原则确定护理级别，患者能得到相应的护理服务护理级别不恰当每例次扣分，有不良后果扣分医嘱在规定时间内下达，所有治疗措施及时。不符合要求扣 10-50 分病历书写符合病历书写规范的要求，出院病历按时归档出院病历不按时归档，每份扣分，其他以病历质量考核为准，处方开具和书写符合处方管理办法的要求以处方质量考核为准医医疗疗业务业务 工作工作输血符合临床输血技术规范要求不符合要求扣 5 分严格无菌操作技术和消毒隔离技术规范不符合要求每次扣 3 分严格执行抗菌药物临床应用指导原则不符合要求扣 2 分医院医院 感染感染 出现医院感染事件，及时报告医院感染管理科不符合要求扣 2 分在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主 诉、病史、症状和体征等，对来诊的病人进行传染病的预检。不符合要求扣 2 分按照传染病诊断标准，准确诊断传染病。不符合要求 2 分出现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向本院感染 管理科报告。传染病漏报一例扣 5 分。传染病卡片填写有不完整、不准确、不 及时者，各扣 1 分。传传染染病控病控 制制发现传染病时，应按规定采取隔离治疗措施不符合要求扣 2 分反反 馈馈 意意 见见本月考核发现存在以下问题，请予改进：科考核小组 年 月 日
