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1、鉴于胰腺癌病期、瘤子巨细、搬运程度、全身情况的差异，特别是胰腺癌晚期，病况更是变化无常，所以对准胰腺癌晚期患者一定要辨证施治。1、肝胃不好证体现：厌恶、吐逆，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。治法：疏肝解郁，和胃清热方药：加味柴胡舒肝散。白英 30 克，八月札 30 克，生苡仁 60 克，莪术 15 克，广木香 9 克，香附15 克，元胡 15 克，柴胡 9 克，枳壳 10 克，白毛藤 30 克，焦三仙各 15 克。菝葜 30 克。2、湿浊阻恶体现：胸脘痞闷，头身困重，厌恶欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，
2、大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。治法：健脾利湿，化浊解毒方药：茵陈五苓散加减。茵陈 30 克，猪苓 12 克，茯苓 12 克，白术 10 克，泽泻 15 克，桂枝 10 克，菝葜 20 克，陈皮 10 克，法夏 10 克，石见穿 30 克，山慈姑 30 克，甘草 5 克。3、气血淤滞证体现：胸腹胀满，厌恶，吐逆或呃逆，纳差，痛苦继续不移，或阵发性加重，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。治法：理气止痛，活血化瘀，软坚散结。方药：膈下逐瘀汤加减。五灵脂 9 克，制香附 12 克，乌药 9 克，延胡索 30 克，红花 9 克，赤芍 15克，丹参 30 克，炮
3、山甲 9 克，八月札 15 克，浙贝母 15 克，菝葜 30 克，藤梨根 30 克。4、气血两亏证体现：面无人色，消瘦，厌倦无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉沉细数。治法：益气养血，活血散结方药：十全大补汤加减。生黄芪 15 克，党参 15 克，全当归 15 克，炒白术 12 克，熟地 15 克，云苓15 克，猪苓 15 克，鸡血藤 30 克，炙鳖甲 9 克，枸杞子 12 克，浙贝母 15 克，炮山甲 9 克。5、阴虚内热证体现：低热不退，精力疲乏，上腹胀满，大便干，小便黄，纳差，舌光红苔少乏津，脉虚细而数。治法：养阴生津，泻火。方药：一向煎合清凉甘露饮加减。北沙参 10 克，麦冬 10 克，生地 30 克，花粉 10 克，知母 15 克，甘草 10 克，地骨皮 30 克，白花蛇舌草 30 克，土茯苓 10 克，焦神曲 30 克，大黄。
