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1、尿酸高的预防和隐患 尿酸则为嘌呤(即普林，purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遗传物质 DNA(去氧核糖核)和 RNA(核糖核)的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成，嘌 呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出，每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的 平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。 尿酸过高经过一段很长时间，就会有第一次痛风关节炎的发作，这时候开始称之为痛风(gout)，在 从未有过关节炎发作者，只能称为无症状的高尿酸血症(asymptomatichyperuricacidemia
2、)，它只是 一种生化上的异常，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，而痛风则是一种疾 病状态，如果没有治疗通常会有痛风石出现，两者处理方法也不相同，故不可混为一谈。 除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液 疾病或肾脏机能不佳等，这些因素去除后尿酸值可能回到正常. 痛风病人自我保健 一、保持理想体重 痛风 常并发 糖尿病 、 冠心病 、 高血压 及 高脂血症 ，一般认为痛风与 其无直接的因果关系， 肥胖 则是它们的共同因素，降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高 脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减一公斤，否则易导致痛风急性发作。
3、二、合 理的饮食调理 能减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，可防止因饮食不当而诱发急性痛 风。 1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。 2、蛋白 质可按理想体重 0.8-1.0g/kg 进食，以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有 50的嘌呤可溶于汤内，所以病 人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪，因脂肪可减少 尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的 2025以内。 3、少吃火锅。调查 证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高 10 倍，甚至数十倍。 4、一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、 肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食
4、物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血 尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加 10 倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。 5、大量 饮水。每日饮水 20003000 毫升，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。 6、限盐每日 25 克。 7、避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。 8、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、 蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。 痛风病人应尽量选择此 类食品。 尿酸高很可能引起痛风病,因此以预防痛风病为首任.如果身体仅是尿酸高,那么可以通过饮食调理. 1.多喝水,每日保持 15003000 毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出. 2.禁
5、酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止.啤酒本身含有 酒精,会使尿酸的排泄受到影 响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高.海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一 种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成; 另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高.虽然我们饮食因素只占尿酸的 1020,但是短时间内 大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响 排泄. 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙丁鱼,金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类,鲜肉, 豌豆,菠菜,酒等!避免吃炖肉或卤肉. 4.每天饮食
6、中蛋白质的量应控制在每公斤体重 1 克左右,动物内脏心,肝,肠,肾,脑和肉汤等以及沙丁鱼,虾,贝等海鲜 都应少吃.蛋白质以牛奶,鸡蛋为主. 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在 2 克至 5 克以内. 6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米,富强粉,玉米,馒头,面条等. 7.避免过度劳累,紧张,受寒,关节损伤等诱发因素; 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物. 9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出. 10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害.药物多给予苯溴马龙（立 加利仙）25-100mg,每 日一次,
7、有时也合用小剂量别嘌呤醇.目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量 饮水,口服碳酸氢钠.什么是血脂？ 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。什么是高血脂？什么是高血脂？ 高血脂是指血中胆固醇（TC）和或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂的危害？高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物
8、质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。高血压是高血压是:指临床上收缩压或舒张压增高。但高血压的定义是人为
9、的，分类也是依临床实际诊断、治疗需要而拟定的，故无论国际、国内对高血压的定义和分类均已多次改动，如我国已四次修订高血压的定义，目前已与国际上两个重要高血压治疗指南的血压分类基本一致。按世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）指南的高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg，与 JNC-指南相一致。血压水平与心血管病危险是连续性相关，WHO/ISH 指南专家委员会认为，以往以“期”分类，有指病程进展阶段的涵义，而目前仅按血压水平分类，不反映病程，故改用“级”而不用“期”。所以目前的 1，2，3 级（与前一版WHO/ISH 指南中的轻、中、重相对应）取
10、代 JNC-中的 1，2，3 期，又将临界高血压列为 1 级的亚组（收缩压为 140149 mmHg，舒张压为 9094 mmHg），还将收缩压为 140149 mmHg，但舒张压90 mmHg 列为临界性单纯性收缩期高血压，除以上表述外，WHO/ISH 指南还强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据血压水平，还要根据其他危险因素的数量和程度；也即“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味预后必然良好。 高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另
11、一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。调节血脂三大法宝 调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、疏菜、面包和谷类食物）正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500 克水果及青菜（可选多种品种）；100 克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50 克豆制品（包括豆腐、腐竹、
12、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500 克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜 12 个）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆 200 毫升，蒸饼 50 克，煮熟黄豆 10 克； 中餐，标准粉、玉米粉两面馒头 100 克，米稀饭 50 克，瘦猪肉 25 克，炒青椒 100 克，炒豆角 100 克；晚餐，米饭 150 克，小白菜 100 克，熬豆腐 50 克，粉条 10 克，鲤鱼 20 克，土豆丝 100 克。全日烹调用油 12 克。改善生活方式 a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳 引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。
