门诊化验室标准化操作程序绍兴绍兴市人民医院 检验科快速血糖仪（快速血糖仪（POCTPOCT）标准操作规程）标准操作规程1检验申请临床医生根据需要提出检验申请2适用仪器美国会好Ⅲ型血糖仪器3 仪器检测前准备3．1 会好Ⅲ血糖仪顶部安装有代码按钮（调整血糖仪编码） ；记忆按钮(从血糖仪的存储器中读取血糖测试结果)3．2 显示屏：显示测试结果并引导测试3．3 电源钮：仪器电源的开启或关闭仪器在 2 分钟内物任何操作时会自动关闭3．4 仪器仓门：露出或露出测试平台将仓门向上掀开露出平台；向下遮蔽平台3．5 电池仓：放置一节 6V 碱性电池3．6 标准试条仓：存放标准试条4 操作前准备4．1 血糖仪编码4．1．1 每种试纸条批号不同，必须使仪器显示的代码与试纸条的代码值一致4．1．2 按开关钮听到短促的“哔”声，一秒钟后“自动核对”开始4．1．3 仪器显示屏显示代码和闪烁的“插入试纸”符号4．1．4 核对代码值：如果仪器显示的代码与试纸条上的代码一致，可以进行检测4．1．5 修改代码值：如果仪器显示的代码与试纸条上的代码不一致，开机后按代码钮（C 键） ，连续按 C 键直至显示屏上的代码与试纸条的代码一致。
几秒钟后代码自动被锁住4．2 标准条测试4．2．1 标准条是每个血糖仪配备的一个硬塑料条，用于校对仪器工作是否正常4．2．2 标准条测试结果必须在印于标准条上的正常范围内 标准条上不能滴血或葡萄糖溶液进行测试4．2．3 标准条测试步骤 4．2．3 .1 打开仪器开关，待闪烁的“插入试纸”符合在显示屏上出现4．2．3．2 将仪器仓门向上打开门诊化验室标准化操作程序绍兴绍兴市人民医院 检验科4．2．3．3 将贴有范围标签的校准条，标签朝上插入测试平台，关闭仪器仓门4．2．3．4 同时按 C 键和 R 键，当听到“哔”声时，放开二个键4．2．3. 5 屏幕上即显示“Std”和闪烁的试条标志，大约 5 秒后，将会听到“哔”声，标准测试条的测试结果将显示在屏幕上4．2．3. 6 比较测试结果和标准试条的正常范围值，如果测试结果在此范围内，则说明此仪器质量合格可以正常使用，如果所测结果不在此范围内，可清洁测试窗并重新测试，如果结果仍超出此范围，血糖仪将不能测出正确的血糖值必须联系维修人员4．2．4 标准条测试适应范围4．2．4．1 打开一瓶新的试纸时4．2．4．2 血糖仪第一次使用时4．2．4．3 当怀疑测试结果有问题时。
4．2．4．4 当怀疑仪器系统有问题时4．2．4．5 必须校对检测技术时4．2．4．6 移动或更换了试纸平台后5 血糖单位换算5．1 血糖计量单位可在 mg/dl 与 mmol/l 二种计量单位间变换5．2 选择计量单位的选择：关掉仪器，同时按住记忆键（R 键）和代码键（C 键） 不松开二个按钮，打开开关按钮当听到“哔”声时，仪器显示屏上显示“SEt” ，这时放开 R 键和 C 键仪器将显示当前的血糖单位先按 R 键选择需要的计量单位，再按 C 键锁住该计量单位接着可以进行下一步操作6 血糖检测步骤6．1 标本采集6．2 将采血笔对准已清洁消毒的患者无名指内侧手指部位，轻按采血笔按钮即刺破手指，将血滴滴入试纸条上的测试孔，此测试孔会自动均匀地吸收血液样本6． 3 检测方法6．3．1 机上操作：先将试纸条插到测试平台中，等到“滴血”标志出现后，再将血滴入测试条的测试孔内关闭仓门几秒钟后，显示屏上开始显示测试时间，测试时间一直在增加，直到屏幕上出现测试结果为止 （正确测试时间在 15 至 50 秒之间） 测试完毕，将血糖结果记录，从血糖仪上取下试纸条，关闭仓门和仪器电源6．3．2 机下操作：先将血滴滴到测试条的测试孔内，再将试纸条插入到测试平台中进行门诊化验室标准化操作程序绍兴绍兴市人民医院 检验科测试。
关闭仓门几秒钟后，显示屏上开始显示测试时间，测试时间一直在增加，直到屏幕上出现测试结果为止 （正确测试时间在 15 至 50 秒之间）测试完毕，将血糖结果记录，从血糖仪上取下试纸条，关闭仓门和仪器电源6．3．3 注意事项 6．3．3．1 从试纸筒中取出试纸后，必须立即盖严试纸筒，保护剩余试纸6．3．3．2 必要时检查测试条背面的色点，观看滴血量是否合适7注意事项7．1 血滴必须完全吸入试纸条测试区7．2 操作者的手指不要接触到试纸的检测区7．3 不要再滴加第二滴血8检验结果的报告8．1 结果经审核后，确认准确无误后发出报告8．2 报告单上标明结果的计量单位、参考区间、报告日期、时间、操作者和审核者签名，以及与申请单相同的医学信息9结果分析患者的血糖值时刻都在变化，食物、食物量、运动量、紧张度、胰岛素或其他药剂量，都会影响血糖值，应该根据具体情况进行分析10 参考范围及医学决定水平10．1 参考范围：空腹 3.3—7.2mmol/L；餐后 1 小时 3.3 mmol/L—7.0 mmol/L 为糖尿病诊断标准随机血糖浓度>33.3 mmol/L 为糖尿病非酮症高渗综合症；<2.8 mmol/L 考虑低血糖症。
11 临床意义11．1 生理性高血糖：见于饭后 1—2 小时；摄入高糖食物后；情绪紧张时 11．2 病理性高血糖：（1）各型糖尿病，包括 1 型、2 型、妊娠型和特异型糖尿病 （2）颅内压增高，如颅内出血、颅外伤、脑膜炎等导致颅内压增高，使血糖升高 （3）脱水 11．3 生理性低血糖：见于饥饿和剧烈运动后11．4 病理性低血糖：（1）胰岛 β 细胞增生或肿瘤等，使胰岛素分泌过多 （2）对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶功能减退使生长激素分泌减少、肾上腺素皮质功能减退门诊化验室标准化操作程序绍兴绍兴市人民医院 检验科使肾上腺皮质激素分泌不足等 （3）严重肝病：肝脏储存糖原及糖原异生功能下降，肝脏不能有效地调节血糖12 结果审核以及分析与相关项目的联系12．1 血糖如由一人完成检测，当班者负责自行审核12．2 认真审核每一个检测结果，审核者对发出报告结果的准确性和可靠性负责，并在报告的审核者处签名12．3 相关项目：生化仪血糖检测13有关引用程序与文件13．1 美国会好Ⅲ型血糖检测仪中英文操作手册13．2 临床检验管理与技术规程13．3 检验结果审核程序。