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1、造口及伤口护理新进展学习班造口及伤口护理新进展学习班学习心得学习心得黄黄 淼淼6月4日至6月7日我有幸参加了造口及伤口护理新进展学习班，通过这次学习，让我收获了很多，对我今后的护理工作有很好的指引和帮助，现将我的心得体会做个详细的汇报。这次课程包括“美国门诊护理发展与专科护士作用” “压疮预防和处理新进展” “颈动脉狭窄手术治疗进展与护理” “学科融合下护士能力提升与挑战” “问题造口皮肤评估及案例分析” “烧伤及烫伤病人的护理” “慢性难愈伤口治疗新进展” “全膀胱切除回肠膀胱造口手术的护理” “信息化管理技术在伤口造口护理专科的运用” “伤口床的准备” “乳房再造护理” 。虽然像“乳房再造
2、” “回肠膀胱造口手术”和“烧伤烫伤护理”和自己的专科有些距离，但通过授课也增长了不少相关知识。给我印象最深的是蒋琪霞老师讲的“压疮预防和处理新进展”通过这堂课，更新了原有压疮的概念是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或（和）摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。也更明确了对于压疮的分期。对于失禁相关性皮炎原来在临床也经常遇到，但也只是凭经验主观判断，通过讲解以及 PPT 的介绍知晓了如何对其与压疮进行区分鉴别；通过学习知道了“毛细血管关闭压”的概念，对于卧床患者每 2 小时翻身一次预防压疮的循证依据也是基于毛细血管关闭压之说。剪切力的存在是压疮发生的重要原因，通过床头抬高不大于 30
3、度，时间不大于 30 分钟，避免在床上 90度侧卧位压迫大转子的体位，而采用 30 度斜侧卧位接触压力被转移到臀部肌肉。压疮的预防是关键，压疮的处理目标也很重要，通过对压疮伤情和预后的正确判断选择不同的治疗方法，也及时和患者家属做好沟通，使其对治疗结果有正确的预期。南通附院的袁宝芳老师讲的“信息化管理技术在伤口造口护理专科的运用” ，让我们开阔了眼界，在忙碌于临床工作的同时，利用网站、博客、QQ 群、电子邮件、网络视频等各种途径开展远程会诊和网络教育，很多患者及家属通过这些途径，获得了相关教育，一些慢性伤口、造口患者在家庭完成了护理。事实证明，远程护理会诊对于造口、慢性伤口患者的护理干预将越来越得到广大患者及医护人员的认可和采纳。作为护理人员也可通过网站等途径学习获得相关知识而更好地服务于临床。在苏北人民医院烧伤整形科徐刚主任的“慢性难愈性伤口治疗新进展”课程中我们增长了见识，一些看似难以愈合的大面积的伤口通过选择合理的治疗方法也都成功康复，其中 VSD 治疗在我们骨科的创伤患者治疗中也有遇到，但对于我们医院的医疗和护理来讲还都是比较新鲜的，这块的专科知识我们也掌握的不够，需要在理论和实践经验上多多学习多多积累。通过这次的学习，让我感受到自己的不足，相信在以后会将我所学到内容的更快地用到临床护理工作中，落实基础护理同时加强专科护理，为患者提供真正优质的护理。
