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1、1、绪论 微生物三大分类及所包含微生物名称；免疫三大功能。答，一、非细胞型微生物，病毒。原核细胞型微生物，细菌，支原体，衣原体，立克次体，螺旋体，放线菌。真核细胞型微生物，真菌。 二、免疫防御，免疫稳定，免疫监视2、抗原 抗原两大特性，抗原决定簇概念，医学上常见的抗原种类？外毒素/类毒素/抗毒素三者的区别与联系？答，一、免疫原性，抗原性。P382 二、抗原决定簇指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又叫表位。 三、1 病原生物及其代谢物。2 动物免疫血清。3 异嗜性抗原。4 同种异型抗原。5 自身抗原。四、外毒素有很强免疫原性，刺激机体产生相应抗体即为抗毒素，外毒素处理灭活，失去毒性
2、保留免疫原性，为类毒素。P3863、免疫球蛋白与抗体 抗体概念，抗体基本结构，结合抗原决定簇是四肽链哪个区域，根据重链不同可将抗体分为哪五类？各有何特征？答，一、抗体是 B 细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞，然后合成的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。P390 二、免疫球蛋白的基本结构是由两条相同的重链 H 和两条相同点重链 L 通过链间二硫键连接，Y 字型单体分子。可变区结合。P390.三、IgM，IgD ,IgG,IgA,IgE. 四、特征参见与 P3934、补体系统 补体概念，含量最多的补体是？补体三大激活途径名称。答，一、人和动物新鲜血清中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体使
3、细菌溶解，这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，叫做补体。P399。二、C3补体最多。三、1 经典激活途径，MBL 激活途径，旁路激活途径。P4005、免疫系统 免疫系统由哪三部分组成？免疫器官包括中枢与外周免疫器官，其中中枢免疫器官包括？外周免疫器官包括？ 免疫活性细胞主要是 B 和 T 细胞，其中 T 细胞分为两大类，为？答，一、免疫器官和组织，免疫细胞及免疫分子组成。二、中枢免疫器官，骨髓，胸腺；外周免疫器官及组织，淋巴结，脾脏，黏膜相关淋巴组织。P368. 三、CD4+T 细胞，CD8+T 细胞 P3736、免疫应答 免疫应答分为？介导的细胞免疫和？介导的体液免疫，免疫应答的发生
4、场所、免疫应答的过程？抗体产生一般规律是什么？（初次应答和再次应答区别？）答，一、固有性免疫应答，适应性免疫应答。 二、见书 p4187、超敏反应 超敏反应概念，I-IV 型超敏反应别名，常见疾病？简述 I 型超敏反应的参与物质及发病机理是什么？答，一、超敏，变态反应，已致敏机体再次接受相同抗原刺激，生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常适应性免疫应答，抗原为变应原。二、I 型，速发型超敏反应，过敏性休克、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎、荨麻疹和湿疹。II 型，细胞溶解型超敏反应，输血反应，新生儿溶血症，药物过敏性血细胞减少症，自身免疫性溶血性贫血，肺出血肾炎综合征，甲亢。III 型，免疫
5、复合物型超敏反应，血清病，链球菌感染后肾小球肾炎，类风湿性关节炎，SLE 系统性红斑狼疮。IV 型，迟发型超敏反应。传染性超敏反应，接触性皮炎，移植排斥反应。三、变应原，IgE 及其受体，肥大细胞和嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞，生物活性物质。3 阶段，致敏阶段 、发敏阶段、 效应阶段。变应原刺激 B 细胞转化为浆细胞，产特异 IgE 抗体，使其进入致敏状态，相同变应原进入致敏机体，产生生物活性物质，物质作用于机体，使生理功能紊乱。P4298、免疫学临床应用 人工主动免疫和被动免疫区别是什么？答、一、人工主动免疫接种抗原，14 周后生效，用于预防，作用维持时间长。人工被动免疫接种抗体，立即生效，维
6、持时间短，治疗或紧急预防。9、细菌的形态与结构 细菌大小测量单位是？按照形态分为三大类？细菌基本结构有哪些？细菌特殊结构有哪些？特殊结构分别有何意义？革兰染色法的意义？答，一、单位 m 微米。二、球菌，杆菌，螺旋菌。三、细胞壁，细胞膜，细胞质，核质。四、荚膜，鞭毛，菌毛，芽孢。五、荚膜能保护细菌，鞭毛使细菌运动，并鉴定，菌毛与致病性和遗传有关，有无芽孢作为灭菌指标。六、鉴别细菌，选择抗菌药物，与细菌致病性有关。10、细菌的生理 细菌的营养物质有哪些？细菌生长需要的温度、pH、气体分别为？根据对氧气的需求，细菌分为？细菌生长曲线有哪四期？其中？期形态及生化较典型。答，一、水，碳源，氮源，无机盐，
7、生长因子。二、37oC，pH7.2-7.6,氧气和二氧化碳。三、专性需氧菌，微需氧菌，专性厌氧菌，兼性厌氧菌。四、迟缓期，对数期，稳定期，衰退期。其中对数期典型。11、细菌的分布与消毒灭菌 正常菌群、条件致病菌的概念。消毒、灭菌、无菌概念，并举例说明？最常用的灭菌方法为？其温度、时间为？巴氏消毒法用途？干热灭菌法包括？紫外线消毒法用途？答，一、正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，为正常菌群。有些细菌可在人体皮肤或与外界相通的腔道内寄生、增殖，通常不致病，但当条件改变时或因宿主免疫功能下降就可能致病。二、杀死物体上病原微生物的方
8、法叫消毒。杀灭物体上所有微生物的方法叫灭菌。物体上没有活的微生物的存在叫无菌。无菌操作。三、最常用的高压蒸汽灭菌法，121.3OC，15-30 分钟。四、巴氏，不耐高温食品消毒。干热，实验器械和高温无影响的物体。紫外线，手术室，病房，实验室空气消毒。12、 、细菌的感染与免疫 细菌的毒力包括侵袭力和毒素，其中毒素包括内毒素和外毒素，外毒素分为哪三类？内、外毒素有什么区别？菌血症、败血症、毒血症概念。答，一、神经毒素，细胞毒素，肠毒素。二、外，革兰阳及部分革兰阴分泌释放，蛋白质，抗原性强，甲醛可脱毒，毒性强。内，革兰阴细胞壁成分，菌体裂解后释放，脂多糖，抗原性弱，甲醛不能脱毒，毒性较弱。三、菌血
9、症，病原菌由局部侵入血流未在其中繁殖或极少量繁殖引起轻微的临床症状。败血症，病原菌侵入血液，并在其中大量生长繁殖产生毒性代谢产物，引起全身严重的中毒症状。毒血症，病原菌侵入机体局限组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血液，细菌本身不侵入血流，外毒素作用于组织和细胞，引起特殊的临床症状。P5713、球菌 葡萄球菌染色特征、分类，金黄色葡萄球菌致病物质和所致疾病是什么？链球菌染色特征，根据溶血现象分类？链球菌致病物质和所致疾病是什么？肺炎链球菌染色、形态特征，致病物质是什么？脑膜炎球菌和淋病奈瑟菌形态、染色特征，分别引起何种疾病？抗 O 实验原理？答，一、两类，革兰阳性球菌，葡萄球菌，链球菌，
10、肺炎链球菌；革兰阴性球菌，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌。二、血浆凝固酶，葡萄球菌溶血素，杀白细胞素，肠毒素，表皮剥脱毒素，疾病，化脓性感染，内脏器官感染，全身性感染，食物中毒，假膜性肠炎，烫伤样皮肤综合征，毒性休克综合征。P59 二、革兰阳性，3 类，甲型溶血性链球菌，乙型溶血性链球菌，丙型链球菌。 三、致热外毒素，链球菌溶血素 O，链球菌溶血素 S，M 蛋白，透明质酸酶，链激酶，链道酶。疾病：化脓性感染，猩红热，急性肾小球肾炎，风湿热。四、革兰阳性，矛头状菌体，致病主要是荚膜。五、脑膜，肾型或豆型，革兰阴性，流行性脑脊髓膜炎。淋病，双球，咖啡豆状，革兰阴性，淋病。 六、抗 O，毒素和抗毒素中和实
11、验，14、肠道杆菌 志贺菌引起什么疾病？分为急性、慢性、中毒性菌痢，典型粪便为？志贺菌分为四群，我国以？为主。沙门菌引起何种疾病？伤寒病可采用肥达实验来诊断，如何诊断？治疗肠道感染的药物种类很多，用药前应做？实验，以减少盲目用药、提高疗效。答，一、细菌性痢疾。黏液脓血便。二、痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋氏志贺菌。我国福氏志贺菌为主。P75 三、伤寒和副伤寒，急性肠胃炎，败血症。四、肥达试验，用已知伤寒沙门菌抗原与受检者血清做半定量凝集实验，测有无相应抗体。五、做药敏实验。15、弧菌属与弯曲菌属 霍乱弧菌引起疾病？两种生物型为？典型粪便为？镜下可见流星样穿梭的细菌怀疑 XX？副溶血性弧
12、菌多引起吃海鲜食物中毒，因其具有嗜盐性，生活在海水里。答，一、霍乱。古典生物型和埃尔托生物型。P84 米泔水样便。霍乱弧菌。16、厌氧性细菌 试述破伤风梭菌的致病条件、致病因素及所致疾病？破伤风为典型毒血症，其典型临床特征为？如何防治破伤风？产气荚膜梭菌引起何种疾病？世界上毒性最强的毒素是？传播途径？答，一、厌氧微环境伤口感染。释放破伤风痉挛毒素，毒血症发作。破坏神经调节，神经功能紊乱，肌肉强直性痉挛，窒息。防治：有氧伤口环境，破伤风类毒素主动免疫，破伤风抗毒素肌肉注射，脱敏疗法。大剂量青霉素已知菌体繁殖。二、气性坏疽，食物中毒，坏死性肠炎。三、肉毒毒素，食物污染途径。P9417、分枝杆菌属
13、诊断结核病采用？染色，结核杆菌培养使用？培养基？接种？疫苗预防结核病？结核杆菌的生物学特征、致病因素？结核菌素试验原理？答，一、抗酸染色法，红色，抗酸阳性菌。P100.二、罗氏固体培养基，接种卡介苗。细长可分歧弯曲杆菌。结核菌素，荚膜，脂质。三、结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。18、病毒 病毒概念。简述病毒的大小、结构、繁殖方式及其复制周期？答，一、非细胞型微生物，个体微小，结构简单，一种核酸型，寄生，复制增殖，对抗生素不敏。二、吸附，穿入，脱壳，生物合成，组装，成熟，释放。19、呼吸道病毒的特点？易引起世界性大流行是？会引起男性不育症的是？甲型流感病毒中 H 代表？；N 代表？麻疹的早
14、期诊断指标是？SARS 的全称是？是由？引起。会引起胎儿畸形的呼吸道病毒是？答，一、传播快，传染性强，可反复感染。二、甲型流感大流行。三、腮腺病毒致不育。四、糖蛋白，H 血凝素，N 神经氨酸酶。 五、柯氏斑。六、严重急性呼吸综合征。冠状病毒引起。七，风疹病毒致畸。20. 乙肝三种颗粒为？Dane 颗粒概念？乙肝五项指标是哪五项？分别有何意义？大三阳小三阳是指？乙肝传播途径有哪些？甲型肝炎和丙型肝炎传播途径？简述乙肝五项指标包括哪些及其临床意义？目前公认的人类肝炎病毒有哪几种？各以什么途径传播？答，一、大球形颗粒，小球形颗粒，管型颗粒。二、Dane 在患者血清中发现，双层衣壳结构，内含和聚合酶，
15、为病毒体。P188三、HBsAg,抗-HBs，HBeAg,抗-HBe,抗-HBc. 四、P193 详解。五、大三阳，HBsAg,HBeAg,抗-HBc 阳性，急性或慢性乙肝，传染性强。小三阳，HBsAg,抗-HBe,抗-HBc 阳性，急性感染趋向恢复。六、乙，血制品，血液，母婴传播。七、甲，粪-口传播。丙肝，输血，注射，性接触。八、用于乙肝诊断，筛选献血，检测疫苗接种效果，判断传染性。九、甲乙丙丁戊己庚型肝炎病毒，甲戊消化道，乙丙己血传播，丁在乙辅助下复制，血传播。21. AIDS 中文称为？由？引起，传播方式为？HIV 传播途径、AIDS 的发病机理？答，获得性免疫缺陷综合症，人类免疫缺陷病毒引起，体液接触。性接触，血液传播，母婴传播。对 CD4+T 细胞损伤，对其他细胞损伤。22. 恐水症的疾病是指？其传播方式？如何防治？答，一、狂犬病。带毒动物咬伤，防治，伤口及时处理，人工被动免疫注射狂犬病病毒抗血清，人工主动免疫注射狂犬疫苗。23.名
