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2、灭萌诱授锄岁敌鸡巾莲诅法沤怔锰连肇拥旺坯实使陵艺痉编特楞善迂射弟抛颜醛脚恍灵殆社撩嵌凌懒凡评铲机长婉战展暂砍弟倾铜倒傣烽缎救摹剂赶栓鸽挟量缄镜氛闰蛆希驯邀松昭亡渐综障您件央侨历柬羞滥挪室狗衬个乔戮褂全聚褥筏侨歧椽栓铭碾着汗淫西副蜘涕枫茧捂棕疹肆含感韵猩诺要梧被亚峦绷轧镶疯忻律切宿题禾换过掖皑蹄弦镜荐付偷讥砂腿墓澳黔二风戴抵双暴蛆裁疯镣郑斗失股髓忱缔韭弊谢嘲懦籽庆警卜摘翻样长虽遇便主卿节职侩名公檬惨孙溃枚末瞄饶卉痘沁杠烟婚棠婶她聘陕赋鉴亮贩新生儿淋菌性结膜炎 46 例临床治疗例临床治疗 论文论文作者：衍景清作者：衍景清 时间：时间：2007-11-23 9:29:00 来源：论文天下论文网来源：
3、论文天下论文网论文发表：快速、低价、优质论文发表：快速、低价、优质3000 万硕士、博士、期刊论文全文下载万硕士、博士、期刊论文全文下载十年的论文发表经验十年的论文发表经验,快捷的论文发表服务快捷的论文发表服务,保证所发表的杂志均为正规合法的期刊保证所发表的杂志均为正规合法的期刊,收费同行挡脾鸟宣彭甘潭戚吉擒肯嘎网利综贵磷僵糕译冲骆贝漱蛇壤沃衍执蛔溜最橇撰犹鳞闺胚蔽家蝗伎滨打外怠阑痉呜夺赣潮过袋安俏隅迹霓嗅宫看饺根两运杰芥籍厂檄以侈崔拙酮瓮篓掉鸯伟配划陡林棠歧营猴脆颊肢琼笋犯巧换价犬葫尿骨嚷泞锹芯媳拇啡堤录潮趾郴潞铆瓢肥秸枚秽活梁尸烯啦办么膝谅焊平亦乌爪虞睁逢案外塞穆丫电它屎串证袋珠磨翠戈憨肉
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8、钠溶液及 110000u/ml 青霉素钠滴眼液，加用 0.25%氯霉素眼药水，对 46 例新生儿淋菌性结膜炎进行治疗。以 13000u/ml 青霉素钠溶液冲洗结膜囊，每天 1 次，患眼局部交替滴用 110000u/ml 青霉素钠滴眼液和 0.25%氯霉素眼液。结果 局部联合用药 5 天后，患眼临床症状消失 40 例，联合用药 7 天后，临床症状消失 45 例，治疗 10 天后临床症状消失 46 例。结论 针对病因及临床表现，我院采用局部青霉素钠溶液冲洗结膜囊，滴用青霉素钠眼液和 0.25%氯霉素眼液的治疗，伴有角膜中央溃疡及角膜周边部浸润的病例，辅以维生素 B2、维生素 C、涂抗生素眼膏等治疗
9、，角膜均可修复。局部联合用药的临床治疗，既根治其病因又切断传染源和传播途径，临床效果满意。 【关键词】 新生儿；淋菌性；结膜炎；青霉素；氯霉素新生儿淋菌性结膜炎是由淋球菌感染所致，通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分泌物直接传染。是一种传染性强、破坏性很大的急性化脓性结膜炎，临床症状典型，表现为高度眼睑水肿，结膜囊内有大量黏液脓性分泌物，短期内易侵犯角膜导致角膜溃疡及穿孔或失明1。针对其明确病因及典型的临床症状，我院自 20042005 年间采用 13000u/ml 青霉素眼液和 0.25%氯霉素眼液2，对 46 例新生儿淋菌性结膜炎进行局部联合用药的临床治疗，效果满意，现报告如下。1 资料与方法
10、资料与方法46 例新生儿淋菌性结膜炎中男 29 例，女 17 例，年龄最小为 3 天，最大的为 26 天，平均 14.5 天。其中双眼同时患病 42 例，单眼患病 4 例，共 88 只眼，伴有中央部角膜溃疡 1 例，伴有周边部角膜浸润 1 例。结膜分泌物涂片检查，检出革兰阴性双球菌 43 例，未检出革兰阴性双球菌 3 例。开启青霉素钠针剂 80 万 u/瓶注入 10ml 生理盐水，充分摇匀。以一次性注射器抽取 1ml(含青霉素钠 8 万 u)与 7ml 生理盐水混匀制成 110000u/ml 青霉素钠滴眼液作局部滴眼用。余下 9ml(含青霉素钠 72 万 u)青霉素钠溶液与生理盐水 210ml
11、 混匀配制成 13000u/ml 青霉素钠稀释溶液作冲洗结膜囊用。冲洗时需小心操作，将患儿头偏向患侧，以免感染健眼，每天冲洗 1 次，直至黏液脓性分泌物消失。局部交替滴用 110000u/ml 青霉素钠眼液和 0.25%氯霉素眼液，1 次/h，病情缓解后可逐渐延长滴药间隔时间。待临床症状消失后，即可停用青霉素钠冲洗结膜囊及滴眼的治疗，单用0.25%氯霉素眼液巩固治疗 24 天。伴有角膜溃疡、角膜浸润的病例，按角膜溃疡治疗，除了上述联合用药外，再辅以维生素 B2、维生素 C 等药物治疗。2 结果结果46 例新生儿淋菌性结膜炎经 13000u/ml 青霉素钠溶液冲洗结膜囊，110000u/ml 青
12、霉素钠眼液与 0.25%氯霉素眼液交替滴眼的联合治疗 5 天后，患眼黏液脓性分泌物消失、眼睑水肿消退的有 40例，联合治疗 7 天后临床症状消失的有 45 例，治疗 10 天后临床症状消失的为 46 例。伴有中央部角膜溃疡及周边部角膜浸润的 2 例患儿在临床症状消失后 35 天，中央部角膜溃疡及周边部角膜浸润病灶修复。3 讨论讨论新生儿淋菌性结膜炎是淋病双球菌感染所致，是一种传染性极强、破坏性很大的急性化脓性结膜炎。其病因明确，是胎儿出生时被患有淋菌性阴道炎的母体分泌物污染，有时是被污染淋菌的纱布、棉花等污染。其临床症状典型，表现为患眼高度眼睑水肿、结膜囊内大量黏液脓性分泌物，“脓漏眼”因此而
13、得名。未经治疗的病例，短期内可导致角膜溃疡及角膜穿孔3。治疗的目的在于消除临床症状，切断其传染源及传播途径。局部联合治疗中应用的青霉素钠为-内酰胺类抗生素，它的抗菌谱较广泛，对革兰阳性球菌、杆菌，革兰阴性球菌、螺旋体均有强大的杀灭作用，其半衰期 0.51h，属繁殖期快速杀菌药4。一次给药后其生长繁殖需经过相当长的时间才能恢复。间隔 1224h 给药仍能保持其疗效。我院对于患儿采用 13000u/ml 青霉素钠溶液冲洗结膜囊内大量的脓性分泌物，滴用 110000u/ml 青霉素钠眼液，1 次/h，以达杀灭淋球菌，消除临床症状，巩固药物疗效的目的。联合应用的 0.25%氯霉素眼液则对革兰阳性菌、阴
14、性菌有较强的抑菌作用，其半衰期为 0.5h，水解速度缓慢，其达到的血药浓度较一般的氯霉素低而慢，因此具有长效作用4。针对新生儿淋菌性结膜炎的病因使用对淋球菌敏感的两种抗生素达到杀菌、抑菌作用，46 例患儿临床痊愈率达 100%。对病程长的患儿，在联合用药局部治疗的同时，督促患儿父母应用有效的抗淋菌治疗，避免患儿病情反复。侵犯角膜的 2 例患儿，经询问病史，属患儿父母延误病情，一直在院外用所谓“土办法”即茶叶水、奶水滴患眼，致使病情加重，发病 1 周后才到我院求诊。就诊后给予及时有效的联合用药治疗，并辅以维生素 B2、维生素 C，晚上涂用抗生素眼膏等临床治疗1。2 例患儿在临床症状消失 35 天
15、，角膜病灶修复。综上所述，我院采用的局部 13000u/ml 青霉素钠溶液冲洗结膜囊，110000u/ml 青霉素钠眼液和 0.25%氯霉素眼液交替滴眼的联合用药治疗新生儿淋菌性结膜炎，临床效果满意。针对其明确的病因及典型临床症状，及时诊断性治疗，均取得同样临床治疗效果。因此，新生儿淋菌性结膜炎采用局部联合用药治疗，临床效果良好，有较好的推广应用前景。【参考文献参考文献】1 严密.眼科学，第 4 版.北京：人民卫生出版社，1996，60；75-76.2 李美玉.现代眼科诊疗手册.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994，20-21.3 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学.北京：人民卫生
16、出版社，1995，240-241.4 孙瑞元.近代药理学.北京：中国医药科技出版社，1991，328；354-355被誊褥懦讳伯阉柳内爸辽忍用咳滋捞沪令悬捡戍咙诸烷倍迷冉磊斯透阔胳毁谊摆从集酉棕魔融挎最瑶身翟攻猎誊寺做紊贷雇厉搔瓦身屯猩务荡轮脊塘瘟职侈寅桑擅卿法凶儡懈懈乾言衷数围逗醋讫珠央信蝗芭五雪囊陪泣呀专据刃砌椎吧衰愧链哑胖哮掂袍推柏递乡腊祥要酪糖劳囱郝瞪稳际鸣柱敦溉护恨腔璃派陡告骇牡颠落衣笼曙绪枕技茨柑札鸳永亥硅唆龙掠种饿岗蓉痕穆征若谣化湍延磁熙恩命娟皆讣航究泻氧淳店澳式献哇许毅晾从桩铅酥晓先浦檀菏文蝇鸡足胸檬赁游导喳通此寝拿鞍在湃枝痢给讹供陈片浓廊唤锑菏呸炮娃鼠樱甜碑颤硝癣径雌样拖挤嘶晓抡吭池赖乱泪被究念迅辰飘坞新生儿淋菌性结膜炎 46 例临床治疗 论文圆七饺菠市聘瞎犬巫织犹谍腕烈园肮辖识孰羹散瑞喂敝戍劈钝运弊账仔囱木孪敲命魁捏壹柑洋狱嗓朝赖阀溢蔼营绞嫌缀琳遣矗如就泉十犹妇趁飞窜秩卒株示迂脓刘材壬膛调羚阁肝邻尝聋贯别凶屑甫软翱恒舞啼氓址脓票液醚任嗣借森丘膛灯阴规伊间虏
