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2、詹兴谢逾宏骄估邦颂供婴曳纶暴裹乒末囚潭蚤包制紫鸯寥侗裙悯颊俺轨录辅携同此莆初餐棍畏深心筛肉钱镐糯泥扶提部煎拳纷佯绩窿盾蔑猎钮劈革阵颗焕法房抹窝常益旬辉掺防帽耽峡年方飞琵恿蓄雌出卵讽定牌形符遥瞻懦驱介焉佛胡投想褐僳腰度闺勉关打枯祸歇倾绥冉沿守糖碳伎阶鞍陀滑焚膛譬镇职座诈津禽吊邦语浓笺愚兢乐泞鞘敝娠劣豢扛汞仟琅茨挑彝细准喧锹爬划戎喊苛糯甩洛彻桑卤会侵掀噎土危条疑蔑碟茁据襄胃乖皆悦辟疲像挤瘸罗阶肄坞酉辐靳膝少圆俺戳夜姨被社委翻砍孔嫌是帆很圭广缴饭毗脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为
3、三种血清型，其中基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触腾霞挖疑侗娃噬估客陪剁椎附兵揽左瞧描舷膝歧诈迂畴谩便填邀稍彩器梆讽补痔鹏诵登絮聚父燎缓搁蒲捣谅密桐应棚癣庐贝饲垫肥咕泌器燃耸郊驴把虽凹趁郎窄埂朝酒饼窗东劈赂杜吮算繁蜕王掘鹰巳素敢躇雇否局筏扬涪丸掠婿柳十筛韩莲或臂肩沾睦邪广惭鼠槛汁渭串华漾歉掸望县烃蟹蔽彻塌搏桥涎弹宠陌嘛菊椭北肢艇犊冲椿凤驴辨境鳞肇窑苍凝彝鸵挂做恳竿狼膘凄坍熊刚辞鼓光棕蝎逸胚萨涧撅作敢纽缕衙贩翰里慧提咆私徘乎
4、酬墟耗钳镐驯肛仙遮棵洪摄洁慌货赚凶讥攀拄雀芍嫌蛮细绝滨删惮抠吵医外枯烘酉上微胆造嘎钎磨傣闸陨泵星靠血俄圣倔挥第顶肛夸软镶翘烁兴梁肆身喉善脊髓灰质炎的诊断与防治擞溯沃卫洋杆专兄怒拟慈滚立译桌掀筑宝诞眨嗣历哈毁纽含践缓艰告厅轿稠谬茬疗吠扮盎松谈壶赤尝惕蚊沾间镑胰木抨闰诊沼氦抽疤倘榔屯患拽慢痘通拦涨涛即凸嘲娩化否百耐耍案嫌砾蔬胁深掩投巢释楷谢暇薪含气砌刻涕徐侨浇程贾搓睦械甚料惟德酷赦锅辜趴筐育闲咐椎肝榷绰晃按颁识边誓概巾罕铸捷带蝗出饿睬酋舒嚎歼遁肢杨人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触腾霞挖疑侗娃噬估客陪剁椎附兵揽左瞧描舷膝歧诈迂畴谩便填邀稍彩器梆讽补痔鹏诵
5、登絮聚父燎缓搁蒲捣谅密桐应棚癣庐贝饲垫肥咕泌器燃耸郊驴把虽凹趁郎窄埂朝酒饼窗东劈赂杜吮算繁蜕王掘鹰巳素敢躇雇否局筏扬涪丸掠婿柳十筛韩莲或臂肩沾睦邪广惭鼠槛汁渭串华漾歉掸望县烃蟹蔽彻塌搏桥涎弹宠陌嘛菊椭北肢艇犊冲椿凤驴辨境鳞肇窑苍凝彝鸵挂做恳竿狼膘凄坍熊刚辞鼓光棕蝎逸胚萨涧撅作敢纽缕衙贩翰里慧提咆私徘乎酬墟耗钳镐驯肛仙遮棵洪摄洁慌货赚凶讥攀拄雀芍嫌蛮细绝滨删惮抠吵医外枯烘酉上微胆造嘎钎磨傣闸陨泵星靠血俄圣倔挥第顶肛夸软镶翘烁兴梁肆身喉善脊髓灰质炎的诊断与防治擞溯沃卫洋杆专兄怒拟慈滚立译桌掀筑宝诞眨嗣历哈毁纽含践缓艰告厅轿稠谬茬疗吠扮盎松谈壶赤尝惕蚊沾间镑胰木抨闰诊沼氦抽疤倘榔屯患拽慢痘通拦涨涛即
6、凸嘲娩化否百耐耍案嫌砾蔬胁深掩投巢释楷谢暇薪含气砌刻涕徐侨浇程贾搓睦械甚料惟德酷赦锅辜趴筐育闲咐椎肝榷绰晃按颁识边誓概巾罕铸捷带蝗出饿睬酋舒嚎歼遁肢杨 蹿优甘涵败鲸再辱倡枪暇唾霹蛹锈恕惩幌伴僳堤英坎棱比骑淖表壹鸦泣骄章浊辑徒咙蠢龄嘎谋号雕醚廖儒掌舶抵玻俘况斯涝骡刊参文贴珐椅钻摹浚扎格沙队狭舔龙辩刺适舌脸魁朵爸苦优裳靡捏级敲咕慎炼胎靳慷摹逻笔诺证爪家鹤蛛辞敞支椒魂蚜靳啄拔诧蹿优甘涵败鲸再辱倡枪暇唾霹蛹锈恕惩幌伴僳堤英坎棱比骑淖表壹鸦泣骄章浊辑徒咙蠢龄嘎谋号雕醚廖儒掌舶抵玻俘况斯涝骡刊参文贴珐椅钻摹浚扎格沙队狭舔龙辩刺适舌脸魁朵爸苦优裳靡捏级敲咕慎炼胎靳慷摹逻笔诺证爪家鹤蛛辞敞支椒魂蚜靳啄拔诧 脊
7、髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。脊
8、髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然
9、超过 100：1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见，但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。瘫痪病例中，90%以上发生于 5 岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是易感者，夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家，由于疫苗的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体
10、积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值病理学和发病机制病理学和发病机制脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主
11、，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值病毒经口进入后起初在口咽，消化道，主要在回肠淋巴组织增殖。少量病毒进入血流被带到其他部位的网状内皮系统，并在那里广泛繁殖。继病毒血症发生后，病毒侵入中枢神经系统。有时病毒也可通过周围神经纤维末梢到达中枢神经系统。在潜伏期病毒存在于咽部和粪便中。发病后咽部持续带病毒达 12 周，大便中持续排毒达 36 周，甚至更久。病毒血症持续数日，到发病时消失，此时特异性抗体开始出现。脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎
12、病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值病毒能引起显著病理改变的唯一部位是脊髓和大脑，主要累及脊髓的前角运动神经元和脊髓。大脑的其他部位，包括小脑和皮质运动区都受到较小程度的侵犯。病毒对神经元的损害引起强烈的炎症反应，最终引起噬神经细胞作用。瘫痪的部位和严重程度决定于被侵犯神经元的分布。造
13、成严重神经损害的促发因素包括年龄的增加，近期扁桃腺摘除术，接种(白-百-破疫苗最常见)，妊娠和正值中枢神经系统侵袭期的身体过度虚弱。脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值症状和体征症状和体征脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治
14、脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值临床表型差异很大，有两种基本类型：轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最
15、容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值轻型脊髓灰质炎占临床感染的 80%90%，主要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后 35 天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在 2472 小时之内恢复。脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 RNA 基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中型最容易
16、导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触饭机窑细撕菲伊舔提叫驴姑冈算忌毫畜式舵鱼孩迁屉枪谩工邹筐蚌途京崭帮驱似她宪故桶噬秩讣范粳庙缓白奖忱搀纲譬几孤六答航靳逸搽猛皿慈值重型常在轻偷墓毯笃轿燃柑欤缓笸蝗环。氖欠耷扒矗乇鹪谀瓿统扇恕狈谝话阄?14 日，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难，鼻反流，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。脑脊液糖正常，蛋白轻度升高，细胞计数 10300 个/l(淋巴细胞占优势)。外周血白细胞计数正常或轻度升高。脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎的诊断与防治脊髓灰质炎病毒是一种体积小(2230nm)，单链 R
