韩 变态·我自己整理的

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1、第一章第一章 绪论绪论 一一、变态心理学是研究和揭示心理异常现象 的发生、发展和变化规律的一门科学。 它研究人的心理和行为的异常。 定义：变态心理或者心理障碍(psychological disorder)是一种伴随着痛苦和功能性损伤出 现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典 型的或文化上不被期待的行为反应. 二二、判别心理异常的指标（心理异常的判断 标准）（简答题） 1.统计学指标 2.社会适应性和评价指标 （1）每个群体都按照一定准则生活 （2）不同群体有不同的准则 3.以个人经验为指标 4.以客观检查结果为指标 要求能够数量化，并且要能够重复。比较客 观、可靠。包括生理和组织的检查指标，

2、心 理实验和心理测验的检查指标。 三、心理行为异常表现的类别（p10-12 要理解） 1.行为和心理偏离以及不良适应性反应 （1）行为偏离问题（2）人格障碍（3）性行为异 常（4）不良适应性反应 2.特殊意识状态 这类心理、行为异常表现大多属于正常心理 和变态心理之间的交叉或边缘状态。 3.轻度心理异常4.心神障碍或称心理生理障碍 发生时既有躯体的异常也有心理行为的异常 5.大脑病患及躯体缺陷时所表现的心理行为异常 三种不同的表现 p11 6.严重心理异常 三种不同的表现 p12 四、法国医生比奈尔认为精神病也是一种需 要治疗的疾病，主张给予精神病人以人的待 遇，他亲自解开精神病人身上的锁链，

3、给他 们自由、阳光和新鲜空气，使精神病人收容 所完全改观。 五、克雷丕林把变态心理学和现代医学及现 代心理学联系了起来。 六、弗洛伊德重视病人的内心冲突和动机。七、心理异常生物学基础包括遗传基础、大 脑解剖与生理基础、神经生化基础 八、一般认为躁狂抑郁症可能是单基因显性 遗传病；精神分裂症有人认为是一种单基因 隐性遗传病，但有许多人则认为是一种多基 因遗传病，并与环境因素的作用有关；先天 愚型（唐氏综合征）则被看作是染色体畸变 造成的遗传病。 九、巴甫洛夫在高级神经活动病理学的实验 研究方面，最突出的成就是关于“实验性神 经症”概念的建立。他认为造成动物神经症 的主要因素是由于兴奋与抑制过程协

4、调平 衡的关系失调，使高级神经活动机能混乱所 致。这里包括兴奋过程的过度紧张、抑制过 程的过度紧张和灵活性过度紧张等三种情况。 十、有人报告，躁狂症患者尿中肾上腺素和 去甲肾上腺素的排出量明显增多，而忧郁症 患者尿中二者的排出量则正常。慢性精神分 裂症患者肾上腺素的排出量正常，而急性期患者排出量增多。 十一、行为异常的心理动力学观点： 强调无意识领域中的心理冲突在造成心理 异常方面的重要作用，认为人的内在矛盾冲 突或情绪扰乱是精神疾病的根源。 十二、弗洛伊德认为在性心理的发展过程中 如果不能顺利地进行，如停留在某一阶段上 或遇到挫折而从高级阶段倒退到低级阶段， 都可能造成行为的异常。因此，这就

5、成为各 种神经症或精神病的根源。 十三、几种容易导致心理障碍表现的防御机制（有哪几种）p30 1.压抑 2.否认3.退行 4.抵消 5.投射 十四、自从 1958 年美国精神医学家沃尔普 在南非借助于经典条件作用的技术而创立 了系统脱敏疗法并有效地应用到临床上以 后，操作条件作用技术和模仿学习技术也同 时相应地被广泛应用于行为治疗中。 十五、无论是华生的经典行为主义，还是斯 金纳的新行为主义，都是极端的环境决定论观点，有十分明显的机械论色彩。 十六、记忆障碍有哪些？ (一)记忆增强 (二)记忆减退 (三)记忆错乱 十七、思维障碍包括哪些？ (一)思维过程障碍 1.抽象和概括过程的障碍（1）概括

6、水平下降 （2）概括歪曲 2.联想过度 （1）联想过度 （2）联想贫乏 （3）联想错乱 (二)思维内容障碍妄想（妄想要看一下） 1、妄想的概念 妄想是在病理基础上产生的歪曲的信念、错 误的判断和推理。表现为病人对某种虚构的 不真实的思想内容坚信不移，病人的这些思 想和信念，在内容上是完全缺乏事实根据， 完全违背思维的逻辑规律，甚至是极端荒诞 无稽的。但是病人对此不仅不能正确地加以 认识和批判而且坚信它的“真实性”。 2、妄想的分、妄想的分类类 原原发发性妄想：性妄想： 继发继发性妄想：性妄想： 系系统统性妄想：性妄想： 非系非系统统性妄想性妄想： 被害性被害性质质的妄想的妄想 关系妄想关系妄想

7、 被害妄想被害妄想 影响妄想影响妄想 嫉妒妄想嫉妒妄想 夸大色彩的妄想夸大色彩的妄想 夸大妄想夸大妄想 发发明妄想明妄想 钟钟情妄想情妄想 自我自我贬贬斥性斥性质质的妄想的妄想 自自责责自罪妄想自罪妄想疑病妄想疑病妄想 十八、表现为情感高涨和兴奋的情感活动异常 1情感高涨2欣快 3情感爆发4病理性激情 5易激惹 十九、抑郁、恐惧和焦虑1抑郁 2恐怖症 3焦虑 二十、情感和情绪错乱 1情感倒错 2表情倒错 3矛盾心态二十一、情感淡漠与减退 1情感淡漠 2情感减退 二十二、意志和行为动作异常表现（三种的概念） 1意志增意志增强强 是指病人的意志具有病态的顽固性。2意志减弱意志减弱 病人由于神经系统

8、机能的脆弱，以及心情焦 躁、情感脆弱，因此缺乏缺乏坚坚持性持性，特特别别不能不能 忍受委屈和挫折，容易灰心忍受委屈和挫折，容易灰心丧丧气气。往往不能不能 够够把行把行动坚动坚持到底持到底，直至达到既定的目的。 这是意志减弱的一种表现，常见于神经症。3意志缺失意志缺失 意志缺失表现为病人对周围事物缺乏兴趣， 对外界环境及其变化缺乏缺乏任何情感反应，生 活的需要和欲望显著减退或消失，缺乏行缺乏行动动 的的动动机和目的机和目的。他们的一切活动常常需要外 力的督促才能被动地进行，完全完全丧丧失了任何失了任何 自自觉觉的、主的、主动动的行的行动动。意志丧失常与思维贫 乏、情感淡漠或衰退同时出现多见于精神

9、 分裂症晚期或痴呆状态。 二十三、随意动作异常 1、木僵状态抑郁性木僵 心因性木僵 紧张性木僵 器质性木僵 2、蜡样屈曲（概念）（概念） 是在木僵状态的基础上出现的一种特殊表 现形式。因此，它是紧张性木僵的一个组成 部分。病人姿势往往固定不变，身体任人摆布。 二十四、智力迟滞（概念、临床表现、病因）（一）、概念（一）、概念 又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器 质性的损害或是由于脑发育不完全从而造 成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。 （二）（二）临临床表床表现现 不同程度的智力低下和社会适应困难。 1轻度 智商 50 或 5570 成年后可达到 912 岁的心理年龄，占85%。 在

10、婴儿期即可表现出智力发育较同龄儿童 差，读小学以后学习困难，经常不及格或者 留级，最终勉强完成小学的学业。 能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差。 可学会一定谋生技能和家务劳动。2中度 智商 35 或 4050 或 55 成年后可达到 69 岁的心理年龄，占 10%。 从幼年开始智力和运动发育都明显比正常 儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不 清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以至不能完整表达意思。 计算能力为个位数加、减水平。不能适应普 通小学的就读。 能够完成简单劳动，但质量差、效率低。 在指导和帮助下可学会自理简单生活。3.重度 智商 20 或 25 35 或 40 成

11、年以后可达到 36 岁的心理年龄，占 3%4%。 出生后即可出现明显的发育迟缓，经过训练 最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。 不会计数、不能学习、不能劳动，日常生活 需人照料，无社会行为能力。可同时伴随显 著的运动损害或脑部症状。4.极重度 智商 20 或 25 以下 成年后可达 3 岁以下的心理年龄，占 1以下。 完全没有语言能力，对危险不会躲避， 不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪 （哭闹、尖叫等）表达需求，生活不能自理、大小便失禁。常合并严重脑部损坏，伴有躯体畸形。部分 可能伴随一些精神症状，有的同时存在一些躯体疾病的症状和体征。 （三）病因（三）病因 书书本：本： 1.遗传

12、因素2.先天性因素 3.后天性因素 课课件：件： 1遗传因素：染色体异常 2遗传代谢性疾病 3先天性颅脑畸形 4. 围产期有害因素 感染：病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等。 （1）药物 （2）毒物 环境、食物和水被 有害物质污染，铅、汞等。（3）放射线和电磁波 （4）妊娠期疾病和并发症 （5）分娩并发症使胎儿颅脑损伤或缺氧 （6）母亲妊娠年龄偏大、营养不良、抽烟、饮 酒，遭受强烈或长期的心理应激产生持续的 情绪抑郁、焦虑等都可能有关。（7）新生儿疾病 5出生后因素 大脑成熟之前各种影响大脑发育的疾病以及早期缺乏文化教育。 （1）脑损伤 颅脑出血、颅脑外伤、脑缺氧、甲状腺功能 低下、重度营养不良等。

13、 （2）环境因素 视觉或听觉、贫苦、与社会隔离等因素使儿 童缺乏接受文化教育或人际交往机会，影响 智力发育。 二十五、性心理障碍 （性变态）性指向障碍：性指向障碍：恋物症、恋童癖、异装症 性偏好障碍性偏好障碍：露阴症、窥阴症、挨擦癖、 施虐狂和受虐狂等。 性身份障碍性身份障碍：易性症 二十六、易性症（概念、表现）1.概念： 属于性别认同障碍。患者从心理上认定自己 的性别与解剖生理特征相反，强烈希望借助医学手段改变自己的性器官外形和体态，向 异性转化 2.表现 p100二十七、同性恋（概念） 是对同性产生性兴趣并以同性为满足性欲 的对象。二十八、性功能障碍（概念、包括什么） 一一一概念 指缺乏满

14、意的性生活能力，不能进行正常的 性行为或在性行为中不能获得性满足的一 类障碍。一一一包括什么（会分辨）p108-p112 1.性欲障碍 2.性兴奋障碍阳痿、冷阴 3.性高潮障碍 早泄、不射精、女性性高潮缺乏 4.其他性功能障碍 阴道痉挛、性交疼痛二十九、心身疾病的概念 心身疾病是指那些主要或完全地由心理社 会因素引起，与情绪有关而主要呈现为身体症状的躯体疾病。 这些疾病通常都有形态上的基础，即在生理 机能或组织结构上有具体而明确的损害，因此，后来有人把心身疾病又称心理生理障碍。三十、心身疾病的范围 一一一心血管系统 1.原发性高血压 2.偏头痛 3.心绞痛 4.雷诺氏病 5.心动过速 一一一胃

15、肠系统 1.消化性溃疡 2.溃疡性结肠炎 3.神经性厌食症 一一一泌尿生殖系统1.排尿障碍 2.阳痿 3.阴冷 4.月经失调或痛经 一一一内分泌系统1.甲状腺机能障碍 2.糖尿病 一一一呼吸系统1.支气管哮喘 2.过度换气综合征3.慢性呃逆 一一一皮肤 1.荨麻疹 2.斑秃（俗称鬼剃头） 3.神经性皮炎 一一一肌肉和骨骼系统1.周身疼痛症 2.类风湿性关节炎三十一、心身疾病致病因素 1.生物学因素 2.社会文化方面的因素 3.心理学方面的因素 这三方面的因素交织在一起，共同起作用。 1.情绪的作用 2.心理动力的作用 3.学习因素的作用 4.行为类型与人格特征的作用 三十二、神经症概念 神经症

16、是对一组精神障碍的总称，主要表现 为焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感，患者深感痛苦且妨碍心 理功能或社会功能，但没有任何可证实的器 质性病理基础。三十四、恐怖症概念 恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有 的强烈的恐怖情绪，患者采取回避行为，并 有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。 三十五、惊恐障碍概念 惊恐障碍简称恐怖症，是以反复出现的惊恐 发作为原发的和主要临床特征，并伴有持续 地担心再次发作或发生严重后果的一种急 性焦虑障碍。 三十六、焦虑性神经症被分为惊恐障碍和广 泛性焦虑障碍两种类型。 广泛性焦虑障碍：是以持续性的紧张不安， 伴有显著的植物神经功能兴奋和过分警觉 为特征的一种慢性焦虑障碍。 三十七、强迫症（概念、致病因素、临床表现）（一）概念 又称强迫-冲动性障碍（OCD）是以不能为主 观意志所克制，反复出现的观念、意向和行 为为临床特征，患者认识到这些观念和行为 是毫无意义的、不合理