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1、甲状腺癌能活多久 影响甲状腺癌寿命的因素影响甲状腺癌寿命的因素甲状腺癌和其他器官的癌相比，除未分化癌以外，预后相对良好，影响预甲状腺癌和其他器官的癌相比，除未分化癌以外，预后相对良好，影响预 后的因素较多，如患者的年龄。其预后大部分与上述因素综合作用有关。后的因素较多，如患者的年龄。其预后大部分与上述因素综合作用有关。1、病理类型 不同类型的甲状腺癌，其预后差别很大，治疗合理及时，生 存期和正常人相差无几，而高度恶性的未分化癌，预后极差，往往在半年内死 亡。2、病变的发展程度 病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内，有无大血 管的侵犯，是否有淋巴结转移，甲状腺外侵犯后，将意味着很高的复发和死亡
2、率，而隐匿癌患者死亡率极低(如表 6 所示)，其复发和死亡率较低;多发结节的 癌瘤较单发结节癌瘤其复发，可长期带瘤生存，术后寿限几乎可以和正常人相 同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者，生存率可降低 7%19%。3、年龄，其预后也有明显的差别，女性大于 50 岁预后差。(1)AMES 多因素系统危险组分类：Blake Cady 用多元回归方法分析了影响 乳头状腺癌疗效的各种因素，并证明了在预测病死率方面有 4 个因素是很重要 的，即患者的年龄(age)，远位转移(matastasis)，它可将患者分成各种预后不 同的风险组。低危组：没有远位转移的年轻患者;男性小于 40 岁，女性小于 50 岁
3、;所 有老年患者有以下条件：腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原 发癌直径小于 5cm 无远位转移。高危组：所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻 患者;所有的老年患者并有以下条件：腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状 腺癌或原发癌直径为 5cm 或大于 5cm 而不论病变的程度。(2)AGES 评判模式：美国 Mayo 医院对 860 例乳头状腺癌平均随访 16.5 年， 对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现 4 个因素对预后有显著影响：年 龄。Mayo 医院由此提出 AGES 评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。预后评分=年龄0.05+肿瘤组织分级+肿瘤
4、侵犯范围 肿瘤直径0.2年龄：40 岁以下者年龄项为 0;肿瘤组织分级：高或中度分化癌，为“1”，低度分化癌，为“2”;肿瘤侵犯范围：肿瘤局限于甲状腺体内为“0”，肿瘤已超出甲状腺为 “1”，有远处转移为“3”;肿瘤大小：肿瘤直径(cm)。例如：50 岁患者中度分化乳头状腺癌直径 4cm，已有远处转移时的预后评 分为 500.05+1+3+0.8=7.3。Mayo 医院的 860 名甲状腺癌病例中评分在 44.99 者，25 年癌死亡率为 24%;55.99 者，25 年中死亡率为 49%;超过 6 分者，25 年中死亡率 93%，手术 方式与癌死亡率之间无明显关系，高于 4 时则甲状腺全切除的疗效优于部分切 除。4、治疗对预后的影响 早期彻底的甲状腺癌手术预后较好;术后配合内分泌 治疗者预后更好，预后最差，往往增加即期死亡率和病残率，预后越差，应尽 快手术，以提高生存率。中医治疗：中医治疗：中药如人参皂甙 RH2 治疗具有无副作用，效果稳定的特点。利 用人参皂甙 Rh2 等具有抗肿瘤和提高免疫力的药物，起到控制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的效果，防止癌细胞过快生长、扩散，稳 定病情，同时通过提高免疫细胞抵抗前列腺癌细胞的能力，减轻患者疼痛。
