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1、论开展门诊健康教育的必要性论开展门诊健康教育的必要性随着社会的的发展，人们的健康意识逐渐提高，健康教育已逐渐成为护理文化中必不 可缺的一部分，特别是在门诊工作中，健康教育显示出比治疗更为重要的地位。门诊是一 个医院的窗口，也是对群众进行健康教育的窗口。由于门诊患者量多、流动性强、覆盖面 广，对门诊患者及其家属进行健康教育意义就非常大，收到的社会效益将非常显著，因此 实施门诊健康教育就显得非常有必要。一、实施门诊健康教育的必要性一、实施门诊健康教育的必要性1、实施门诊健康教育是广大患者的需求 随着医学科学的发展及疾病普的改变，人们的生活节奏加快了，出于减少医疗费用的 原因，患者的就医观念及就诊时
2、的需求心理发生了巨大变化，他们不仅仅要求就诊时疾病 得到治疗，更希望得到相关知识的指导。尤其是初诊患者最希望了解有关疾病的药物治疗， 护理等方面的知识，通过开展健康教育，可以减轻患者的思想负担，减轻焦虑情绪，配合 治疗，并提高患者的自我监护、自我护理和自我控制疾病的能力。2 、门诊健康教育是一种治疗方法 健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做 到早发现，早治疗，采取措施早预防的治疗方法。健康教育具有提高患者依从性，减轻患 者心理负担的治疗作用，尤其是对与知识缺乏和不良行为及生活方式有密切关系的疾病， 如与吸烟有关的肺部疾病、心脏疾病；与饮食习惯密切相关的高血
3、压病、高脂血症、糖尿 病、冠心病等。这些疾病的根本治疗方法之一就是戒烟、合理营养、加强体育锻炼1 。 解决这类问题的关键是就是科学、严密的健康教育和行为干预，养成良好的生活方式。3、门诊健康教育是密切医患关系，减少医疗纠纷的重要纽带 许多医疗纠纷是由于医务人员没有细致地向患者及家属解释清楚他们所关心的医疗护 理问题或患者对疾病认识不足，不能很好地配合治疗，造成患者及家属不满而引起的。通 过健康教育可以提高患者对疾病的认识，了解医疗护理的目的和意义，医患之间建立起相 互信任的医患关系，提高了患者对医疗护理的依从性，增加了患者对医院的满意度，减少 了医疗纠纷的发生。4 、医疗卫生改革的需要 健康教
4、育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养 成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素；促使患者改变自己不良的生 活习惯，采取有利于健康的生活行为和生活方式，从而提高生活质量。健康教育已列入新 医改方案，医院应从单纯的医疗型向医疗、预防、保健相结合型转变。健康教育顺应了新 医改的需求，开展积极的健康教育和行为干预，提高人民群众健康水平，降低医疗费用的 开支。 2、门诊健康教育定义及意义门诊健康教育定义及意义1、定义 健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于 健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健
5、康，提高生 活质量，并对教育效果作出评价。 门诊是医院的重要窗口，是患者首先就医的第一场所，也是展示医务人员形象和医院综合实力的场所，具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点3。门诊健康教育顾名思 义就是在门诊实施的健康教育，门诊健康教育应从患者进入医院的第一时间开始，贯穿在 候诊、就诊、检查治疗、取药等各个环节，包括候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教 育处方。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于 健康的行为生活方式。 2、意义、意义 健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识（基本的内 容和实施方法） ，养成科学、文明、健康的生活习惯
6、。健康教育工作是门诊工作的一部分， 通过为门诊患者提供分诊、挂号、候诊、就诊、检查、治疗、离诊期间各阶段的信息及知 识，最大限度地满足了患者的需求，从某种程度而言提高了门诊护理工作的质量。随在门 诊开展健康教育，让患者既得到疾病的治疗，又掌握了健康保健知识，对提高全民健康保 健意识，促进人民身体健康都具有深远的意义，主要表现在：1、增强人们的健康，使个人 和群体实现健康的目的；2、提高和维护健康；3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生； 4、改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生 习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。 三、门诊健康教育中存在的问题三、门诊健
7、康教育中存在的问题（一）（一） 护理人员因素护理人员因素 1、领导重视不够 门诊工作是医院工作的重要组成部分，开展门诊健康教育工作有利于医院的自身发展。 医院的宗旨不应仅仅限于诊治疾病，更应预防疾病，因此在门诊中开展健康教育可以增进 医院的全面发展，提高医院的综合水平和素质。目前虽然大家都在提倡门诊健康教育，但 是在实际的操作中很少设有专门的门诊健康教育护士，这往往和领导重视不够有直接的关 系。 2、护理人员观念落后 门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给 病人得出初步诊断，对症治疗解决的部门。由于受传统的生物医学模式和功能制护理的影 响，护士对护理工作的认
8、识还局限在“保护生命，减少病痛”的层次上，对健康教育缺乏 明确的认识和深刻的理解，不能把健康教育作为对患者提供全方位服务的自觉行为。 3、护理人员编制不足 在大多数情况下，医院并没有设专门的门诊健康教育方面的护士。合理的护理人员编 制是开展门诊健康教育的必要条件，而护理人员编制不足在门诊普遍存在，这不能不归结 为影响门诊健康教育的主要客观因素。门诊护士除了完成大量的治疗、护理外，还要兼顾 后勤工作，从而使门诊健康教育工作拘于形式，并未在实际意义上开展门诊健康教育。 4、护理人员缺乏健康教育相关知识 长期以来，受我国教育体制的限制，护士教育以中专教育为主，且护理教育内容中缺 乏健康教育内容设置，
9、导致护理人员缺乏开展健康教育所需的知识水平和教育技能，难以 担当护理者和教育者的多元化角色。 （二）患者因素（二）患者因素 1、门诊患者的特殊性 门诊患者流动性大，病种涉及各个专科，且停留时间明显较住院患者短，护理人员难 以在短时间内充分了解患者的生理、心理、文化习俗及对健康知识的需求，使门诊健康教 育缺乏连续性、系统性和针对性；其次，门诊患者与住院患者相比，获取健康知识的途径 比较局限，主要有咨询医务人员、听取其他患者的经验介绍、健康教育处方等，且均为患者主动需求，导致门诊健康教育具有很大的被动性。 2 、门诊患者的心理特征 门诊患者流量大，服务流程环节多，病种复杂，看病时间短，候诊时间长，
10、护理工作 时效性强等特点，导致患者对门诊环境的不适应、陌生感，或急需求医的心理及紧张或抑 郁心理，在一定程度上影响对知识的求知欲；部分患者对护理人员的不信任等社会偏见， 也使得门诊健康教育的覆盖面处于较低水平。 3 、患者的年龄、需求及文化程度的差异 门诊患者的年龄包括了各年龄段，不同年龄的患者对健康知识的了解和需求各有差异， 增加了健康教育的难度。学历层次越高，对知识的掌握程度越高，求知欲越高；学历层次 越低，对知识的掌握程度越低，求知欲越低。一些患者盲目依赖药物治疗，完全没有防治 意识，这也是进行门诊健康教育的一个难点。4、如何解决门诊健康教育中存在的问题如何解决门诊健康教育中存在的问题（
11、一）加强领导（一）加强领导 增加投入增加投入服务质量是医院的生命，护理质量是医院质量的重要组成部分，患者对质量和服务越 来越高的期望已成为世界性趋势1，只有患者满意才能使满意的患者成为医院忠诚的顾客。 如果护理服务只停留在配合治疗是不够的，护理是用我们的手、眼睛、语言去帮助患者恢 复身心健康，提供最佳的护理。门诊健康教育是指借助多学科的理论及方法，通过有系统 的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促进人们自觉地选择 有益健康的行为和生活方式，减轻或消除影响健康的危险因素2，提高患者的生存质量。 因此为提高服务质量， 医院领导要高度的重视，加强对门诊健康教育的领导，完善门
12、诊健康教育措施；将门诊健康教育纳入工作议事日程，明确职责，组织落实各项目标和措 施，优化卫生资源配置，并在管理、培训、质控、资金、人员编制等方面给予大力支持， 切实解决工作中遇到的困难和问题。如为护理人员创造学习、科研环境，提高护理队伍的 整体素质；增加门诊各科室护理人员；调动年龄较大、经验丰富的护理人员成立门诊健康 教育中心，拓展门诊健康教育的服务市场，使之纳入门诊日常工作中。 （二）转变理念，增强责任感（二）转变理念，增强责任感 护士在门诊健康教育中起着至关重要的作用，护士应向高学历、宽知识面、高责任感 方向发展。搞好健康教育是护士的重要职责之一，使她们摒弃传统医学模式的影响，在认 识上将
13、健康教育视为护理工作必不可少的一部分，从而增强健康教育的责任感。 目前门诊上仍有许多护士的观念尚未转变，这与我国教育模式和内容滞后有关。要改 变这种状况，必须做到教育先行。通过教育，使护士在学生阶段就养成良好的整体护理观， 使其懂得护士不只是被动地执行医嘱，还要为促进患者的健康服务。护理观念的转变将影 响我国 21 世纪护理人才的培养和护理事业的发展3 。21 世纪是以服务取胜的时代，服 务质量是医院的生命，若想做到真正“以患者为中心” ，为患者提供优质高效的护理服务， 首先要树立新的服务理念。健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院想要满足患 者健康需求而赋予护士的重要职责。其次学习科学
14、知识，提供科学护理管理，同时积极行 动，主动服务，做到“你方便，我来做” 优质、安全、高效的服务。 （三）（三） 更新知识，提高能力更新知识，提高能力 随着现代医学科学的发展，医学模式的改变和医院服务功能的扩大，人们对健康观念 有了转变，对健康的含义有了新的认识，对健康的标准有了新的要求。他们要求护士识要 全面，技术要过硬，工作要认真负责，更希望得到相关知识的指导。门诊康教育的目的就 是帮助患者和家属确定健康信念，建立健康行为。 在传统观念下，功能制护理的模式对护士要求偏向于简单、重复的技术操作，其结果使护理工作的科学性、专业性日渐降低，护士原有的专业知识不能有效发挥，导致有些护 士自身缺乏更
15、新知识的能力，难以适应目前深入开展健康教育的护理要求。因此，要加强 对护士的培训，全面提高护士的学历层次和综合素质，拓宽知识面，努力学习预防医学、 社会医学、教育学、健康心理学、健康行为学、健康传播学等知识，熟练掌握健康教育的 知识、方法及技巧。特别是在医院日常工作中，要不定期的开展门诊健康教育培训，将人 员培训纳入单位考核机制，定期进行考评，从而提高医护人员的健康教育工作能力与水平， 以便在门诊工作中有效发挥护士健康教育的职能作用。 （四）灵活多变，有的放矢（四）灵活多变，有的放矢健康教育是医院三级预防的重要内容，可以减少并发症，提高生存质量，促进早日康 复4，健康教育是密切医患关系，促进医
16、院精神文明的纽带，有助于医护人员强化服务意 识，规范服务行为，带给患者关心和温暖，增强患者对医护人员的依赖感和依丛性，促进 相互理解，提高优质服务。在门诊医治过程中我们将遇到人员结构各异的人，这将给我们 的门诊健康教育带来一定的难度，我们不能用固有的健康教育方式去应对千变万化的患者， 因此我们必须加强学习，在学习中成长，以便更好的为患者服务。开展门诊健康教育必须 按照各类人群不同的学习需求和学习起点，优化健康教育内容，灵活有序地掌握健康教育 的时间， 因人而异开展有针对性的健康教育。 1、优化内容，多方式开展健康教育由于门诊患者变动性非常的大，不可能针对每个具体需求开展教育。再加上门诊患者 流动性大，难以进行系统的教育。根据门诊的特点，护理人员在开展健康教育时应选择便 于患者主动获取知识的方式进行。健康教育是护理和教育的有机结合，应用教育学的基本 方法是开展健康教育的有效途径，不同的教育方法具有不同的教育效果。可采用：（1）语 言教育，是最基本也是最主要的教育方法。它是通过语
