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附表 1 学校学校 班级学生因病缺课情况班级学生因病缺课情况每天每天登记表登记表 20 年 月 日 填表人： 备注：1 此表由各班班主任填写 2 填写性别、因病缺课主要症状时在要选择的栏内打 3 因病缺课天数：每人4学时及以上计为一天，不足4小时计为0.5天。 4 因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病；2感冒；3气管炎肺炎；4水痘；5风疹；6麻疹；7腮腺炎；8胃肠道疾病； 9心脏病：10眼病；11牙病；12耳鼻喉疾病；13泌尿系疾病；14神经衰弱；15意外伤害；16肺结核；17肝炎；18其他传染病 学生应出勤人数：男生学生应出勤人数：男生 人人 女生女生 人人 合计合计 人人性别因病缺课主要症状因病缺课疾病名称因病缺勤人 姓名男女年龄缺课 天数发热、咳嗽、 头痛、咽痛腹痛、腹 泻、呕吐红眼皮疹受伤其它确诊疾病可疑疾病未定附表 2 学校学生因病缺课情况学校学生因病缺课情况每天每天汇总表汇总表（20 年 月 日）学生应出勤人数：男生学生应出勤人数：男生 人人 女生女生 人人 合计合计 人人 填表人：填表人： 因病缺课 人数因病缺课 天数因病缺课主要症状 人数学生因病缺课疾病名称 及学生数 班级 男女男女发热、咳 嗽、头痛、 咽痛腹痛、 腹泻、 呕吐红眼皮疹受伤其它确诊疾病 及人数可疑疾病 及人数未定疾病 及人数合计
