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1、经气管插管经气管插管/ /气管切开吸痰技术考核评分标准气管切开吸痰技术考核评分标准科室科室 姓名姓名 得分得分 项目项目内内 容容分值分值评评 分分 要要 求求扣分扣分评 估 和 观 察 要 点20 分1、患者评估： （1） 、评估患者的病情，了解患者意识状 态、生命体征，气管导管插入深度、固定 情况、型号、气管切开天数、呼吸机参数。（2） 、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双 肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌 物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异 常等。 （3） 、心理状态（清醒病人）：有无紧张、 焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取 得患者配合。 （4） 、健康知识（清醒病人）：对疾病与
2、吸痰作用的认知程度。 （5） 、观察痰液的颜色、性质、量、气味， 与体位卧位的关系。 （6） 、吸痰时机：触-肺部有震颤感; 视-胸廓起伏增大，呼吸频率增快，分泌物 经内套管喷出，血氧饱和度下降，呼吸机 压力增高，患者面部表情痛苦。 听-肺部痰鸣音，呼吸音粗糙。 2、用物评估：评估吸痰盘用物内是否齐全、 是否在有效期内、用物型号合适、吸引装 置连接是否正确，性能是否良好，根据情 况调节负压 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜， 明亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。3332233321、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全 酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检 查
3、评估，准备时也未检查者予以 酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行准 备10 分1、操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴 口罩 2、用物准备：中心负压装置 1 套、消毒液 挂瓶、吸痰盘、无菌纱布数块、弯盘、一 次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、 听诊器、剪刀、无菌巾，必要时备用压舌 板、开口器、舌钳281.操作者准备不符合要求者扣 2 分 2.缺用物 1 项扣 1 分； 3.用物摆放不当扣 2 分； 操作者自身准备、环境准备可和 评估一起进行，未准备扣该项得 分；不符合要求者酌情扣分操 作 要 点1、查看病历、患者姓名和床号 2、至床旁，对床号、姓名，清醒患者予以 解释；昏迷病人查看腕带。 3、
4、评估患者：根据情况予以纯氧。23 31、 违反操作流程 1 处扣 2 分 2、 未按操作内容酌情扣该项分 值 3、 吸引装置装错扣 5 分50 分4、评估用物 。 5、铺无菌巾。 6、戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理 盐水，检查是否通畅。 7、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼 吸机接头放在无菌巾上。 8、将吸痰管插至气管的适当深度，吸痰管 遇阻力略上提后加负压轻轻左右旋转上提 吸痰管吸痰，避免在气管内上下提插。 9、更换吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的 痰液。 10、吸痰过程中注意观察病情变化。 11、反复吸引直至痰液吸净为止（口述） 12、吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾袋， 冲洗导管，关负压
5、开关 13、将玻璃接头插入消毒瓶备用。脱手套， 洗手 14、连接呼吸机，检查气管插管位置、深 度和固定情况 15、用纱布清洁患者口鼻，听心肺。帮助 取舒适体位 16、观察口腔黏膜有无损伤及患者反应整 理床单位，处理用物 17、进行健康教育。记录.3 33533 33 233224、 负压调错扣 5 分 5、 接头污染扣 3 分 6、 插管时未停止吸引扣 5 分 7、1 次吸引时间超过 15 秒扣 3 分 8、重复使用吸痰管 1 次扣 2 分 9、吸痰过程中未观察病情扣 5 分注 意 事 项5 分1、严格无菌操作； 2、用呼吸机患者吸痰前后吸纯氧 3 分钟； 3、注意吸痰时间小于 15 秒，轻柔向上旋 转提吸； 4、先吸气管，再吸口鼻腔； 5、对呼吸道粘膜敏感者，为减少刺激性呛 咳，先向气管注入少量利多卡因，以减少 反应。 6.如果呼吸道分泌物粘稠，可向气道内注 入 23ml 湿化液再行吸引；分泌物多时， 可先吸引再湿化再吸引。3 3 3 3 3 3根据情况酌情扣分评 价5 分吸痰彻底有效，无黏膜损伤；呼吸道通畅， 呼吸改善；护士操作熟练，急救意识强， 患者满意5根据操作熟练度、与患者沟通能 力、患者感觉舒适度、急救意识 等酌情扣分
