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1、 详细咨询请输入右侧网址详细咨询请输入右侧网址 http:/ 除了做常规的检查之外，还要做一些辅助性的检查帮助确诊。1、血生化检查皮肤型变应性血管炎一般无明显变化。系统型变应性血 管炎可有贫血，血小板暂时性降低，白细胞增多，有 1/3 的病人嗜酸性白细胞 增多，一般在 0.040.08，少数达 0.56。尿中有蛋白及红细胞，并偶见颗粒 管型。重者 BUN 可升高。半数以上患者可有血沉增快。总补体及补体 C3、C4 可 降 低。IgG、IgA 含量增加，IgM 降低，其变化与病情相符。患者肝功能可有不 正常。循环免疫复合物呈阳性。以下化验对本病也有意义，如抗核抗体、梅毒 血 清试验、抗链“O”、
2、类风湿因子、冷球蛋白及 HBsAg 等。也应注意潜在感 染及肿瘤，并同时注意对结缔组织病的观察。 2、组织病理学检查其改变主要依据病变轻重，病程长短及当时取材情况。 一般情况下真皮毛细血管及小血管周围有炎性细胞浸润，有较多的嗜中性白细 胞浸润和中 性白细胞解体形成的很多散在核碎裂，叫核尘，同时有组织细胞及 嗜伊红细胞浸润，血管周围有强嗜伊红染 变应性血管炎色的纤维蛋白束的沉积。 在切片中，由于 纤维蛋白的沉积与明显的水肿结合，使血管周围的胶原呈模糊 不清的外观，称为纤维蛋白样变性。血管内皮细胞肿胀，如严重可导致血管腔 阻塞。炎性细胞同时还侵 犯血管壁，血管壁主要被中性白细胞侵犯，使血管壁 不清
3、，同时还可以有嗜伊红白细胞，少量单一核细胞。管壁纤维蛋白束沉积及 血管坏死。较多的红细胞外渗是常 见的。本病的组织病理主要特点是血管周围 为中性白细胞浸润，有核尘。伴有红细胞渗出，炎性细胞浸润在真皮上部，血 管壁也有中性白细胞侵犯，血管有的模糊不 清及坏死，血管周围及血管壁有纤 维蛋白束的沉积，溃疡是由于血管坏死引起，同时可见含铁血黄素的沉积。在 慢性的病例中红细胞外渗很少或无。 3、电镜检查可发现侵犯毛细血管后静脉，尤其侵犯 830m 大小血管。 早期为血管内皮细胞肿胀，内皮细胞间出现裂隙和吞噬细胞活跃现象，基底膜 增厚。中性白细胞开始在血管的间质内。重者血小板凝聚于管腔内，并在内皮 细胞间穿过。 4、直接免疫荧光法检查可发现血管基底膜有 IgA 抗体，真皮及皮下组织 有 IgM 和 IgG 抗体及补体 C3 沉积。在其固定部位可发现组织成分破坏，主要在 纤维蛋白样。确保诊断的准确性，我们要做以上的四种辅助检查，不要存在侥幸心 理。
