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压疮压疮的防范管理制度的防范管理制度（一）三级监控制度1责任护士的监控。患者入院后，责任护士在 2 小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。2护士长的监控。护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者为实际情况是否相符、检查护理措施是否合理、院前压疮的转归情况等，根据实际情况修定护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。3护理部的监控。护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于 24 小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理落实到位。（二）压疮申报制度对于已发生的压疮和难免压疮均要求在 24 小时内上报护理部。（三）严格执行交接制度对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交接并做好记录。（四）奖罚制度院外带人炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内的压疮（难免压疮除外），将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。（五）护理会诊对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。（六）考核及培训制度各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。
