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新生儿 气管插管的型号即内径(mm)体重(kg)/22 经口插入深度即唇-管端(cm)体重(kg)6 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)体重(kg)26 附:2-12 岁 气管插管的型号即内径(mm)年龄(Y)/44 经口插入深度即唇-管端(cm)年龄(Y) /212经鼻插入深度即鼻-管端(cm)年龄(Y) /214 笔者认为,该公式简单易记,使用方便,计算迅速,准确实用,不但弥补了新生儿气管 插管没有简易公式计算的不足,而且具有临床实用价值,值得大家应用及推广。 气管插管的拨管注意事项 : 拨管前的准备 1、拨管前 4h 内禁食,并抽出胃内容物; 2、拨管前 1-2h 静注地米 0.5mg/kg 或氢可 5mg/kg; 3、拨管前气管内注入地米 0.25mg/kg; 4、拨管前做好重新插管的一切准备; 5、充分吸净胃/口鼻咽粘液及气道分泌物; 6、呼气相将管拨出,分泌物送细菌培养。 拨管后的处理 1、吸氧较前提高氧浓度(FiO2)5-10; 2、禁食 8-12h,有喉水肿者,给予鼻饲至水肿消失; 3、3d 内定时雾化/翻身/拍背/吸痰,注意吸痰管过深喉痉挛和加重水肿。 4、避免使用呼吸抑制剂,早产儿可用氨茶碱(负荷量 5mg/kg,维持量 1-2mg/kg.次,Q8- 12h)。 5、拨管后 24h 内适当控制液体量。 6、加强监护,1-2h 后及 24h 后复查血气分析。