腰痛妙方桂附仲续汤

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1、腰痛妙方桂附仲续汤腰痛妙方桂附仲续汤腰痛既是临床中常见症状表现，又是比较难治病证。引起腰痛的常见疾病有骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾炎等。从中医辨治腰痛，主要有阳虚寒湿证、湿热浸淫证、瘀血阻络证、阴阳俱虚证等，临床治疗要根据病变证机而审明病变证型，合理选用方药，才能取得预期治疗效果。桂附仲续汤是笔者多年来治疗阳虚寒湿证引起腰痛的经验方，若非阳虚寒湿证，则不能应用本方治疗。如马某，女，因腰肌劳损、腰椎间盘突出而出现腰痛，常因劳累或受凉而加重。数经中西药、针灸、推拿、牵引、药敷等方法治疗，效果不理想，近因腰痛加重而前来诊治。根据腰痛、手足不温、小便多、舌淡、苔薄白、脉弱，辨为阳虚寒湿证，给予

2、桂附仲续汤6剂，药后疼痛有减轻。又以前方加减治疗40余剂，腰痛解除。至今已3年，腰痛未再明显发作。 临床表现阳虚寒湿证主要症状有：腰痛，或腰背酸痛，或腰背沉重疼痛，关节活动僵硬，手足不温，或头沉，四肢乏力，少气，舌淡，苔薄，脉沉或弱。病变证机是阳气虚弱，寒湿浸淫，筋脉既不得阳气温煦，又被寒湿肆淫，变生为阳虚寒湿病理病证。治疗方法温阳补肾，强健筋骨。方药组成桂枝12克，附子15克，生姜9克，大枣12枚，炙甘草6克，续断15克，杜仲15克，桑寄生24克，牛膝24克，当归15克。服用方法本方既可作汤剂，又可作丸剂。具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500毫升左右，浸泡药25分钟左右，煎煮约3

3、0分钟，取出药汁；再加水300毫升左右，再煎约15分钟，取药汁。合并2次药液，分早中晚3次服。丸剂制法是：将上药研为细粉状，以蜜为丸，或以水为丸，每次用39克，分早中晚3次服。加减用药若夹血瘀者，加威灵仙30、川芎15，以温经通络散瘀；若疼痛明显者，加乳香、没药，以活血行气止痛；若寒盛者，加生川乌、生草乌，以逐寒止痛；若肾虚甚者，加狗脊20、仙灵脾10、仙茅10，以温补肾气，强健筋骨。 用药要点方中桂枝温经通脉散寒，附子温壮阳气散寒，生姜散寒止痛，续断、杜仲温补肾阳，桑寄生、牛膝补肾强健筋骨，当归通经活血补血，大枣、炙甘草益气缓急止痛。方药相互为用，以建其功。注意事项湿热证，阴虚证，慎用本方。