直肠癌的诊断标准

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1、 http:/ 直肠癌的诊断标准直肠癌的诊断标准阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒 细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。直肠癌的诊断 标准都有哪些？1.直肠癌的诊断标准主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、 阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长 短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通 过结肠镜取活组织检查。2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达 60%80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌

2、，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃， 出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结 肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。在肛肠科诊疗过程中，通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事。由 于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观，良恶性一时也难于鉴别，因此常易误诊。 直肠黏膜外肿块其起源复杂，可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变 性质这些肿块可分为 3 类：良性肿瘤，如平滑肌瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤 (包括原发和转移)，如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等; 炎性肿块或其他良性增生，如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化，结核性 病性肉芽肿等。直肠癌的诊断标

3、准，以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少，多数是以直肠 会阴部症状而发现的，这些症状与直肠癌症状又极为相似，所以如果是单纯凭 指诊结果往往与直肠癌相混淆，尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史， 对诊断有一定帮助，腔内 B 超可确定肿块大小及范围，对判别肿块来源也有帮 助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤，CT 或 MRI 可了解肿瘤的占位情况及破 坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移，应注意寻找原发病灶，如胃镜、 钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段，活检应在良好的麻醉下进行，松弛肛门 括约肌，切开黏膜层，在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复， 多数病例可获得确诊。原文链接：原文链接：http:/