发烧原因及注意事项

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1、临床上的发热有好多种， 阿司匹林、扑热息痛都可以作对症治疗，暂时降低体温以保护心脑肾等重要器官。一些抵 抗力好的人吃几片就可以好了。关键还是要找出原发病，比如细菌感染引起的就要加用对 其敏感的抗生素类药物，病毒（比如流感）引起的就要作相应的补液、对症支持治疗。总 之，发热不是小问题，特别是小儿和年老体弱者，一定要得到及时有效的治疗。 许多疾病都可以引起发烧，它是患病时的一种防御性反应。患病发烧时，由于体温升高， 机体免疫力降低，胃肠道的消化与吸收功能减退，所以一个人发烧时会发生营养消耗增加 与消化功能减弱的矛盾。无论是服用退热药还是自然退热，都是以出汗的形式来实现的， 人体在发汗散热的同时会丢

2、失大量水分及盐分。因此，发烧时最需要的是水，其次才是营 养物质，此时的饮食原则首先是供给充足水分，其次是补充大量维生素，然后才是供给适 量的热量及蛋白质，且饮食应以流质、半流质为主，特别应注意以下六忌有： 一忌多吃鸡蛋：鸡蛋所含营养的确丰富，但不宜在发烧期间多吃鸡蛋，这是因为鸡蛋内的 蛋白质在体内分解后，会产生一定的额外热量，使机体热量增高，加剧发烧症状，并延长 发热时间，增加患者痛苦。 二忌多喝茶：喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态，且使脉搏加快，血压升高，进而使患者体 温升高、烦躁不安。同时，茶叶水会影响药物的分解、吸收，降低药物的疗效。 三忌多喝冷饮：如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致

3、的发烧，胃肠道功能下降， 多喝冷饮会加重病情，甚至使病情恶化而危及生命。 四忌多食蜂蜜：发烧期间应以清热为主，不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品，如果多服用 蜂蜜，会使患者内热得不到很好的清理、消除，还容易并发其他病症。 五忌多食辛辣：由于体温升高，体内新陈代谢旺盛，在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的 温热辛辣食品，会以热助热，加重病情，不利于退热与早日康复。 六忌强迫进食：有些孩子发烧时，家长往往认为发烧消耗营养，不吃东西那就更不行了。 于是，他们强迫孩子进食，有的还拼命给孩子吃高营养食物。其实，这种做法适得其反， 不仅不能促进食欲，而且还会倒胃口，甚至引起呕吐、腹泻等，使病情加重。健康人的体 温

4、是相对稳定的，口腔(舌下)温度保持在 37左右，肛门内温度比口腔温度高 0.30.5， 腋下温度比口腔温度低 0.20.4。人的体温早上稍低，下午稍高，相差不超过 1。 一般体温(以口腔温度为准)超过 39以上为高热。高热对人体的危害是很大的，它明显增 加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、 恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人，无异于雪上加 霜，需要小心给予治疗和护理。 (一) 发高烧的病因 1感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起，这是最常见的原因。如感冒、肺炎、支 气管炎、疟疾等。 2非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性

5、疾病，如红斑狼疮、类风湿病等。 (二) 高烧的诊断 (1) 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、 急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。 (2) 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后 16 天出现，依次为水痘、 猩红热、麻疹、伤寒等。 (3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。 (4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。 (5) 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。 (6) 高烧三周以上，多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。 高烧病人必须到医院检查，明确诊断，进行针对病因的治

6、疗，高烧才能好转，则单纯用退 烧药只能临时起作用，药效过后依然高烧不退。 (三) 高热的表现 高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快(从 37 开始计算，每升高 1，脉搏加快 10 次)。病人开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。 (四) 救护措施 (1) 在高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈地收缩，病人可能出现寒战，此时不应急于 采取退烧措施，而是注意保暖。寒战后体温迅速上升，再及时采取以下退烧措施。 (2) 卧床休息，多饮水，每日 2000 毫升左右，气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的 饮料。 (3) 物理降温方法: 冰袋：能减轻脑的充血水肿，对中枢神经

7、系统有保护作用。具体方法是， 从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装 1/2 袋即可，排出空 气盖紧盖口，查无漏水，放置病人前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置 20 分钟 交换一下位置，以免发生冻伤。酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带 走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为 30%左右。用 70%95%酒精加 水 1112，也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、 踝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。酒精擦浴动作 应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。如病人出现寒战，面色苍白，口唇

8、青紫应立 即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。 (4) 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出 汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛 定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂，每次 1/2 枚塞入肛门，退烧 效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等 等。 (5) 加强护理，保证营养。高热病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，应设法让病人多进 富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食，包括新鲜的菜汁、果汁等等，以增加机体 的抵抗力。另外，高热病人唾液分泌减少，加上缺乏

9、维生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔 溃烂，故需加强口腔护理，每日用淡盐水漱口 23 次，并配合服用维生素 C 和维生素 $B_2$等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂，口唇裂口涂以凡士林软膏，效果均很好。 (6) 为防止惊厥，保证休息，以尽快退烧，尤其对小儿高烧病人，可适当使用镇静药，如 安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。但对老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。(7) 定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1 小时、2 小时分 别测体温一次，其他时间 48 小时一次，并记录下来，观察体温的变化情况。如体温持 续不下降，应及时将病人送医院诊治，采取其他进一步的措施。测体温的正

10、确方法：家庭 一般以测量腋下温度较为方便，测得数加 0.5即为口腔温度(实际人体温度)。测腋下温度 前应将腋汗擦干，测量时间 510 分钟。如手边无体温表，可通过测病人的呼吸、脉搏来 判断是否发烧。正常成人安静状态下呼吸每分钟 1216 次，脉搏每分钟 7080 次。按体 温每升高 1，呼吸每分钟增加 34 次，脉搏增加 10 次左右，那么，体温在 39以上的 高烧病人，呼吸可加快到每分钟 24 次，脉搏每分钟可达 100 次左右，借此来初步判断病 人的发烧程度。 (8) 病因治疗。高烧只是某些疾病的一个症状，单纯退烧有时效果不好，药效一过体温又 复升高。所以，高烧时应重视寻找病因，针对病因治

11、疗。感染性疾病引起的发烧，经足量 有效的抗菌药物治疗，病情好转自然就会退烧了。健康人的体温是相对稳定的，口腔(舌下)温度保持在 37左右，肛门内温度比口腔温度高 0.30.5，腋下温度比口腔温度低 0.20.4。人的体温早上稍低，下午稍高，相差不超过 1。 一般体温(以口腔温度为准)超过 39以上为高热。高热对人体的危害是很大的，它明显增 加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、 恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人，无异于雪上加 霜，需要小心给予治疗和护理。 (一) 发高烧的病因 1感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起，

12、这是最常见的原因。如感冒、肺炎、支 气管炎、疟疾等。 2非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿病等。 (二) 高烧的诊断 (1) 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、 急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。 (2) 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后 16 天出现，依次为水痘、 猩红热、麻疹、伤寒等。 (3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。 (4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。 (5) 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。 (6) 高烧三周以上，多

13、见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。 高烧病人必须到医院检查，明确诊断，进行针对病因的治疗，高烧才能好转，则单纯用退 烧药只能临时起作用，药效过后依然高烧不退。 (三) 高热的表现 高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快(从 37 开始计算，每升高 1，脉搏加快 10 次)。病人开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。 (四) 救护措施 (1) 在高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈地收缩，病人可能出现寒战，此时不应急于 采取退烧措施，而是注意保暖。寒战后体温迅速上升，再及时采取以下退烧措施。 (2) 卧床休息，多饮水，每日 2000 毫升左右，气温较高时更应多饮水

14、。最好不用含糖多的 饮料。 (3) 物理降温方法: 冰袋：能减轻脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。具体方法是， 从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装 1/2 袋即可，排出空 气盖紧盖口，查无漏水，放置病人前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置 20 分钟 交换一下位置，以免发生冻伤。酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带 走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为 30%左右。用 70%95%酒精加 水 1112，也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、 踝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后

15、果。酒精擦浴动作 应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。如病人出现寒战，面色苍白，口唇青紫应立 即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。 (4) 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出 汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛 定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂，每次 1/2 枚塞入肛门，退烧 效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等 等。 (5) 加强护理，保证营养。高热病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，应设法让病人多进 富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮

16、食，包括新鲜的菜汁、果汁等等，以增加机体 的抵抗力。另外，高热病人唾液分泌减少，加上缺乏维生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔 溃烂，故需加强口腔护理，每日用淡盐水漱口 23 次，并配合服用维生素 C 和维生素 $B_2$等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂，口唇裂口涂以凡士林软膏，效果均很好。 (6) 为防止惊厥，保证休息，以尽快退烧，尤其对小儿高烧病人，可适当使用镇静药，如 安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。但对老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。(7) 定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1 小时、2 小时分 别测体温一次，其他时间 48 小时一次，并记录下来，观察体温的变化情况。如体温持 续不下降，应及时将病人送医院诊治，采取其他进一步的措施。测体温的正确方法：家庭 一般以测量腋下温度较为方便，测得数加 0.5即为口腔温度(实际人体温度)。测腋下温度 前应将腋汗擦干，测量时间 51