扁桃体切除术后出血的预防护理

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1、扁桃体切除术后出血的预防护理扁桃体切除术后出血的预防护理扁桃体切除术后出血是比较严重的并发症，病人可因失血过多引起休克或因血液呛入 气道而窒息，如不能及时发现和处理，可危及患者生命。所以，对扁桃体切除术病人一定 要做好出血预防及护理。我院 2000 年 1 月2006 年 12 月共发生扁桃体切除术后出血 30 例，经及时处理无严重并发症出现，均治愈出院。1 临床资料临床资料1.1 一般资料本组病例 30 例，男 17 例，女 13 例，年龄最小 4 岁，最大 50 岁，平均年龄 31 岁。1.2 原因分析扁桃体切除术后创面暴露，术腔易受食物刺激，加之术后咽部不适，异物感重，病人 常咳嗽吐痰，

2、或因手术时止血不彻底，留有残体等原因导致出血；青壮年多由扁桃体急性 发作期炎症未完全控制行扁桃体切除；女性月经期、高血压病也易发生出血。2 预防措施及护理预防措施及护理2.1 术前严格掌握适应证及禁忌证主动和病人交谈，详细询问病史，询问病史应特别注意病人有无出血倾向。女性询问 月经情况，月经期或月经前 35 天内禁止手术。进行全面的体格检查，对患有慢性病的 病人，严格掌握手术时机。2.2 急性扁桃体炎发作后，必须 2 周以上才能考虑做手术如果近期有上呼吸道感染病史者也不适合手术，因局部充血易引起术后出血。2.3 手术当日，病人应卧床休息勿用力咳嗽、吐痰，以防出血，并告知患者术后可有少量渗血，但

3、渗血量会逐渐减少， 口中分泌物应及时吐出，以便观察有无活动性出血及出血量。病人全麻未苏醒或入睡时， 应注意有无吞咽动作，判断是否出血，如果病人吞咽频率加快、面色苍白、脉搏细弱、出 汗、血压下降均提示有医学教育网搜集整理出血的可能，应立即通知医生，建立静脉通 道，做好止血准备。2.4 加强饮食护理术后当日给冷流质，如牛奶等，次日半流质，3 日后可进软质软食，2 周后正常饮食。2.5 加强口腔护理术后 24h 内禁止刷牙和漱口，因白膜没有形成容易出血，24h 后可用朵贝尔液含漱， 以减少口腔内细菌繁殖，预防口腔感染。2.6 加强心理护理术后出血的病人精神紧张焦虑，高度精神紧张往往加重出血。因此，护理人员要及时 准确地观察患者的心理反应，对于精神紧张的患者，护理人员应安慰、体贴患者，鼓励患 者配合医护人员做好止血工作，使病人及家属尽快解除紧张情绪及恐惧感。3 体会体会通过对扁桃体切除术后出血的预防及护理，使我们深深认识到护理人员要有高度责任 心及丰富的理论知识，术前对患者全面身心评估，术后密切观察病情变化，及时发现，及 时处理，使患者转危为安，痊愈出院。