中西结合科护理学习记录

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1、中西结合科护理学习记录中西结合科护理学习记录时间：2011 年 7 月 11 日地点：中西结合科办公室主持人：杨芳参加人员：学习内容：面神经炎（中医病名：口僻）面神经炎又称贝尔麻痹，是一种因茎乳突孔内面神经的非化脓性炎症引起的，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的周围神经疾病。本病属于中医歪嘴风、口眼歪斜、面瘫等病症范畴，乃由风、寒、热痰、瘀痹阻面络所致。【护理评估】1、皮肤的感觉、肢体活动。2、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、家族史、心理社会状况。4、辨证：风寒阻络、瘀阻面络、风热阻络、风痰阻络。【护理要点】1、一般护理(1)中医内科一般护理常规进行。(2)生活不能自理者，协助作好护理。(

2、3)防受凉、避吹风，出门戴口罩。2、病情观察做好护理记录观察皮肤的感觉、肢体活动等情况。3、给药护理中药汤剂宜温服，服药后观察效果及反应。4、饮食护理(1)饮食宜清淡，高营养多纤维食物为宜，忌食辛辣，肥甘、醇酒之品。(2)、肺热伤津者多食新鲜水果。(3)、脾胃亏虚者可食益气健脾之品。5、情志护理(1)关心患者，使其正确对待疾病，坚强面对人生。(2)经常探视，创造温馨氛围，增强其治病信心。6、临证(症)护理针刺晕针者立即予平卧位，严密观察生命体征，必要时予急救护理。【中西医结合辨证施护】l、风寒阻络：(1)主证；突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶风寒，发热，肌肉酸痛，苔薄白，脉浮紧。（2)施护：结

3、合护理要点。2、风热阻络（1）主证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，伴口苦咽干、肌肉酸痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。(2)施护：结合护理要点。风痰阻络：(i)主证：突然口眼歪斜，口角流涎，眼睑闭合不全，伴腕闷恶心，苔白腻，脉浮滑。(2)施护：结合护理要点。4、瘀阻面络：（1）主证：口眼歪斜，面肌不仁，日久不愈，舌质紫暗，脉细涩。(2)施护：结合护理要点。3、 【健康指导】1、避免感冒。饮食有节，调养脾胃。起居有常，不忘劳作。2、舒畅情志，保持乐观情绪。3、坚持服药后定期复查。中西结合科护理学习记录中西结合科护理学习记录时间：2011 年 8 月 12 日地点：中西结合科办公室主持人：杨芳

4、参加人员：学习内容：糖尿病周围神经病变（中医病名：消渴肢痹）糖尿病的周围神经病变是常见的并发症之一。与血管因素代谢、神经营养减少、免疫异常等多种因素有关。主要症状包括肢体麻木，发凉或刺痛等感觉。【护理评估】l、既往饮食结构和习惯，家族史。2、病程的长短，患者对疾病的认识程度及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证：气阴两虚、气滞血瘀；痰淤互结、痰停淤阻；阴阳俱虚、真阴亏损、阴虚风动【护理要点】1、一般护理（1）病室应安静，室内宜凉爽通风、整洁，温湿度适宜。（2）定期检测血糖的变化。2、病情观察，做好护理记录（1）病员呼气有烂苹果味时有酮症酸中毒情况，要做好抢救工作。（2）重症病人出现神志昏迷

5、，呼吸深快，血压下降，肢冷，严密观察 T、P、R、BP、神志、瞳孔等变化，并做好抢救工作。（3）抢救口腔皮肤感染者，应加强口腔及皮肤护理，适当活动四肢增加血液循环，保护皮肤防止皮肤溃烂。3、用药护理严格按医嘱服用降糖类药物。观察药物反应。4、饮食护理（1）严格给予糖尿病饮食。（2）出现低血糖时及时饮糖水，必要时给 50%糖水静推。5、情志护理加强病人的神志护理消除病人思想顾虑，树立战胜疾病的信心。6、临证(症)护理(1)大便秘结时，可食多纤维蔬菜。(2)出现低血糖时，立即予糖水或果汁。(3)手足麻木者，可给予梅花针局部叩击。【中西医结合辩证施护】l、气阴两虚、气滞血淤(1)主症：四肢肢端麻木，

6、可伴轻微疼痛，同时四肢无力，神疲困乏，动则心累气短为主症。舌质红，苔薄黄，脉细数无力。(2)施护：饮食宜酸、甘性食物，以起到养阴、生津、止渴的作用。余结合护理要点。2、痰淤互结、痰停淤阻(1)主症：以手足或四肢麻木，感觉减退，或同时伴有痛过敏，症状日轻夜重。大便或干或稀，舌质多胖，苔腻，脉滑或涩。(2)施护：结合护理要点。阴阳俱虚、真阴亏损、阴虚风动（1）主症：以四肢有烧灼或灼痛感，过电样发麻，或有游走性针刺感，皮肤粗糙，瘙痒，或口干喜饮水。舌质红，苔薄，脉细。(2)施护：结合护理要点。【健康指导】1、向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。2、避免精神创伤和过度劳累。3、指导患者掌握自我

7、检测血糖和尿糖的力法。4、讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。5、指导患者保持皮肤清洁：勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松：趾端要保暖。6、定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。7、根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。中西结合科护理学习记录中西结合科护理学习记录时间：2011 年 9 月 13 日地点：中西结合科办公室主持人：杨芳参加人员：学习内容：颈椎病（中医病名：项痹）颈椎病又名颈椎综合症以颈间上肢疼痛、手指笨拙麻木、眩晕为主要表现的脊拄疾病。本病属于中医痹证、项痹、眩晕等病症范畸乃由风湿、痰瘀痹阻颈络

8、或肝肾阴斑、经络失养所致。 l【护理评估】l、疼痛发作时间、性质、关节形态。2、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、心理杜会状况。4、辨证：风湿阻络、瘀血阻络、肝肾亏虚【护曩要点】1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)重症者卧床休息轻症可闭目养神。(3)改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作眩晕严重者的座椅及床铺避免晃动。2、病情观察（1）观察晕眩发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。（2）出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医生并配合处理。3、用药护理（1）中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。（2）眩晕伴呕吐者中药

9、宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。(1)饮食宜清淡忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。(2)肝阳上扰者可食滋阴潜阳之品。(3)气血亏虚者多食血肉有情之品。(4)肾阴不足者可食滋阴宜肾之品。5、情志护理（1）关心体贴患者，使其身心舒畅。（2）对肝阳上亢，情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。（3）对晕眩较重，易心烦焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。6、临证（症）护理（1）眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，立即报告医师，并做好急救护理。（2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。【中西医结合辩证施护】1、风湿阻络：(1)主证：颈肩疼痛，遇寒加重，转动

10、不灵活，上肢麻木，苔薄白，脉沉弦(2)施护：结合护理要点。2、瘀血阻络：(1)主证：颈肩疼痛，麻木无力，夜间为甚，舌质紫暗，脉细涩。(2)施护：结合护理要点。3、肝肾亏虚：(1)主证：眩晕时作，颈肩胀痛，麻木不仁，心烦易怒，失眠多梦，舌质红，苔少，脉弦细而数。(2)施护：结合护理要点。【健康指导】(1)保持心情舒畅，乐观。(2)注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。(3)加强体育锻炼增强体质。(4)为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼睛。(5)不宜从事高空作业。伏案工作时间勿过长。(6)有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。中西结合科护理学习记录中西结合科护理学习记录时间：2011 年 10 月 1

11、0 日地点：中西结合科办公室主持人：杨芳参加人员：学习内容：急性胰腺炎（中医病名：胰痹）急性胰腺炎属中医“腹痛” “肋痛” “结胸”等病证范畴。其主要病因病机为酒食不节、或情志所伤、或感受外邪，致肝郁气滞，横逆脾胃，运化失司，湿热蕴结，血行瘀阻，腑气不通。【护理评估】1、腹部的型态、腹围、体重。2、患者对疾病的认知程度以及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证：肝郁气滞型、肝胆湿热型，瘀热互结型【护理要点】1、一般护理（1）卧床休息。（2）腹胀者，症状重者应行胃肠减压，并保留引流通畅。（3）按医嘱及时送检血、尿标本。2、病情观察，做好护理记录严密观察腹痛部位，性质，程度，腹肌紧张度，呕吐次数

12、、颜色、量，有无黄疸，皮下淤斑，血压，脉象，舌象，二便变化，并详细记录，报告医师。3、给药护理（1）必要时按医嘱注射阿托品或杜冷丁止痛。（2）中药宜温服。4、饮食护理饮食一般给予禁食，重者协助做好口腔护理。5、情志护理放好精神调护，保持情志畅达。6、临证(症)护理(1)绝对卧床休息，采取半坐卧位。(2)严重腹胀者置胃肠减压，保持引流管通畅。【中西医结合辨证施护】1、肝郁气滞型(1)主证：上腹胀痛，痛及两胁，时发时止，恶心，呕吐苦黄水，口苦，暖气，大便秘结，或低热，舌红苔薄黄，脉弦数。(2)施护：给予口服胰腺炎冲剂每日三次，每次一包冲服。饮食给予清淡及易消化食物忌食生冷。保持大便通畅可给予麻仁丸

13、或生大黄泡服。余结合护理要点。2、肝胆湿热型（1）主证：脘腹胀痛痞满，身热不扬，午后热甚，纳呆呕恶，口干而黏，肢体沉重，或发黄疸，大便不爽或干结，舌红苔黄厚腻，脉滑数。（2）施护：急性期禁食，恢复期给予清淡易消化饮食，忌肥腻之品，可给予山药扁豆莲玉粥健脾除湿。补足液体，保证静脉补液计划时完成。余结合护理要点。3、脾胃热结型(1)主证：腹胀痞满，疼痛剧烈，发热，口苦咽干，小便短赤，大便燥结不通，舌红苔黄燥，脉滑数或弦数。(2)施护：饮食应清淡，忌温热、辛辣。观察腹痛的性质、持续时间及部位。余结合护理要点。4、瘀热互结型（1）主证：腹部刺痛拒按，痛有定处，或有包块，或皮肤青紫有瘀斑，发热夜甚，口干不渴，小便短赤大便燥结，舌质红或有瘀斑，脉弦数或涩。（2）施护：发热病人及时更换汗湿衣物。余同前护理要点。【健康指导】l、戒烟洒、避免过度劳累。2、保持心情舒畅。3、预防口腔皮肤感染。4、保持大便通畅。