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1、47余江县中医院余江县中医院妇产科临床路径管理制度及实施计划妇产科临床路径管理制度及实施计划为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据医药卫生体制改革重点实施方案和省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展单病种质量控制工作有关问题的通知及相关文件精神，结合我院实际情况，现制定妇产科临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。二、科室内开展单病种临床路径均需遵守本制度。三、妇产科单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任
2、务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备，设施和质量控制体系。各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织，加强督导在院临床路径管理小组的领导下，建立本科临床路径实施小组组长：张爱萍；成员：整个科室队伍。组长负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导，及相关材料的收集、记录和整理及信息上报。主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的48效果评价和分析。五、妇产科临床路径的主要措施1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4、合理用药，控制院内感染；5、加强危重病人及围手术期患者的管理；6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。六、质量控制，评估改进（一）进入路径病历的选择要求：1、诊断明确；2、无其他合并症、并发症和伴发病；3、病人自愿（签署知情同意书）4、诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。（二）实施过程控制与变异分析患者 临床路径准入标准 进入临床路径的患者 医护人员执行医疗计划，并协助做好变异检测 医护人员下发医疗记录单 变异分析与记录 49临床路径退出标准 部分患者退出临床路径 依据出院标准出院 分析变异原因，提出改进意见 汇总病种资料，分析质量管理情况
