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1、承德专家总结常见的妇科疾病.txt 结婚就像是给自由穿件棉衣，活动起来不方便，但会很 温暖。谈恋爱就像剥洋葱，总有一层让你泪流。承德专家总结常见的妇科疾病承德都市妇科医院介绍：妇科疾病的常见症状有以下几点：一、阴道出血是指阴道、宫颈与子宫的出血，以子宫出血最多见。临床表现为月经过多，不规则或持 续性出血，接触性出血等，出血量可多可少，出血时间可长可短。发生出血的原因很多，临 床上常见的阴道出血有以下几种：1、不规则的阴道出血：青春期少女和更年期妇女多为月经失调。2、不规则的长期持续阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，宫颈癌或子宫内膜癌 多见。3、性交后阴道出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早
2、期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘 膜下肌瘤。4、两次月经中间阴道出血：发生在下次月经前 14-15 日，历时 3-4 日，且血量极少， 多为排卵期出血，无大碍。5、经期或经后点滴阴道出血：持续极少量阴道赭红色出血，常为放置宫内节育器的副 反应。6、经量增多：月经量多或经期延长但月经周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状。其 他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器均可有经理增多。7、停经后阴道出血：育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄 胎等;更年期妇女多为月经失调，但也有生殖道恶性肿瘤的可能。老年妇女出血量少，历时 2-3 日，多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎;出血量较多、流血持
3、续不净或反复阴道 出血，可能有子宫内膜癌。二、异常白带正常情况下阴道有少量乳白色分泌物，为宫颈与子宫内膜腺体的分泌物，并混有脱落的 阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌，为无色、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排 卵期、月经后或妊娠期稍增多。如果生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎，或生殖道发 生癌变时，白带量显著增多，且性状也有改变。临床上常见的异常白带有以下几种：1、水样白带：持续有淘米水样白带，而且特别臭的，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或宫 腔内积脓。2、透明白带：蛋清样，但量显著增多，多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。3、白色或灰黄色泡沫状稀薄白带： 滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。滴虫性
4、阴 道炎是常见的阴道炎，甲硝唑治疗有效。4、凝乳块状白带或豆渣样白带：念珠菌性阴道炎的特征，常伴有外阴瘙痒或灼痛。念 珠菌性阴道炎也是常见的阴道炎，真菌感染所致，抗菌药治疗无效，需要抗菌药治疗。5、灰白色稀薄腥臭味白带：常见于细菌性阴道病。它是正常生长在阴道内的细菌生态 平衡失调引起的。患病时阴道内厌氧菌居多，甲硝唑治疗有效。6、脓样白带：黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味。细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎和宫 颈管炎都可引起，抗菌药治疗有效。7、血性白带：白带中混有血液，血量可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起，也可由宫颈息 肉、重度宫颈糜烂引起。三、下腹痛急性下腹痛是妇科急症常见的主诉，可根据下腹痛的性质和
5、特点判断疾病：1、下腹痛部位:：下腹正中疼痛多由子宫病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫 附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊 肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。2、下腹痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的。月经前后或经期 出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经多为 经血排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。3、下腹痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血 或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输 卵
6、巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。四、子宫增大1、妊娠子宫：育龄妇女有停经史，且在下腹摸到包块，常为妊娠子宫。停经后出现不 规则阴道出血，且子宫迅速增大，可能是葡萄胎。2、子宫积脓：宫腔内有脓液使子宫增大，可见于子宫内膜癌，老年性子宫内膜炎合并 于子宫积脓。3、子宫肌瘤：下腹正中可摸到包块，质地硬，形状不规则。4、子宫恶性肿瘤：更年期或绝经后妇女子宫增大，并且有不规则阴道出血，可能是子 宫内膜癌。5、子宫畸形：双子宫患者可在子宫另一侧摸到对称的包块。五、附件区包块最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿，其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔 细询问肿块发现的时期、部
7、位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。 须与妊娠子宫、腹水及慢性尿潴留鉴别。1、输卵管妊娠(宫外孕)：包块位于下腹一侧，有明显触痛。患者常有停经史及少阴道 出血。2、炎症包块：包块位于下腹两侧，有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性 炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕，并有下腹部隐痛史。3、卵巢良性肿瘤：包块位于下腹一侧，无明显触痛，可活动，逐渐长大。4、卵巢恶性肿瘤：包块位于下腹两侧，无明显触痛，不活动，迅速长大，有腹水。5、卵巢子宫内膜异位囊肿：即子宫内膜在卵巢上生长，也随着正常月经周期扫生周期 性出血，但这种出血无法外排，在体内逐渐积聚，形成囊肿包块。六
8、、下腹包块：下腹包块可能是患者本人或家属无意中发现，或体检时被发现的。下腹 包块以妇科疾病为最多见，也可来自肠道、泌尿道、腹壁和腹腔。七、腰痛、下坠 慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出及肿瘤等，均可引 起上述症状。八、不孕：应了解月经史、婚姻史及双方过去有无慢性疾病如结核、盆腔炎等，作过何 种检查和治疗。九、其他：1、肠道疾病：腹部手术术后的患者肠管发生粘连；肠道结核的患者，肠道肿瘤也可以 在腹部摸到包块。2、充盈的膀胱：充盈的膀胱易被误诊为下腹包块，所以在做妇科检查之前患者应解净 小便。3、脊柱：过瘦的患者平卧时可以在腹部正中摸到“包块“，像骨头一样硬，实际上是脊 柱的椎体。rexian 二二八五五五五 扣扣四零九九五六六六六 承德市火车站对面彩虹桥旁
