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1、健康管理部宣健康管理部宣脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的 3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的 5% 即为脂肪肝,严重者脂肪量可达 40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做 B 超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。脂肪肝对人体
2、的危害,首先是脂肪肝使脂类的代谢、运转、能量转化发生障碍,能量代谢紊乱,机体免疫功能大大下降。中度脂肪肝者可有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状;还可有鼻出血、牙龈出血,女性月经不调或闭经,男性性功能减退等症状。如果脂肪长期在肝内过度蓄积,肝脏血液供应、氧气供应及自身的代谢受到持续影响,就会造成肝细胞大量肿胀,炎症浸润及变形坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成,就成为肝硬化。据目前国内资料统计,纤维化发生率约为 25%,近 8%的患者最后发展为肝硬化。部分肝硬化患者会转化为肝癌。引起脂肪肝的原因有:1、酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近 60%
3、发生脂肪肝,20%-30% 最终将发展为肝硬化。2、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。3、肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。4、糖尿病。5、肝炎。6、某些药物引起的急性或慢性肝损害。由此可见,脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上可归纳为十六字要诀“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物。 ”一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。另外,食疗很重要:1、对酒精性脂肪肝,戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。2、对肥胖相关性脂肪肝,重点是减重,但减重方法需在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。药物辅助治疗:治疗脂肪肝的药物很多,主要分为降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。但需说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因,积极治疗原发病和坚持合理饮食为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选用。