安徽合肥医院招聘护理考试之管路引流的护理重要考点总结

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1、 中公卫生人才网 http:/ 管等,但是它们的护理是有一定的规律可循的。在此,中公教育专家为广大考生进行了归纳总结,方便考生进行记忆。一、护理措施主要可以从以下几方面依次展开:1.妥善固定管路并标识伤口一定要高于引流管或者引流瓶(除脑室引流外),防止逆行感染。管路要固定妥善。2.保持引流管通畅观察引流管是否有扭曲、反折,是否有液体或气体排出。如果有血块堵塞,应从近处到远处挤压,反之,则容易引起逆行感染;或者用无菌注射器回抽,切勿用力推注。3.观察记录观察引流液的量、性质和颜色,如有异常,要立即通知医生给予对症处理。4.严格无菌技术所有的操作都要做到严格无菌操作。同时要严密观察伤口是否有渗血、

2、渗液,敷料是否清洁干燥。每天更换敷料。每日更换引流袋。5.拔管指征根据疾病的不同管路的时间也不一样,但是待到引流管中无气体或液体流出后,一般都可以拔管。拔管前要先夹闭管路一段时间,如果患者无不适反应,即可遵医嘱给予拔管。拔管后也要注意观察患者的病情变化。中公卫生人才网 http:/ 2 肋间或腋中线第 3 肋间插管;引流液体选在腋中线和腋后线之间的第 68 肋间。2、护理(1)妥善固定整个引流装置要保持密闭,油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60100cm。搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管防止空气进入。(2)保持引流通畅引流管通畅时有气体或者液体排出,或者引流瓶长管中的水柱随呼吸

3、上下波动。引流液粘稠、有块状物时,应定时挤压引流管。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,以促进肺膨胀,促使胸膜腔气体与液体的排出。若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管反折。若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。中公卫生人才网 http:/ 小时引流液少于 50ml,脓液小于 10ml,无气体溢出,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X 线检查肺膨胀良好,可去除引流管。拔管方法:病人坐在床边缘或者躺在健侧,嘱病人深吸气后,屏气拔管,并迅速用凡士林纱布覆盖,再盖上纱布,胶布固定。(6)严密观察严密观察患者的生命体征、病情变化,如有异常,应立即通知医生给予对症处理。(7)心理护理心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受,消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识,协助患者取得家庭和社会的支持,稳定患者的情绪。三、实战演练一胸腔闭式引流的病人,引流管意外脱出,护士首先要( )A.报告医生B.敷料封盖引流口C.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧中公卫生人才网 http:/

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