哺乳期要补充什么营养

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1、乳母的营养与膳食哺乳期的母亲的营养状况非常重要。一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复； 另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁分 泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。一、乳母的生理及营养特点一、乳母的生理及营养特点（一）生理变化特点（一）生理变化特点在正常的情况下，新生儿在出生 8h 后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。因此， 一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。产后一个月特称产褥期（坐月子） 。此期是母体生理变化最明显的时期，特别是皮肤排 泄功能旺盛，出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较多，腹肌

2、和盆底肌松弛， 易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。除此以外，在哺乳期内生理上的改变还有： 1、血中激素水平急剧降低：胎盘生乳素在 1 天之内，雌激素、孕激素在 1 周之内降到 妊娠之前正常水平。2、基础代谢率增高：一般基础代谢比未哺乳妇女高 20%。以保证自身机体的恢复和 哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、 维生素和水的需求均相应增加。 3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动：喂哺有 利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。在怀孕期间，母体在正常条件下可储 备约 6kg 的

3、体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前 的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。 4、泌乳：乳腺分泌乳汁。分娩后，随着雌激素水平的下降，垂体分泌的催产素却持续升高，而高水平的催产素 是乳汁分泌的基础。此外，婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动（如哭声）对 母亲的刺激等，都能引起母亲的下奶反应（吸吮反射） 。 由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须及时给予补充。初乳：初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，富含大量的钠、氯和免疫球蛋白、铁蛋白 等，初乳中蛋白质含量高于成熟乳，但乳糖和 脂肪含量比成熟乳稍低，每百毫升中分别约

4、有 2.67g，2.08g 及 6.45g(1994 天津数字)，成熟乳中三种营养素分别约为 1.14g，4.54g 与 7.8g。故易消化，是新生儿早期理想的天 然食物。过渡乳：过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐级增多，而蛋白质含量有 所下降。成熟乳：成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。（二）营养特点（二）营养特点哺育期的营养需求远大于妊娠期，因为，乳母不但要分泌乳汁，哺育婴儿，还要恢复 自身的健康。因此，乳母的营养有两个要求：其一是为泌乳提供物质基础。另一个是满足 恢复母体健康的需要。二、乳母的营养需要二、乳母的营养需要乳母的

5、营养对哺乳的影响是非常肯定的。只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源，可由合成代谢而来，也可由母体组织分解 代谢而来，因而不容易表示和发现它的问题。（1）热量热量 除乳母本身的热量消耗外，还有乳汁的热量消耗。以母乳每日平均为 800ml 计算，每 100ml 乳汁含热能 280kJ，故每日分泌的乳汁所需 的能量为 2240kJ。再考虑母体本身的热能转变成乳汁热能的效率只有 80%，则母体分泌 800ml 的乳汁共 消耗的能量为 2800kJ，因此乳母应每日需额外增加 2800kJ 热能。如果计算母体在孕期的脂肪储备用于头 6 个月哺乳的热量时，则体内储备约 6kg 的脂 肪，可计算每月动用 1k

6、g，相当于 37800kJ 的热量。因此，相当于每日 1260kJ，故在每日 乳汁分泌消耗的 2800kJ 热能中，扣除 1260kJ 后，实际需要量只增加 1640kJ。乳母间存在着个体差异，在孕期的脂肪储备量也不一定一致，而哺乳量和乳汁质量也 不尽相同。如排出量小，则热量消耗比估计的为低；相反则热量消耗比估计的为大，应具 体分析。我国营养学会建议的标准为在乳母本身热量供给之外，在哺乳的 1-6 月乳母，应为泌 乳额外增加 1260kJ（500kcal/天） 。FAO/WHO 建议则为额外增加 2310kJ。在对于个体乳母进行膳食指导时，体重的改变仍然可作为提供能量是否足够的信号，如体重减轻

7、迅速，应考虑热量的供给可能存在不足的问题，如体重迅速增加，应考虑热量 的供给可能过多，应增加体力活动，以免发胖。此外，泌乳量也可作为乳母摄入热能是否充足的依据，若在哺乳后婴儿有满足感，能 安静睡眠，在哺乳后 3-4 小时内无烦躁现象，且生长发育好，表示乳汁质量适当，若在哺 乳前后各称一次体重，可知道一次乳汁的量，当每次在 150ml 左右，可认为乳量比较充足。（2）蛋白质蛋白质乳母在孕期体内储存蛋白质很少，在哺乳期间，蛋白质的需要不比怀孕期为低，而且 对乳汁分泌的影响很大，人乳含蛋白质为 1.1-1.2%，如每日平均分泌 820g 的母乳，则从乳 中排出的蛋白质为 10g，估计体内合成这些蛋白

8、的效率为 80%，则应每日提供优质的蛋白 质 12.5g。许多观察证明，适宜的蛋白质有利于乳汁的正常分泌，而严重缺乏蛋白质时，可 影响乳内的蛋白质含量。我国营养学会建议每日为乳母供给额外的 25g 蛋白质，亦即一位轻体力劳动的乳母应 有 70+25=95g 蛋白质。如劳动强度大些，则需 100g 蛋白质一天。（3）脂肪）脂肪脂类对婴儿脑发育有关，尤其类脂质对中枢神经系统的发育特别重要。人乳中脂肪 含量变化较大，婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳中脂肪量为哺乳前的 3 倍。膳食中脂肪的高低可影响乳中脂肪的含量。注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽 肉，以免引起乳儿脂肪痢；多采用植物油。为

9、了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄。我国建议乳母脂肪的供给量， 应使其所提供的能量达到膳食总能量的 2025，并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。(4)矿物质、维生素矿物质、维生素钙钙 乳母需要充足的钙质为其本身及乳汁钙含量的需要。乳汁中钙的含量一般是稳定的，初乳含钙量为 48mg/100ml,过渡乳 46mg/100ml，而 成熟乳为 34mg/100ml。如乳母食物中钙不足或不能有效吸收，则将从乳母体内储备钙移出 作为以保持乳汁中钙含量的稳定。这种情况延续下去，乳母可发生缺钙症状，表现为腰酸 背痛、小腿抽痉，甚至发生骨质软化症。FAO/WHO 建议乳母的钙供应量为每天 1200mg。

10、但考虑食物中钙的来源如果动物性食物提 供则吸收率高，而以植物性食物供给钙源，则其吸收率低。故我国建议标准为 2000mg。为达到这个供应量，需要考虑食物的数量和合适的来源。奶类的钙一般比植物性食物中 的钙吸收好。钙的片剂和动物的骨分可以作为钙的辅助来源。母亲有一定的维生素 D 摄入， 或能利用日光浴的作用，则有利于钙的吸收与利用。铁铁 铁不能通过乳腺进入乳汁，故乳汁中铁的含量极低，约为 0.1mg/100ml,不能满足乳儿的需 要。6 个月内的婴儿因体内有足够的铁储存，因而较少发生缺铁性贫血。但是 6 个月以后， 婴儿体内铁的储存耗尽，应注意补铁，以食补为主。 根据乳汁中铁的含量来计算，每日从

11、乳中分泌量为 0.4mg，如果铁的吸收率为 10%，则额 外供给应不少于 4mg。1988 年我国的的推荐供给量为 28mg/日。 动物性食物在膳食中含量比例的大小，影响铁的吸收与利用。同时其本身也有铁。 FAO/WHO 专家委员会认为，如估计这类食物在膳食中占热量在 10-25%之间者，每日低估 给 19mg 铁可足。碘碘 母乳中含碘量为 49g100ml-1,此浓度一般高于母体血浆的浓度。 乳中碘浓度较高，估计亦与婴儿的生理需要有关。母体碘的食入，可立即出现于母乳中。 有人用放射性碘作动物实验，摄入后 5min，可在乳汗中找到。 乳母需要碘的量为每日 150g 此量不难得到，应用碘化食盐时

12、也能从中取得一定量的碘。 另外乳母锌、硒的需要量，我国建议每日分别供给 20mg 和 50g。脂溶性维生素：脂溶性维生素： 维生素 A 脂溶性维生素中只有维生素 A 能少量通过乳腺，故增加母体膳食中维生素 A 的 含量，乳汁中的维生素 A 的含量亦会有一定程度增高，但并不按比例增加，故母体大量摄 入维生素 A，乳汁中增加的维生素 A 也有限。 乳汁中维生素 A 的含量约 61gd1，比较稳定，因此，我国建议乳母维生素 A 的供给量 标准为每日在供给母体 1000gRE（视黄醇当量）的基础上，再增加 200g，即每日1200gRE。FAO/WHO 建议增加 1500IU（国际单位，1000IU=

13、300gRE）的维生素 A。 维生素 D 几乎不能通过乳腺，故乳汁中维生素 D 的含量很低。目前认为乳母无需額外补 充维生素 D，只要能保证婴儿多晒太阳既可。 水溶性维生素水溶性维生素 水溶性维生素大多可自由通过乳腺，但是乳腺可调控其进入乳汁的含量，达到一定水平时 不再增高，乳汁中维生素 B1 为 0.014mgdl，B2 含量为 0.037mgdl. 中国营养学会推荐摄入量（RNI）： 维生素 B1 为 1.8mg天, 维生素 B2 为 1.7mg天, 维生素 B6 为 1.9mg天, 维生素 B12 为 2.8g天, 维生素 C 为 130mg天.,叶酸为 500g天,1.7mg天.（6）

14、水份水份在乳母膳食和饮食中，需增加必要的水份，因为在乳汁中排出的水份为 750ml 以上， 若摄入水分不足,乳量则减少.故乳母除喝白开水外,还要多吃流食,多喝各种乳母喜爱的汤， 鱼汤、骨头汤、母鸡炖汤、猪蹄炖汤或以蔬菜、水果混合煮的肉汁以及豆汤（甜味的）等。 用大豆、花生、肉类做成的粥也是一种进食的方式。 由上述可见，乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质与量，为了保 证乳汁质量，乳母要注意平衡膳食与合理营养。三、乳母的膳食三、乳母的膳食母乳是任何食物都不能比拟的婴儿最理想的天然食品，其质量的优劣、成分好坏，完 全决定于母体的健康与营养状况。因此，合理安排乳母的膳食对于授乳母亲

15、和婴儿来说， 至关重要。因此乳母在选择食物时，要合理调配膳食，做到品种多样、数量充足、营养价 值高，以保证婴儿与乳母都能获得足够的营养。 哺乳期的膳食调配应参考我国营养学会的建议推荐供给量，增加各种营养素的供给量，尤 其是蛋白质、钙、锌、铁、碘和 B 族维生素，并要注意各营养素之间的合适比例，如蛋白 质、脂肪、碳水化合物的供热比应分别为 13%-15%、27%、58%-60%。在哺乳期间，乳母的膳食安排要注意以下几点：在哺乳期间，乳母的膳食安排要注意以下几点：1、应该尽量做到食物种类齐全，不要偏食，数量要相应的增加，以保证能够摄入足够的营 养素。这就是说除了吃主食谷类食物，副食应该多样化，一日

16、以 4-5 餐为宜。 乳母膳食中的主食不能单一，更不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，每天食用一定量 粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等。这样做可保证各种营养素的供 给，还可使蛋白质起到互补作用，提高蛋白质的营养价值。2、供给充足的优质蛋白质动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类等可提供优质蛋白质，宜多食用。乳母每天摄入的蛋白质应保证有 1/3 以上来自动物性食品。大豆类食品能提供质量较好 的蛋白质和钙质，也应充分利用。 3、多食含钙丰富的食品，乳母钙的需要量大，需要特别注意补充。 （1）乳及乳制品(如牛奶、酸奶等)含钙量最高，并且易于吸收利用，每天应供给一定数量。（2）小鱼、小虾含钙丰富，可以连骨带壳食用。 （3）深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。 （4）适当选用骨粉或奶类食物供给足够的钙。4、为了预防贫血，应多摄入含铁高的食物，如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油 菜、菠菜等)、大豆及其制品等。5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类。新鲜蔬菜和水果含有多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等成分，