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1、1临床心理治疗与咨询、病人心理问题、健康心理学授课教案临床心理治疗与咨询、病人心理问题、健康心理学授课教案（本科、七年制、专科用稿）2002.09.1宋微涛宋微涛山东大学医学心理学研究所山东大学临床心理治疗咨询研究中心Tel:（O）0531-8382039 Email: 临临床床心心理理学学总总序序I I n n t t r r o o d d u u c c t t i i o o n n o o f f T T h h e e C C l l i i n n i i c c a a l l p p s s y y c c h h o o l l o o g g y y. 开篇：1).1)
2、.教与学联盟，积极发展关系互动：教与学联盟，积极发展关系互动：2).2).心理学？心理学？23).3).说明心理学说明心理学-黑箱中各方向探索下的科学心理学黑箱中各方向探索下的科学心理学4).4).说明关于心理学的学习、课堂教学方式与学生的课前充分预习要求说明关于心理学的学习、课堂教学方式与学生的课前充分预习要求- -强调快乐学快乐学习5).5).关于教、学、问方法的说明关于教、学、问方法的说明( (课堂笔记课堂笔记) ). 讨论人心理行为及其改变：讨论人心理行为及其改变：1).1).心理的实质心理的实质-心理疾病的实质：心理疾病的实质：2).2).心理治疗的实质：心理治疗的实质：3).3).
3、心理治疗概况简介心理治疗概况简介:-:- “设置设置 settingsetting”a.a.设置：诊室、治疗咨询单元时、收费、电话、设置：诊室、治疗咨询单元时、收费、电话、b.b.接诊：形式、开始与结束接诊：形式、开始与结束c.c.疗程：初始访谈疗程：初始访谈 + + 四阶段疗程四阶段疗程d.d.治疗目标：一个更高的目标治疗目标：一个更高的目标e.e.评估：治疗开始、中期、结束时的临床与测验评估评估：治疗开始、中期、结束时的临床与测验评估. .临床心理治疗与咨询及其国内外发展现状：临床心理治疗与咨询及其国内外发展现状：1 1）. . 临床心理治疗与心理咨询的发展简史：临床心理治疗与心理咨询的发
4、展简史： 1896 年 “临床心理学”之父-美国心理学家Lightner.R. Witmer 在美国宾夕法尼亚大学建立了世界上第一个临床心理治疗诊所（psychological clinic）-主要从事儿童智力测验、行为指导等。Lightner.R. Witmer 首先提出 “临床心理学”术语。并第一次开出 “临床心理学”课程。 1907 年创办了第一本临床心理学杂志。 1914 年爆发第一次世界大战与临床心理学的初步发展 第二次世界大战与临床心理学的迅速发展-1500 余位心理学家进入军队服务部门，部分人员被直接分配到前线。1947 年美国正式通过并发表 “培养临床心理学家教育标准” 。 临
5、床心理学在工业发达国家的蓬勃发展。 20 世纪初心理咨询业的启步：快速工业化的美国，大批青年人涌进城市，面临就业选择和培训指导，当时由Frank Parsons和他的同事们开设了 “公民服务部”-世界上第一个心理咨询性质的专业咨询中心-向青年们提供了就业帮助。并于31908 年在美国波士顿成立了 “就业指导局” 1913 年美国成立 “国家就业指导协会” 。 学科发展的学术背景：（1）1879 年William Wundt在德国莱比锡创立了世界上第一个心理学实验室。（2）同期，美国心理学家 William James 建立了心理学实验室，并提出具有衫价值的机能心理学体系。（3）1883 年，英
6、国，达尔文表兄弟Francis Galton把统计学和测量技术应用到个体差异的研究中来。（4）1890 年，美国心理学家James Mckeen Cattel创造了 “心理测验” （psyckologycal test）一词。由此，把对个体差异的测量带入了心理学领域。（5）18951907 年，德国，A.Binet开发了一种测量智力的个体差异方法- “比奈-西蒙智力量表” （The Binet-Simmon Scale of Intelligence） 。（6）1896 年，美国，Lightner Witmer建立世界上第一个心理诊所。（7）十九世纪末、二十世纪初，奥地利，Sigmund Fr
7、eud在临床方面作了理论准备（精神分析理论假说） 。2 2）. . 国外发展现状：国外发展现状：43 3）. . 国内发展现状国内发展现状 ：. 案例分析：一个来访者来访者初次访谈的报告一个来访者来访者初次访谈的报告-28-28 岁女性患者岁女性患者1).1). 问题提出与分析，问题深化问题提出与分析，问题深化-认识心理治疗认识心理治疗2 2）. .病例报告：病例报告： 一个来访者来访者初次访谈的报告一个来访者来访者初次访谈的报告-30-30 岁女性患者岁女性患者88 年前大专毕业后在当地保险公司有一份个人表现甚佳的工作；年前大专毕业后在当地保险公司有一份个人表现甚佳的工作；3 3 年后离年后
8、离家上山住进寺院，完成十万个藏教大礼，两年后最终决定回到现实中来；现在家上山住进寺院，完成十万个藏教大礼，两年后最终决定回到现实中来；现在有一份稳定工作，并有准备投资开公司，有一谈三年的男朋友，有一份稳定工作，并有准备投资开公司，有一谈三年的男朋友，3232 岁，但一直岁，但一直用理由拖延不结婚，因为心中实际一直有很强的念头用理由拖延不结婚，因为心中实际一直有很强的念头-再次出家上山；现再次出家上山；现在有许多打算，均潜在为日后出家做真实的准备，如买下笔记本电脑、存钱、在有许多打算，均潜在为日后出家做真实的准备，如买下笔记本电脑、存钱、与现在单位关系等；与同学、同事、领导等关系好，均评价是热心
9、助人、善良、与现在单位关系等；与同学、同事、领导等关系好，均评价是热心助人、善良、工作学习努力等。工作学习努力等。 ？ 病理机制分析病理机制分析5 教教材材讨讨论论部部分分第八章 临床心理治疗与咨询 C C l l i i n n i i c c a a l l P P s s y y c c h h o o t t h h e e r r a a p p y y & & C C o o u u n n s s e e l l i i n n g g 概述 Introduction 1.1. 心理学学科分支：心理学学科分支：4040 多个分支多个分支普通心理学普通心理学 GeneralGene
10、ral psychologypsychology发展心理学发展心理学 DevelopmentalDevelopmental psychologypsychology基础心理学基础心理学 人格心理学人格心理学 PersonalityPersonality psychologypsychology生理心理学生理心理学 PhysiologicalPhysiological psychologypsychology 神经心理学神经心理学 NeuropsychologyNeuropsychology 心理学心理学 等等临床心理学临床心理学 ClinicalClinical psychologypsych
11、ology教育心理学教育心理学 EducationalEducational psychologypsychology应用心理学应用心理学 咨询心理学咨询心理学 CounselingCounseling psychologypsychology健康心理学健康心理学 HealthHealth psychologypsychology医学心理学医学心理学 MedicalMedical psychologypsychology犯罪心理学犯罪心理学 CriminalCriminal psychologypsychology等等图示：图示：ClinicalClinical psychotherapyps
12、ychotherapy42%42% TotalTotal ofof thethe OtherOther branchesbranches 58%58%62.2. 临床心理学的基本概念临床心理学的基本概念（1 1）临床心理学（）临床心理学（clinicalclinical psychologypsychology）：）：是运用心理学的原理和知识技术，侧重研究人类和人类问题的一门是运用心理学的原理和知识技术，侧重研究人类和人类问题的一门科学，其目标在于调整和解决心理问题，改变和改善人们的行为模科学，其目标在于调整和解决心理问题，改变和改善人们的行为模式，发展健全的人格，以便最大限度地发挥人的潜能。
13、式，发展健全的人格，以便最大限度地发挥人的潜能。（2 2）心理咨询（）心理咨询（counselingcounseling）：）：是一种以谈话和讨论的方式，其中供咨者对求咨者（咨客是一种以谈话和讨论的方式，其中供咨者对求咨者（咨客 clientclient）就一般的或特定的个人问题提供建议或辅导。这一方法通常由咨询就一般的或特定的个人问题提供建议或辅导。这一方法通常由咨询心理学家、精神病学家、社会工作者和牧师来采用。心理学家、精神病学家、社会工作者和牧师来采用。（3 3）床心理治疗（）床心理治疗（clinicalclinical psychotherapypsychotherapy）: :临床心
14、理治疗是一个过程。这一过程中，一个人希望解决症状、或临床心理治疗是一个过程。这一过程中，一个人希望解决症状、或解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种储蓄的或明解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种储蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家相互作用。确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家相互作用。概念摘自 “American Psychiatric Glossary”,6th Edition.American Psychiatric Press .1988 过程过程-被强调被强调 症状症状-疾病概念，一项临床医疗工作疾病概念，一项临床医疗工作 心理治疗家心理治疗
15、家 契约关系契约关系- -工作特殊性决定的一种医患关系工作特殊性决定的一种医患关系 相互作用相互作用- -工作特殊性决定的作用过程工作特殊性决定的作用过程 规定方式规定方式-：一个医生：一个医生 一个患者一个患者一个家庭一个家庭一组类似患者一组类似患者一个社会群体一个社会群体其他形式：药物其他形式：药物生物反馈疗法生物反馈疗法催眠疗法催眠疗法静默疗法静默疗法7音乐疗法等音乐疗法等 . 临床心理治疗与心理咨询的区别和联系：“counselingcounseling”-指要求进入当事人（咨客）的指要求进入当事人（咨客）的内心世界并引起心理内心世界并引起心理感受或外显行感受或外显行心理咨询心理咨询 为变化的工作。为变化的工作。中文意义上的 “心理咨询”“consultationconsultation”- -指以提供信息、意见为主要特指以提供信息、意见为主要特征的业务工作。征的业务工作。中文意
