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1、 i乐从智慧医疗与保健项目乐从智慧医疗与保健项目（第一期）（第一期）解决方案解决方案2013 年 5 月ii目目 录录1. 项目背景项目背景.32. 现状与可行性分析现状与可行性分析.42.1 乐从镇卫生服务现状.42.2 乐从镇卫生信息化存在的问题.52.3 项目建设的可行性.63. 需求分析需求分析.73.1 业务需求分析.73.2 信息系统安全需求.123.3 关联系统和接口需求.124. 项目本期建设方案项目本期建设方案.124.1 建设原则和策略.124.2 建设的目标.124.3 总体建设任务和进度安排.134.4 主要软硬件选型原则和软硬件配置清单.145. 本期项目的安全系统设
2、计本期项目的安全系统设计.176. 项目本期的投资概算项目本期的投资概算.186.1 投资概算汇总表.186.2 单项工程费用明细表.186.3 资金来源与落实.197. 效益分析效益分析.198. 项目建设的发展空间项目建设的发展空间.2331. 项项目目背背景景2009 年 3 月，中共中央、国务院发布的关于深化医药卫生体制改革的意见 ，把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。在我国医疗
3、体制改革中，建立一个分层次、网络化的医疗体系是必然趋势。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，各级医院以及医疗卫生管理机构的信息化建设得到了很大的发展，创造了良好的社会效益和经济效益。但是，由于受各种因素的制约与影响，我国各级医院的信息化建设发展极不平衡。从中国医院协会信息管理专业委员会完成的中国医院信息化状况调查（2009-2010 年度） 的统计资料表明，我国的绝大部分三级医院近年来信息化建设工作都取得了长足的进步。但是大多数面向基层的医疗卫生机构的信息化建设则步履维艰，面临许多的问题与困难，已经严重制约了区域内医疗卫生信息化建设的整体发展水平。因此，探讨如何应用现代的信息技术，向基层卫生机
4、构提供高效的信息化资源就显得尤为重要。工业和信息化部于 2012 年 2 月发布的物联网“十二五”发展规划中提出要在包括智慧医疗等 9 个重点领域中开展应用示范工程，探索应用模式，积累应用部署和推广经验和方法，形成一系列成熟的可复制的应用模板，为物联网应用在全社会、全行业的规模化推广做准备。本项目立足广大基层卫生服务单位（包括中心卫生院、社区卫生服务中心、社区/村卫生服务站、妇幼保健所等）的实际应用需求，着眼基层卫生机构未来发展，以强化卫生机构管理、提高工作效率、改进医疗质量为目标，并高度融合以病人为中心及医疗卫生改革发展思想，研发基于物联网、云计算的基层区域卫生服务平台，平台以病人医疗信息为
5、线索，以病人费用信息为联系，实现基本医疗管理、公共卫生服务、健康管理、综合统计与分析等综合应用，向广大卫生服务机构提供低成本、高质量、满足医院全方位需求的信息化服务，促进广大基层卫生服务机构的信息化建设，提升我国医疗信息化的整体水平。42. 现现状状与与可可行行性性分分析析2.1 乐从镇卫生服务现状乐从镇卫生服务现状乐从镇统计人口 26 万，只有一家综合性大型医院，开放病床 400 张。医院拥有专业技术人员 533 人，其中高级职称 60 人，中级职称 147 人，医学博士 2 人，医学硕士 4 人。医院年门诊量 180 余万人次，年住院病人 1.5 余万人次，年住院手术4000 余例。乐从社
6、区卫生服务中心是乐从镇人民政府举办的非营利公益性事业单位，是医保定点机构。中心服务人口约 26 万，中心人员定编配置 207 人。中心现有：全科医师 70 人、中医师 6 人、公共卫生医师 24 人、社区护士 77 人等，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人等为服务重点，开展基本公共卫生服务和基本医疗服务及预防保健服务，集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术与指导的管理中心。乐从社区服务中心设有：社区行政办公室、社区医管办公室、社区公共卫生办公室等 3 个职能管理部门，下设有：水藤、沙滘、大闸、南区、大墩、路洲、上华、藤冲、劳村等 9 个社区卫生服务站，管辖新
7、隆、杨滘、沙边、良村、道教、大罗、岳步、小涌、荷村、小布、葛岸、平步等社区门诊部覆盖乐从 23 个村（居） 。乐从辖区医疗资源配置不能满足现有的看病需求，医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象，一些疑难病的诊治难以在本地完成，看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众。社区卫生服务工作还存在薄弱环节。社区卫生服务中心和服务站承担着医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术与指导等多样工作，覆盖乐从整个区域，工作繁琐，责任重大，但人员和资源不足。另一方面，由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善， “小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成，
8、社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了卫生系统队伍的5整体活力。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员不稳，影响服务质量和水平。为了让市民能更快、更方便、更低成本、找到更好合适的社区医疗机构就诊，需要在乐从社区服务中心及下设有 9 个社区卫生服务站，建立智慧医疗及保健的系统覆盖乐从 23 个村（居） 。帮助居民提高健康水平、加强防病，从治“已病”转而重视治“未病 ” ， 真正实现“大病到医院、小病在社区，
