口腔颌面外科常用引流方法

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1、口腔颌面外科常用引流方法口腔颌面外科常用引流方法口腔颌面外科常用的引流物有以下几种: (1)片状引流 引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流,有时口内创口引流也用。其形状、长短和宽窄视手术性质、创口的深浅和引流液的多少而定。 (2)纱条引流 多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用,主要用于脓腔引流;碘仿纱条的防腐、杀菌、除臭作用强,常用于重度和混合感染的创口引流,也用于口腔内创口的引流。 (3)管状引流 由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物,因系管状,故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点,多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。现临床上亦常应

2、用半管引流,引流物系剖开的橡皮管,既保持了引流作用强的特点,又减少了对创口的刺激。(4)负压引流 利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出,接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上,使创口产生负压,从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较多,具有较强的引流作用,而且不需加压包扎伤口,病员感觉舒适;因创口内是负压,组织间则合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。 上述前三种引流方法,创口是开放的,故亦称开放引流,后一种创口是封闭的,故亦称闭式引流。口腔颌面外科引流应注意事项口腔颌面外科引流应注意事项(1)引流的时间)引流的时间 引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口

3、或为防止;积血、积液而放置的引流物,多在 2448 小时后去除;脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流的去除时间则视引流量的多少而定,一般 24 小时内引流量不超过 2030ml 时,即可拔除引流管。引流物为异物,在达到引流目的后,应尽早拔除。 (2)引流的部位)引流的部位 开放引流的引流物内端应放置在创口内深处,其外端则应依体位放在创口最低处,以利重力引流。负压引流管应避免放在大神经血管的附近,其戳创口也应封闭,才能收到负压效应。引流口的大小要适当,太小则引流不畅;太大,将在引流部位形成粗大瘢痕。 (3)引流物的固定)引流物的固定 引流物应妥善固定,以免被推入创口深部或向外脱出。预防上述现象的最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的缝线加以缝扎固定医学教育网搜集整理,也可在引流物外端穿以别针,以防被推入创口内。 (4)负压引流的装接)负压引流的装接 患者术后回病房,即应将引流管连接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上,并认真检查是否产生负压、引流效果,注意管头位置不可接错,以免反将引流物或空气压入创口,引起感染或皮下气肿;同时,应观察引流液的色、质、量,并作记录,发现问题及时处理。

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