医学人类学导论

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1、 医医 学学 人人 类类 学学 导导 论论陈陈 华华第一章绪论第一章绪论第二章第二章 民族医学民族医学第三章第三章 中国民族医学中国民族医学第四章第四章 民族精神病学民族精神病学第五章第五章 营养人类学营养人类学第六章第六章 人类的适应性与健康人类的适应性与健康第七章第七章 人类的生命周期与保健人类的生命周期与保健第一章第一章 绪论（绪论（PrefacePreface）1.1.何谓医学人类学何谓医学人类学(1).(1).简简 史史当 代 的 医 学 人 类 学 形 成 于 20 世 纪 50 60 年 代 。 1953 年 ，美 国 学 者 考 迪 尔( W. Caudill ) 发 表 了

2、一 篇 评 述 性 的 论 文 医 学 应 用 人 类 学 。 1956 年 ，英 国 学 者 里 杰 斯 特 ( P. T. Regester ) 在 论 文 中 使 用 了 “ 医 学 人 类 学 ” ( medical anthropology ) 一 词 ; 1959 年 ，印 度 学 者 哈 桑 ( K. A. Hasan ) 和 普 拉 萨 德 ( B. G. Prasad ) 也 在 论 文 中 使 用 这 个 词 。 1963 年 ，美 国 学 者 斯 科 奇（ N. A. Scotch ）将 一 篇 论 文 定 名 为 医 学 人 类 学 。 美 国 学 者 保 罗（ B.

3、D. Paul ）在 一 篇 论 文 中 也 提 到 “ 医 学 人 类 学 家 ” 。 (2).(2).定定 义义1959 年 ， 哈 桑 和 普 拉 萨 德 首 先 提 出 的 定 义 为 ：医 学 人 类 学 是 “ 人 类 科 学 的 一 个 分 支 ， 它 从 了 解 人 类 的 医 学 、 医 学 与 历 史 、 医 学 与 法 律 、 医 学 与 社 会 ， 以 及 公 共 卫 生 等 问 题 入 手 ，研 究 人 类 的 生 物 学 方 面 和 文 化 （ 包 括 历 史 ）方 面 的 问 题 。” 1970 年 ， 美 国 学 者 霍 契 斯 特 拉 塞（ D. L. Hoc

4、hstrasser ） 和 塔 普 （ Jr. J. W. Tapp ）指 出 ， “ 医 学 人 类 学 涉 及 从 生 物 文 化 的 角 度 去 了 解 人 类 及 其 与 保 健 和 医 学 有 关 的 活 动 。” 1972 年 ，美 国 学 者 费 布 雷 加（ Jr. H. Fabrega ）指 出 ，“ 医 学 人 类 学 研 究 ” 就 是 “ （A）. 阐 明 影 响 个 体 和 群 体 受 疾 病 侵 袭 及 对 疾 病 作 出 反 应 之 方 式 的 各 种 因 素 、机 制 和 过 程 ；（B）. 着 重 从 行 为 模 式 方 面 去 研 究 这 些 问 题 。”

5、1973 年 ，美 国 学 者 利 班（ R. W. Lieban ）指 出 ，医 学 人 类 学 “ 包 括 对 受 社 会 文 化 特 征 影 响 的 医 学 现 象 和 从 医 学 方 面 来 阐 明 的 社 会 文 化 现 象 的 研 究 。” 1978 年 ，美 国 著 名 医 学 人 类 学 家 福 斯 特（ G. M. Foster ）和 安 德 森（ B. G. Anderson ）将 医 学 人 类 学 定 义 为 : “ 涉 及 保 健 与 疾 病 的 各 种 正 规 的 人 类 学 活 动” 。 他 们 并 且 提 出 ：“ 医 学 人 类 学 是 人 类 学 家 用 来

6、 描 述 下 列 工 作 的 术 语 ：（1） . 研 究 目 的 在 于 从 生 物 学 和 文 化 的 角 度 , 对 人 类 过 去 和 现 在 的 行 为 跟 保 健 和 疾 病 的 水 平 之 间 的 相 互 关 系 , 进 行 综 合 的 描 述 和 解 释 ;（2）. 参 与 某 些 计 划 的 专 业 工 作 , 旨 在 通 过 更 多 地 了 解 生 物 学 现 象 和 社 会 文 化 现 象 与 健 康 之 间 的 关 系 , 根 据 被 认 为 能 够 更 好 地 促 进 健 康 的 方式 去 改 革 保 健 行 为 , 以 提 高 健 康 水 平 。” 综 合 以 上

7、各 家 的 意 见 ，笔 者 认 为 ：医 学 人 类 学 是 用 人 类 学 的 观 点 和 方 法 ， 从 生 物 学 和 社 会 文 化 的 角 度 ，研 究 人 类 的 疾 病 和 保 健 问 题 及 其 与 生 物 学 因 素 和 社 会 文 化 因 素 的 相 互 关 系 的 一 门 学 科 。 2.2. 医医 学学 人人 类类 学学 的的 源源 流流 与与 成成 因因根 据 福 斯 特 和 安 德 森 的 观 点 ，现 代 医 学 人 类 学 主 要 有 四 个 不 同 的 来 源 ： (1). 体 质 人 类 学 家 在 进 化 、适 应 、 比 较 解 剖 学 、 人 种 学

8、 、 遗 传 学 和 血 清 学 等 方 面 所 做 的 工 作 ； (2). 传 统 的 民 族 志 学 者 对 包 括 巫 术 和 魔 法 在 内 的 原 始 医 学 所 作 的 研 究 工 作 ; (3). 二 十 世 纪 三 十 年 代 和 四 十 年 代 精 神 病 学 家 和 人 类 学 家 合 作 所 开 展 的 关 于 “ 文 化 与 人 格 ” 的 研 究 工 作 ； (4). 第 二 次 世 界 大 战 后 的 国 际 公 共 卫 生 工 作 。 第 二 次 世 界 大 战 后 ，国 际 局 势 的 变 化 和 医 疗 卫 生 事 业 的 发 展 使 医 学 人 类 学 应

9、 运 而 生 。医 学 人 类 学 的 成 因 主 要 表 现 为 以 下 四 个 方 面 ： （1）.向 非 西 方 传 播 西 医 技 术 的 需 要 （2）.对 社 会 文 化 致 病 因 素 的 重 视 （3）.提 高 医 疗 工 作 质 量 的 需 要 （4）.发 掘 传 统 医 药 宝 库 的 需 要 3.3.医医 学学 人人 类类 学学 的的 观观 点点 与与 研研 究究 方方 法法进 化 论 、 整 体 观 和 文 化 相 对 论 是 医 学 人 类 学 研 究 的 理 论 基 础 。 以 群 体 为 单 位 是 医 学 人 类 学 的 特 征 。 医 学 人 类 学 研 究

10、在 收 集 材 料 时 主 要 采 用 参 与 观 察 法 。然 后，对 收 集 到 的 材 料 进 行 分 析 归 纳 ， 形 成 自 己 的 理 论 。医 学 人 类 学 家 还 开 展 实 验 室 研 究 工 作 。在 处 理 材 料 方 面 ，医 学 人 类 学 则 以 比 较 、对 比 和 综 合 为 基 本 方 法 。 4.4.医医 学学 人人 类类 学学 的的 研研 究究 领领 域域 医 学 人 类 学 有 如 下 几 个 主 要 的 研 究 领 域 ： （1）.生态与健康的关系 （2）.医 疗 体 系 及 其 作 用 （3）.民 族 医 学 （4）.民 族 精 神 病 学 （5

11、）.营 养 人 类 学 （6）.老 年 人 类 学 （7）.产 科 人 类 学 （8）.人 类 的 生 命 周 期 与 疾 病 （9）.医 疗 行 为 （10）.传 统 医 治 者 的 行 为 和 作 用 （11）.文 化 信 仰 体 系 及 其 对 保 健 的 影 响 5.5.医医 学学 人人 类类 学学 的的 理理 论论 与与 应应 用用迄 今 为 止 ，国 外 医 学 人 类 学 主 要 有 五 种 理 论 倾 向 。现分 别 介 绍 如 下 ： 第 一 种 是 英 国 学 者 里 弗 斯 （ W. H. R. Rivers ） 的 观 点 。他 认 为 ，每 一 民 族 地 区 的 医

12、 疗 习 俗 是 由 特 定 的 病 因 学 观 点 所 引 出 的 一 系 列 行 为 型 式 。传 统 的 医 疗 技 术 与 信 仰 是 文 化 的 组 成 部 分 ，并 且 构 成 一 种 社 会 制 度 。因 此 ， 可 以 用 研 究 一 般 社 会 制 度 的 原 则 和 方 法 对 其 进 行 研 究 。 第 二 种 是 美 国 学 者 克 莱 门 茨（ F. E. Clements ）的 观 点 。他 将 原 始 社 会 的 病 因 学 分 成 五 类 ：巫 术 、违 反 禁 忌 、 病 原 体 侵 入 、精 灵 侵 入 和 失 去 灵 魂 。 他 认 为 ， 原 始 医 学

13、 具 有 一 种 与 其 他 所 有 文 化 因 素 或 生 态 因 素 全 然 无 关 的 独 特 的 文 化 特 征 。 第 三 种 是 美 国 学 者 阿 克 内 克 特（E. H. Ackerknecht ）的 观 点 。他 认 为 ，原 始 医 学 是 在 社 会 结 构 中 由 文 化 确 定 的 、在 功 能 上 相 互 联 系 的 文 化 要 素 。 第 四 种 是 美 国 学 者 保 罗（ B. D. Paul ）的 观 点 。他 认 为 ，医 疗 模 式 是 整 个 文 化 体 系 中 的 一 个 亚 体 系 。而 医 疗 模 式 是 由 许 多 要 素 构 成 的 。 第

14、 五 种 是 将 文 化 因 素 与 生 物 学 因 素 相 结 合 的 生 态 学 观 点 。这 种 观 点 认 为 ， 对 于 疾 病 和 保 健 行 为 的 研 究 ， 应 该 放 在 生 态 学 的 框 架 中 去 考 虑 。 人 类 学 在 医 学 领 域 的 应 用 主 要 有 三 个 方 面 。首 先 ，人 类 学 的 进 化 论 、 整 体 观 和 文 化 相 对 论 为 考 察 整 个 社 会 （ 包 括 医 疗 体 系 ）提 供 了 理 论 基 础 。其 次 ， 人 类 学 为 解 释 社 会 文 化 的 变 迁 过 程 ，深 入 了 解 社 会 成 员 对 已 发 生 变

15、 迁 的 环 境 和 新 的 机 会 作 出 反 应 的 条 件 提 供 了 有 用 的 模 式 。人 类 学 所 提 供 的 模 式 可 以 用 来 探 讨 医 疗 卫 生 事 业 的 发 展 途 径 ，以 及 设 计 适 用 于 某 一 特 定 民 族 的 卫 生 保 健 计 划 。第 三 ，人 类 学 为 医 学 提 供 了 灵 活 有 效 的 研 究 方 法 ，用 以 探 讨 在 医 疗 计 划 中 所 碰 到 的 一 系 列 理 论 和 实 践 问 题 。 6.6.医医 学学 人人 类类 学学 的的 发发 展展 前前 景景医 学 人 类 学 在 国 外 的 发 展 状 况，以 及 这

16、 门 学 科 在 我 国 的 发 展 前 景。 第二章第二章 民族医学（民族医学（EthnomedicineEthnomedicine）民 族 医 学 的 定 义：民 族 医 学（ Ethnomedicine ）是 研 究 各 民 族 的 传 统 医 学 理 论 、治 疗 方 法 和 保 健 习 俗 的 学 科 。 民 间 医 学 的 定 义 ：民 间 医 学 （ folk medicine ），指 各 民 族 中 存 在 的 有 别 于正 统 的 科 学 医 学 的 一 切 非 正 统 的 医 学 理 论 ，治 疗 方 法 和 保 健 习 俗 。 / 拟人论医学体系 民族医学体系 罗 马 阿 拉 伯 世 界 西 班 牙、葡 萄 牙 拉 丁