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1、1肺梗死三联征 同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥3颅内压增高 头痛。呕吐，视乳头水肿4夏科三联征 腹痛。 ，黄疸，寒战高热5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。6肛裂三联征 肛裂，前哨痔 乳头肥大7法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚8肝肺综合症 严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。9低血糖征 低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。10慢性胰腺炎五联征 腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病11肠套叠三联征-腹痛，血便，腹部包块。12原发综合征原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。13呼三联山
2、梗菜碱，尼可刹米，回苏灵14心三联-肾上腺素，阿托品，利多卡因。15抗磷脂抗体综合症-动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。16胆道出血三联征 胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。17三凹征 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。18膀胱刺激征 尿频，尿急，尿痛。19 Stellwag 瞬目减少 不眨眼20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚22 Joffroy 征 上视时无额纹出现23Honer 综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗24 B 超示“落雪”征葡萄胎25 DUGAS 征（杜加征）肩关节前脱位，26
3、 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）27 X 线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28 X 线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29 X 线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤30 X 线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎31 X 线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32 X 线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33 进展性呼吸困难 呼吸窘迫综合症进展性排尿困难 良性前列腺增生进行性黄疸 胰头癌进行性吞咽困难 食管癌1肺梗死三联征 同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥3颅内压增高 头痛。呕吐，视乳头水肿4夏科三联征 腹痛。 ，黄疸，寒战高热5瑞夷五联征腹痛，寒战高
4、热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。6肛裂三联征 肛裂，前哨痔 乳头肥大7法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚8肝肺综合症 严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。9低血糖征 低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。10慢性胰腺炎五联征 腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病11肠套叠三联征-腹痛，血便，腹部包块。12原发综合征原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。13呼三联山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵14心三联-肾上腺素，阿托品，利多卡因。15抗磷脂抗体综合症-动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。16胆道出血三联征 胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。
5、17三凹征 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。18膀胱刺激征 尿频，尿急，尿痛。19 Stellwag 瞬目减少 不眨眼20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚22 Joffroy 征 上视时无额纹出现23Honer 综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗24 B 超示“落雪”征葡萄胎25 DUGAS 征（杜加征）肩关节前脱位，26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）27 X 线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28 X 线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29 X 线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤30 X 线见脊柱（竹节
6、）样变见于强直性脊柱炎31 X 线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32 X 线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33 进展性呼吸困难 呼吸窘迫综合症进展性排尿困难 良性前列腺增生进行性黄疸 胰头癌进行性吞咽困难 食管癌1肺梗死三联征 同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥3颅内压增高 头痛。呕吐，视乳头水肿4夏科三联征 腹痛。 ，黄疸，寒战高热5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。6肛裂三联征 肛裂，前哨痔 乳头肥大7法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚8肝肺综合症 严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。9低血糖
7、征 低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。10慢性胰腺炎五联征 腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病11肠套叠三联征-腹痛，血便，腹部包块。12原发综合征原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。13呼三联山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵14心三联-肾上腺素，阿托品，利多卡因。15抗磷脂抗体综合症-动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。16胆道出血三联征 胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。17三凹征 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。18膀胱刺激征 尿频，尿急，尿痛。19 Stellwag 瞬目减少 不眨眼20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂21 Mobius 目标由远处
8、逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚22 Joffroy 征 上视时无额纹出现23Honer 综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗24 B 超示“落雪”征葡萄胎25 DUGAS 征（杜加征）肩关节前脱位，26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）27 X 线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28 X 线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29 X 线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤30 X 线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎31 X 线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32 X 线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33 进展性呼吸困难 呼吸窘迫综合症进展性排尿困难 良性前列腺增
9、生进行性黄疸 胰头癌进行性吞咽困难 食管癌1 肺梗死三联征 同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。 2 主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥 3 颅内压增高 头痛。呕吐，视乳头水肿 4 夏科三联征 腹痛。 ，黄疸，寒战高热 5 瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。 6 肛裂三联征 肛裂，前哨痔 乳头肥大 7 法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 8 肝肺综合症 严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。 9 低血糖征 低血糖症状，发作时血糖低于 2.8， 给予葡萄糖后症状缓解。 10 慢性胰腺炎五联征 腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病 11 肠套叠三联
10、征-腹痛，血便，腹部包块。 12 原发综合征原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。 13 呼三联山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵 14 心三联-肾上腺素，阿托品，利多卡因。 15 抗磷脂抗体综合症-动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。 16 胆道出血三联征 胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。 17 三凹征 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。 18 膀胱刺激征 尿频，尿急，尿痛。 19 Stellwag 瞬目减少 不眨眼 20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂 21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚 22 Joffroy 征 上视时无额纹出现 23Honer 综合症患
11、侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗 24 B 超示“落雪”征葡萄胎 25 DUGAS 征（杜加征）肩关节前脱位， 26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样） 27 X 线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征 28 X 线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤 29 X 线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤 30 X 线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎 31 X 线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎 32 X 线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张 33 进展性呼吸困难 呼吸窘迫综合症进展性排尿困难 良性前列腺增生 进行性黄疸 胰头癌 进行性吞咽困难 食管癌骨盆骨折易损伤尿道膜部 骨膜 骑跨伤
12、易损伤尿道球部 骑球肠结核好发于回盲部 溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠 细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠 克隆恩病好发于回肠末端 大肠癌好发于直肠 十二指肠溃疡好发于球部 胃溃疡好发于胃窦小弯 胃癌好发于胃窦 消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁 慢性 胃十二指肠后壁 伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出 伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔 肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻 细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状科萨齐 A 组病毒 疱疹性咽峡炎 科萨齐 B 组病毒 病毒性心肌炎 腺病毒 咽结合膜热 汉坦病毒 流行性出血热 EB 病毒 鼻咽癌及伯机特淋巴瘤原发性颗粒固缩肾 高血压
13、继发性颗粒固缩肾 肾小球肾炎下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折 下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位房间隔缺损 右房，右室大 室间隔缺损 左室，右室大 动脉导管未必 左房，左室大 法洛四联征 右室大 胸骨左缘第 2-3 肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损 3-4 肋间全收缩期杂音室间隔缺损 2 肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭 2-4 肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症 二尖瓣狭窄 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 不传导 Graham stell 杂音二尖瓣关闭不全 心尖区收缩期吹风样杂音 向腋下，颈部传导 主动脉狭窄 胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音 主动脉关闭不全 胸骨左缘第 3.4 肋间叹
14、气样舒张期杂音 胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄 胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄 胸骨左缘第 3-4 肋间收缩期杂音见于室间隔缺损 胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必 心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄 心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全 虎斑心 心肌细胞发生脂肪变性 绒毛心 风湿性心外膜炎 靴型心 主动脉狭窄 梨形心 二尖瓣狭窄 急性感染性心内膜炎常见致病菌 金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎常见致病菌 草绿色链球菌 风湿性心脏病 溶血性链球菌急性心肌梗死发生室早首选利多卡因 陈旧性心肌梗死用 受体阻滞剂 前壁心肌梗死易合并室早 下壁心肌梗死合并房室传导阻止 24
15、 小时死亡主要原因心律失常生化关健酶 糖酵解关键酶已糖激酶 6磷酸果糖激酶1 丙酮酸激酶 有氧氧化 以上 3 个 加丙酮酸脱氢酶复合体 柠檬酸和酶 异柠檬酸脱氢酶 酮戊二酸脱氢酶复合体 糖原分解 糖原磷酸化酶 糖原合成 糖原合酶 糖异生 丙酮酸羟化酶 磷酸戊糖途径 6磷酸葡萄糖脱氢酶 呼吸链中的酶 NADH 脱氢酶 参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA 合成酶 胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA 还原酶 血红素合成关键酶 氨基 酮戊酸（ALA）酶 胆汁酸限速酶 7A 羟化酶 合成儿茶酚胺限速酶 ；酪氨酸羟化酶离子通道兴奋性突触后电位机制 NA 离子内流 去极化 抑制性突触后电位机制 CI
16、 离子内流 超级化 静息电位 K 离子外流 动作电位 NA 离子内流 K 离子外流 窦房结细胞 0 期除极 CA 离子内流 蒲肯野细胞 NA 离子内流 触发神经末梢释放递质的离子 钙离子 细胞内主要的阳离子是钾离子 细胞外主要的阳离子是钠离子 静息电位接近钾离子平衡电位肿瘤 肝癌最多见为肝细胞型癌 最早发生肝内转移 肝外血行转移最早至肺 肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多 肝区疼痛为半数以上首发症状 肝肿大为早期最主要体征 B 超用于早期普查 手术切除为首选最主要方法 肝癌最具特征性表现为进行性肝大 质硬 胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因 肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立 肝硬化最突出表现腹水 消化道出血为最常见并发症 肝性脑病为最严重并发症 特征性病理改变为假小叶形成 幽门管溃疡呕吐较常见，易发生幽门梗阻 球后溃疡 为十二指肠球部以下发生的溃疡，易发生出血 肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。食管癌以鳞癌最多见，为进行性吞咽困难， 以中段最多，上
