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1、高高尿酸尿酸血症血症痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。一般认为采用 尿酸酶法测定， 男性 416mol/L(7mg/dl)，女性357mol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。 痛风是人体内嘌呤 的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过 高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。引 起痛风性肾病、尿路结石、急性梗阻性肾病 、痛风石、急性关节炎 、肾脏病变。 治疗：1.控制尿酸主要的药物 ：丙璜舒（羧苯磺胺） 、苯溴马隆（立加利仙） 。 2. 常用消炎药物 ：双氯芬酸钠 （英太青胶囊 ） 、西乐葆。
2、3. 抑制尿酸合成的中药 ：葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌 。 预防办法：痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关，因此预防发作应做到以 下几点： 1戒酒。 2避免过度劳累、着凉。 3虾、蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食，菠菜 、豆类等食物应少食。 4大量饮水，促进尿酸排泄。 5牛奶、蛋类大部分蔬菜、水果可不 限。 6发面、面食、放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护 肾脏，倡导食用。 自身的心态：不论痛风患者是否听说过人体自愈，但是心态决定痛风患者的命运，保 持良好轻松的心态绝对是关键。 切记 5 点：1.多喝水（增加新陈代谢的速度）；2.多做运动（肌肉、关节处会更稳定，发
3、 病后疼痛感较为减少），注意避免剧烈的腿部运动，如登山、长跑等 ；3.骨质要保持好， 少或适量吃高嘌呤食物；4.别吃别嘌醇（降尿酸） ；5.心态好。 饮食上的注意点：1.控制每天总热能的摄入，少吃 碳水化合物 。此外，还要少吃 蔗 糖、蜂蜜，因为它们含 果糖很高，会加速尿酸生成。嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆 、豆腐 所含嘌呤量高，也要限制食用 。 2.蛋白质的摄入 方面，多选用牛奶、 奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要 喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃， 应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。 3. 多吃碱性食品 ，如蔬菜、马铃
4、薯 、水果等，可以降低血和 尿液的酸度。西瓜和 冬瓜 不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。 4. 保证尿量充沛，平时应多喝白开水、矿泉水、汽水和 果汁（不要喝浓茶，浓茶容易 引起痛风发作） 。 5. 避免饮酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是 喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 如饮酒，可饮适量红酒。 6. 少吃辣椒等调料 ，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、 芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经， 诱使痛风发作，应尽量少吃。 7. 忌食火锅，这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火 上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐
5、摄入嘌呤高十倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使 尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加十倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键 是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物， 做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。高高脂脂血血症症诊断标准：一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过 1.70mmol/L，可诊断为高脂血症 。 临床症状：1.脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤 。 2. 脂质在血管内皮沉积所引起的 动脉粥样硬化 ，产生冠心病和周围血管病等。 3.各种原因的肝细胞内脂肪堆积过多引起脂肪肝。 注意事项：1.限制高脂肪食品
6、：严格选择胆固醇含量低的食品，如 蔬菜、豆制品、 瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含 纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不 能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄 入含较多不饱和脂肪酸 （控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各种植物油类，如花生油、 豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主 要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自 动物油食品，蛋黄、动物 内脏、鱼子和脑等， 含胆固醇较高，应忌用或少用 。 2. 改变做菜方式：做菜少放油，尽量以蒸，煮，凉泮为主。少吃煎炸食品。 3. 限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三
7、酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所 以应限制甜食的摄入 。 4. 减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在 医生指导下逐步减轻体重，以每月减重 12 公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 5. 加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢， 提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低 血中的脂质。 6. 戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白 水平 降低。因此，适量饮酒可使 冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合 成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高
8、引起高胆固醇血症。因此， 中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的 26 倍，且 与每日吸烟支数呈正比 。 7. 避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡 有这种情况，可以应用小剂量的 镇静剂(遵医嘱)。 8. 药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请 在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因， 病情做出选择。 预防措施：1. 选择合适的 运动项目：根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、 骑自行车、体操、 太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、 羽毛球、网球、迪斯科 健身 操及健身器等。 2. 掌握运动强度：运动时心率为本人最高 心率的 6070%，约相当于 5060%的最大 摄氧量。一般 40 岁心率控制在 140 次/分；50 岁 130 次/分；60 岁以上 120 次/分以内 为宜。 3. 适当的运动频率：中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳后恢复的时 间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周34 次为宜。 4. 合适的运动时间：每次运动时间控制在 3040 分钟，下午运动最好，并应坚持长年 运动锻炼。 5. 饮食治疗跪在持之以恒。应在医师指导下选择和服用降脂药物。 6.控制体重，坚持不懈的参加体育锻炼，以利于脂肪的消耗。
