伤口愈合新理念

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1、伤口愈合新理念伤口愈合新理念随着社会人口老年化时代的到来，老年疾病也相应增多。老年人易患的疾病多见于：神经系统疾病、心血管疾病、呼吸道疾病以及糖尿病。这些疾病加之年龄、营养不良、肥胖、免疫力低下及心理因素都可以影响伤口愈合。皮肤具有天然屏障、保护、感觉、调节体温、吸收、分泌与排泄、新陈代谢、免疫调节等生理功能，维持身体内部的恒定状态。当身体的组织结构受到破坏断裂后，造成所谓的伤口，而组织就会依照本能的修复机制进行伤口的愈合的过程。伤口的愈合过程就像一曲经过精心设计的交响乐曲，非常的错综复杂，但却是井然有序的， 一旦有不利伤口愈合的因素存在时，就会使伤口愈合过程停滞，无法愈合，所以要想让伤口的愈

2、合进行顺利就需要专业的造口治疗师，提供国际前沿最专业的治疗护理服务来帮助加速伤口的愈合。1962 年英国动物学家 Winter 博士经研究证实，湿性环境下伤口愈合速度比干性环境快 1 倍，从而产生全新的湿性愈合理论。在湿性环境下：伤口局部湿润，不会形成结痂；敷料不与伤口新生肉芽组织粘连；密闭性和半密闭性敷料，减少伤口感染的机会；无需频繁更换敷料，创造接近生理状态的愈合环境，细胞分裂增殖速度快。传统的伤口处理采用的是酒精纱布、红汞、甲紫或凡士林纱条等，在干性环境中，创面局部脱水，形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行；频繁更换敷料，使创面局部温度下降，细胞分裂增殖速度减慢；敷料与伤口新生肉芽组织粘连，更换

3、敷料时再次性损伤；创面与外界无阻碍性屏障，增加伤口感染的机会。随着对湿性愈合理念的理解，使用的新型保湿敷料广泛应用于临床，即能加速伤口愈合，促进组织生长，封闭性敷料给创面创造一个湿润环境，能使肉芽生长加速、伤口再上皮化能力提高。临床上常见的新型敷料总体分为以下几大类：（一）水胶体敷料：是由聚合的基材和黏接在基材上的水胶体混合物构成。其中，水胶体混合物主要是由明胶、果胶和羧甲基纤维素钠混合形成。这种敷料与创面渗液接触后，能吸收渗出物，并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物如灰尘和细菌具有阻隔性；（二）水凝胶敷料：是以水及非粘连

4、性的多分子聚合物所制成。具有水化伤口，提供湿润环境；促进自溶清创；利于上皮移行及肉芽生长；不粘连损伤伤口；可镇痛；（三）藻酸盐敷料：是一类从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维敷料，能吸收高于本身重量 1720 倍的渗液。当与伤口接触时，与渗液作用形成一种柔软的凝胶，保持一个湿润有效的愈合环境；与渗出液接触后发生 Na-Ca 离子交换，释放出钙离子。起到止血和稳定生物膜作用；（四）泡沫类敷料：具有多孔性，对液体具有较大的吸收容量。氧气和二氧化碳几乎能完全通过。对伤口有良好的保护功能，加入药物后还可促进伤口的愈合。（五）银离子敷料：是一种新型的广谱抗菌敷料，30 分钟内快速杀灭细菌，并随时间持续释放低浓度银离子，抑制微生物增长和促进愈合作用。主要适用于严重污染伤口，感染伤口，糖尿病足溃疡。由于现代普遍对伤口愈合机制有更深的了解，加上生化科技的快速发展，使得对慢性伤口敷料的选择不仅更加多样，也更具疗效。伤口护理已由传统以敷料为主的治疗，变成多元化的复合敷料治疗，这使得伤口护理迈向更新的纪元。