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1、2012年3月29日,献血相关知识,黄慧萍,2,献 血,为挽救患者而捐献自身的血液或血液成分，称之为献血。中华人民共和国献血法规定：国家实行无偿献血制度，并对急救用血提出了建议和要求“为保证公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。”,3,血液生理,据科学测定：正常人体血液总量占体重的8%左右，一个60公斤体重的人，约有血液4800ml，在一般情况下，这些血液并不都参与血液循环，有1/52/5的血液是贮存于肝、肺和皮下毛细血管贮备而不用的，人们习惯地把这称作人体的“小血库”。当人体从事剧烈活动或少量失血时，贮血库中的血液会立即释放出
2、来，参与血液循环，以维持人体正常的生理功能。,4,献血会影响健康吗？,献血200mL不到全身血量的1/20，是不会影响血液的正常生理功能的。人体自身具有很强的调节功能，献血后1-2小时血容量就会得到恢复，各种血液成份可在两周内达到原来的水平。,5,献血会影响健康吗？,人体的血液都在新陈代谢，即使不献血，血细胞也在不断衰老死亡，被新生的血细胞代替。献血后，人体造血功能更加旺盛，会加速血细胞的生成,从而使血液维持相对恒定。献血前要做好严格的身体检查和化验，合格者方能献血。现代医学实践证明，适量献血对冠心病、高血压等心脑血管疾病的预防都有一定好处。,6,献血好处多,大量科学研究证明献血有益健康。1.
3、可预防、缓解高粘血症 2.可预防、降低心脑血管病的发生 3.男子献血可减少癌症的发生率 4.可促进、改善心理健康 5.可延年益寿 适量献血，可促进人体的新陈代谢，增强免疫力和抗病能力，还可刺激人体骨髓的造血器官，使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态，收到延年益寿的效果，并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。,7,献血者体格检查标准,1年龄：18-55周岁。2体重：男50千克，女45千克。3血压：90-140 / 60-90 mmHg， 脉压差：30mmHg。4脉搏：60-100次/分， 高度耐力的运动员50次/分。5体温正常。,8,献血者体格检查标准,6.皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病,浅
4、表淋巴结无明显肿大。7.五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。8.四肢无严重残疾，无严重功能性障碍及关节无红肿。9.胸部：心肺正常（心脏生理性杂音可视为正常）。10.腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。,9,免疫接种后献血的规定,1.接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗最后一次免疫接种二周后，或风疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接种一年后方可献血。2.接受动物血清者于最后一次注射四周后方可献血。3.健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种不需推迟献血。4.接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者一年后方可献血。,10,有下列情况之一暂不能献血,1. 拔牙或其他小手术后未满半个月；阑尾切
5、除术、疝修补术、扁桃体手术未满三个月；较大手术后未满半年者 。2. 妇女月经期前后三天、妊娠期及流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。3. 感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。4. 某些传染病：如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。,11,有下列情况之一暂不能献血,5.皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。6.口服抑制或损害血小板功能的药物（如含阿司匹林或阿司匹林类药物）停药后不满五天者。7.近五年内输注全血及血液成分者。8.被血液或组织液污染的器材致伤或污染伤口以及施行纹
6、身术后未满一年者。9.与传染病患者有密切接触史者，自接触之日起至该病最长潜伏期。,12,有下列情况之一者不能献血,1.病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原阳性、丙型肝炎病毒抗体阳性者。2.艾滋病患者以及HIV感染者。3.易感染HIV的高危人群，如吸毒史者、同性恋者、多个性伴侣者。4.麻风病及性传播疾病患者，如梅毒、淋病等。5.该献血者的血液曾使受血者发生与输血相关的传染病者。6.过敏性疾病及反复发作过敏患者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏 （单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血）。7.各种结核病患者，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。,13,有下列情况之一者不能献血,8.心血管疾病患者，如
7、各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。9.呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张以及肺功能不全等。10.消化系统疾病患者，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性胰腺炎等。11.泌尿系统疾病患者，如急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及急慢性肾功能不全等。12.血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。,14,13.内分泌或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病等。14.器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。15.寄生虫及地方病患者，如黑热病、
8、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病及克山病和大骨节病等。16.各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。17.做过切除胃、肾、脾、肺等重要内脏器官手术者。,有下列情况之一者不能献血,15,有下列情况之一者不能献血,18.慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤病，如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。19.眼科疾病患者，如角膜炎、视神经炎及眼底有变化的高度近视等。20.自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。21.克-雅病患者及有家族病史者，或接受可能是来源于克-雅病原体感染的组织或组织衍生物（如硬脑膜、角膜、人垂体生长激素等）治疗者。22.某些职业病患者
9、，如放射性疾病、尘肺及有害气体、有毒物质所致的急、慢性中毒等。23.体检医生认为不能献血的其它疾病患者。,16,献血量及献血时间间隔,凡符合献血者健康检查标准的献血者， 一次可献血200至400毫升全血。国家规定献血时间间隔为：献全血间隔六个月以上；捐献机采血小板：每隔4周采集一次；捐献机采血小板后，应间隔4周以上方可献全血；献全血后3个月可献成分血。,17,献血前注意事项,1学习献血知识，消除紧张心理。 2献血前不要服药。如服用阿斯匹林在三天内会降低血小板的某些功能，所以在献血前三天不要服药。3食物应少脂肪。献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但以低脂肪为宜。,18,献血前注意事项,4不饮酒
10、，尤其是不饮烈性酒。 5充足睡眠，不宜做剧烈运动。 6献血当日可吃些清淡饮食，如稀饭、馒头、面包等，不要空腹献血。7献血前把手臂特别是肘部采血部位清洗干净。,19,献血中注意事项,1要心态自然，乐观积极。2如自觉紧张应与医务人员交流，这样可以消除紧张心理。,20,献血后注意事项,1 要保护好静脉穿刺部位：献血后应用消毒敷料盖好穿刺部位，以胶布固定，并用3个手指顺静脉走向压迫针眼5分钟。为保护好穿刺部位不受感染，至少在4小时内不要取去穿刺孔上的敷料。穿刺部位12天内不要沾水。2 个人活动要适度：献血后当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等活动。,21,献血后注意事项,3
11、 补充营养不要过量：可以进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。请不要进食过量。4 若穿刺部位有青紫现象，这是由于针眼压迫不当造成皮下出血所致，几天内会自行吸收，不会留下痕迹。若青紫面积较大，可在献血三天后热敷即可促进吸收。,22,献血程序,目前献血程序分为献全血和献机采成分血两类，两者略有不同 。1. 献全血： 顺利采血200mL一般在3分钟内完成， 400mL在6分钟内完成。,23,献血程序,2.献成分血：捐献过程是这样的，从一侧上肢静脉采血，经过血细胞分离机的处理，分离出血小板或其它的血液成分，其余成分从同侧（或另一侧）上肢静脉回输给献血者，以减少不必要的血液资源浪费，整个采集
12、过程约需1-2小时。血站采用的是进口血细胞分离机和配套一次性采集袋。该采集袋经过严格的消毒、灭菌，封闭性好，一次性使用，整个采集过程血液均在该采集袋内密闭流动，不与任何外界接触，不会因此感染疾病，与献全血一样安全。,24,献单采血小板,一位捐献者可以捐献一个或二个治疗量的单采血小板，疗效好、剂量足，而且可以最大限度地降低输血不良反应及血传播性疾病的发生。健康人捐出的血小板在48小时内就可以恢复到采集前水平，比捐献红细胞的恢复时间要短得多。全国无偿献血表彰奖励办法附则中规定，捐献一个治疗量的单采血小板可享受献800毫升全血的待遇（即按四次无偿献血计算），并颁发无偿献血证。,25,采血后献血者的生
13、理恢复,1.血容量的恢复： 献血后献血者喝一些饮料或葡萄糖水即开始补充体液，机体很快进行自我调节，组织液渗入血管内，经12小时即可恢复到正常的血容量。失去的血浆蛋白质则由肝脏加速合成进行补充，促进了新陈代谢。,26,采血后献血者的生理恢复,2.红细胞、血红蛋白的恢复： 采血后可见献血者血液中的网织红细胞增多，这说明骨髓造血功能活跃。 献200ml全血，红细胞及血红蛋白恢复至采血前水平需要710天，通常男性稍比女性恢复快。,27,采血后献血者的生理恢复,3.白细胞、血小板的恢复： 白细胞和血小板在体内生存期较短，更新换代快，采血后几天内即可恢复到原有水平，因此献全血对这两种成分的影响极小。即使是
14、捐献单采血小板或者单采白细胞，机体也能在短期内恢复数量而不影响其功能。,28,献血反应,献血反应是献血者的生理、心理，采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的，以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。可分为：1.轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。 2.中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、 皮肤湿冷、心悸等。3.重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状， 晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、 心动过缓等。,29,发生献血反应的原因及预防,1.精神过度紧张：对精神紧张者，在采血过程中可与工作人员聊天分散注意力，在不知不觉中献完血，下次就不那么紧张
15、了。2.空腹献血：先让其喝些糖水，或吃些可马上提高血糖的素食，然后献血。3.过度疲劳或夜间睡眠差：休息好再献血。 4.晕车后献血，晕车后采血晕厥，实际是晕车症状的继续，采血是诱因。可喝点热水，吃些可口食物，如水果等，到户外散散步，呼吸些新鲜空气，症状消失后再献血。,30,佛山市献血管理规定,根据第三章第十二条规定，无偿献血的公民，享有以下用血权利：1.献血量在200毫升及以上者，其血液经检验合格后，献血者本人可按临床需要免费、优先使用血液;献血量不足200毫升者，其血液经检验合格后，献血者本人可按临床需要优先使用血液，并可免费使用与其无偿捐献的血液等量的血液。2.献血量累计在600毫升及以上者
16、，其配偶和直系亲属可按临床需要免费、优先使用血液。3.献血后血液经检验不合格的公民，献血者本人可按临床需要免费使用与其无偿捐献的血液等量的血液。本条所称“免费”，是指免交用于血液的采集、储存、 分离、检验、运输等费用。,31,佛山市献血管理规定,第五章第十九条规定:本规定所称的:“直系亲属”是指生父母、生子女、养父母和养子女；养子女和生父母之间的亲属关系，因收养关系的成立而消除;国家和省另有规定的，从其规定。第四章第十五条规定:市政府每两年对宣传和组织无偿献血有显著成效、献血总量较大和参与献血人数比例较高的区给予表彰和奖励。 无偿献血量累计达到2000毫升及以上的公民，由市政府给予适当奖励。表彰和奖励的具体标准由市卫生局制定。,
