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1、骨科中级试题 骨外科学全真模拟试卷一、 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至A. 桡侧滑液囊 B. 尺侧滑液囊 C. 鱼际间隙 D. 掌中间隙 E. 拇指骨膜下间隙2. 手被火器伤后 8 小时清创应做A. 初期缝合 B. 延期缝合 C. 二期缝合 D. 定位缝合 E. 不做初期缝合3. 下列肢体测量方法中，哪项是错误的A. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B. 必须在肢体的中部来测量周径 C. 上肢的长度为肩峰到桡骨茎凸尖(或中指指尖) D.
2、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E. 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 4. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A. 联合应用大剂量有效抗生素 B. 局部石膏托固定 C. 骨皮质局部钻孔或“开窗“引流 D. 用清热解毒中药 E. 降温、补液，少量多次输血 5. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C. 关节肿胀及关节腔内积液 D. 患病关节常呈半屈状态 E. X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 6. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A. 皮肤牵引 B. 石膏固
3、定 C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物 D. 膝关节加压融合术 E. 膝关节病灶清除术 7. 下列哪项属于骨折早期并发症A. 脂肪栓塞 B. 褥疮 C. 关节僵硬 D. 创伤性关节炎 E. 尿路结石 8. 骨折的常规 X 线片的要求A. 损伤部的正侧位片 B. 损伤部及健侧相应部位的对比 X 线片 C. 损伤部的正侧位片，包括邻近关节 D. 特定位置的 X 线片 E. 根据损伤部位采用不同的摄片方法 9. 肿瘤广泛骨转移时可出现A. 血钙升高 B. 血钙降低 C. 血镁升高 D. 血镁降低 E. 血磷升高 10. 骨盆骨折常并发A. 缺血性肌挛缩 B. 褥疮 C. 膀胱尿道损伤 D. 周围神经损伤
4、 E. 缺血性骨坏死 11. 在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期A. 骨折端及周围软组织形成血肿 B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死 C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应 D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨 E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入 12. 骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见A. 腹膜后血肿 B. 脂肪栓塞 C. 直肠损伤 D. 骶丛损伤 E. 尿道或膀胱损伤 13. 下列哪项不是切开复位的优点A. 有效的内固定可使病人提前下床活动 B. 方便护理，减少并发症 C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位 D. 损伤小，不减少骨折
5、部位的血液供应 E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩 14. 脊柱结核易发生于A. 颈椎 B. 胸椎C. 腰椎 D. 骶尾骨 E. 胸腰椎 15. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对A. 伴多发性损伤者 B. 伴有股动脉损伤而需要修补者 C. 老年病人不易卧床过久者 D. 保守治疗失败者 E. 新生儿股骨干骨折伴明显移位者 16. 恶性肿瘤诊断最主要的依据是A. 病程发展快 B. 明显体征 C. 有关化验检查 D. X 线、放射性核素检查 E. 病理组织学检查 17. 49 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A. 年龄小，易受外伤 B. 股骨头骨骺发育不全 C. 用药
6、较多 D. 骨骺血供最差 E. 关节囊内压最高 18. 急性血源性骨髓炎在 X 线片上出现异常的最早时间为病后A. 1 周 B. 2 周 C. 3 周 D. 1 个月 E. 2 个月 19. 患者，男性，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依 据是A. 骨质疏松 B. 骨折端吸收，硬化 C. 骨折端对位对线不好 D. 骨膜反应 E. 骨折线可见 20. 患者，男性，58 岁，发现颈前肿物 2 年，声音嘶哑 4 个月，2 个月前平地 滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密 度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A. 外伤性压缩性骨折 B.
7、 椎体结核并冷脓肿 C. 椎体骨髓炎 D. 腰椎间盘突出 E. 转移性椎体肿瘤21. 男性，青年工人，25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象， L45 椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A. 腰椎骨折 B. 腰椎脱位 C. 蛛网膜下腔出血 D. 腰椎间盘突出 E. 腰扭伤22. 患者，女性，50 岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱 及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反 射减退，最可能的诊断是A. 肩周炎 B. 胸廓上口综合征 C. 颈部肌肉筋膜炎 D. 神经根型颈椎
8、病 E. 肌萎缩型侧索硬化症23. 儿童，2 岁,左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半 屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1 小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉， 如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A. 肱动脉损伤 B. 尺神经损伤 C. 正中神经损伤 D. 骨化性肌炎 E. 缺血性肌挛缩24. 儿童，岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来 诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X 线检查未见异常， 则最可能的诊断是A. 肘部软组织挫伤 B. 肘关节脱位 C. 肩关节脱位 D. 桡骨头半脱位 E. 腕关节脱位25. 女性,60 岁,不慎跌倒,不
9、能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度 缩短，轴心叩痛阳性,Pauwells 角为 35,最佳治疗方案为A. 胫骨结节牵引 B. 闭合复位髋人字石膏固定 C. 矫形鞋固定 D. 闭合复位后内固定 E. 皮肤牵引 26. 男性，30 岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕 伸指,需立即A. 清创固定,修复血管 B. 伤口清创,骨牵引 C. 清创内固定 D. 加压包扎,观察血循环 E. 闭合创口,夹板外固定27. 男性，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各 掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并 伤A. 臂丛神
10、经损伤 B. 肌皮神经损伤 C. 正中神经损伤 D. 桡神经损伤 E. 尺神经损伤 28. 男性，70 岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧 股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是A.卧床，皮牵引 B.骨牵引 C.多根空心钉内固定 D.股骨头置换术 E.全髋关节置换术 29. 男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1 天，T 36.8，追问病史 1 天前有剧烈 活动史，查髋关节 X 线片正常，可能的诊断是A.化脓性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.髋关节滑膜炎 E.结核性滑膜炎30. 女性，62 岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺 抽液
11、发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步 诊断是A.舍格伦综合征 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.结核性滑膜炎 E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎二、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信 息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。31. 男性，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼 痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于 70，左 Dugas 征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A. 左锁骨骨折 B. 左肱骨外科颈骨折 C.
12、 左肱骨大结节骨折 D. 左肩关节脱位 E. 左臂丛神经损伤32. 男性，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼 痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于 70，左 Dugas 征检查（-）。余左上 肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A. 左肩 X 线检查 B. 左上肢肌电图检查 C. 左上肢诱发电位检查 D. 左肩部 CT 检查 E. 左肩部 MRI 检查33. 男性，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼 痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于 70，左 Dugas 征检查（-）。余左上 肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需
13、做下列哪项检查如检查证实你所 考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是A. 如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢 2 周 B. 切开探查臂丛神经 C. 骨折无明显移位也应首选手术治疗 D. Hippocrates 法复位后，三角巾悬吊伤肢 E. 锁骨固定带固定即可34. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A. 环指、小指指深屈肌腱断裂 B. 环指、小指指浅屈肌腱断裂 C. 环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂 D. 环指、小指指伸肌腱断裂 E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂35. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1
14、h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A. 冲洗伤口，包扎 B. 单纯清创，延迟缝合伤口 C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎 D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定 E. 清创，探查，缝合皮肤36. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后 8 天，体温仍高达39.2，可能的原因是A. 吸收热 B. 上呼吸道感染 C. 伤口感染 D. 尿路感染 E. 应激反应37. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂
15、伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、 压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是A. 穿刺抽脓，注入抗生素 B. 理疗，暂不处理脓肿 C. 拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗 D. 加强抗感染治疗，暂不处理脓肿 E. 清除坏死组织，重新缝合伤口38. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最 基本要求是A. 抗生素的应用 B. 彻底清创 C. 骨折解剖复位内固定 D. 肌腱一期修复 E. 神经一期修复39. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧
16、多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法正确 的是A. 于外伤后 68 小时内清创为宜 B. 于外伤后 812 小时内清创为宜 C. 于外伤后 1224 小时内清创为宜 D. 于外伤后 2430 小时内清创为宜 E. 于外伤后 2448 小时内清创为宜40. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误 的是A. 石膏外固定患肢，以利组织修复 B. 抬高患肢，防止肿胀 C. 手部各关节应固定于休息位 D. 神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定 E. 组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼41. 男性，4 岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的 阳性体征是A. 肘后三角关系异常 B. 肘关节肿胀 C. Dugas 征（+） D. 桡骨小头压痛（+） E. 肘内翻 42. 男性，4 岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能的诊断 是A. 肘关节脱位 B. 肘部软组织损伤 C. 肩关节脱位 D. 桡骨小头
