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1、金苦参白花蛇爽肤洗液治疗股癣的临床疗效金苦参白花蛇爽肤洗液治疗股癣的临床疗效【摘要】目的目的 观察金苦参白花蛇爽肤洗液治疗股癣的临床疗效。方方法法 选取96例股癣患者，随机分成3组，每组32例，分别用特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏和外用金苦参白花蛇爽肤洗液，观察三组患者的临床疗效。结果结果 各组治疗4周后，临床症状均有所缓解，外用金苦参白花蛇爽肤洗液组总有效率(7187)明显高于特比萘芬软膏组(5312)和复方酮康唑软膏组(5625)，差异具有统计学意义。结论结论 外用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗股癣疗效显著，且明显优于其他两组。【关键词】股癣；特比萘芬软膏；复方酮康唑软膏；金苦参白花蛇爽肤洗液股癣
2、是一种夏季高发的皮肤癣菌感染皮肤病，常出现于会阴、腹股沟、肛周等部位，瘙痒等I临床症状明显，治疗后反复发作，对生活、工作产生严重影响。研究发现，外用萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬、伊曲康唑、舍他康唑、咪康唑乳膏及金苦参白花蛇爽肤洗液对股癣都有良好的效果。本研究观察特比萘芬联合复方酮康唑软膏与外用金苦参白花蛇爽肤洗液的临床疗效，现将结果报道如下。1资料与方法11一般资料选择股癣患者96例，其中男53例，女43例，年龄2170岁，平均(351123)岁；所有患者均为初诊病例，就诊前未进行任何关于股癣的治疗；各组问患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义，具有可比性。12入选标准本文所有病例均符合中国临
3、床皮肤病学临床诊断标准。13排除标准有特比萘芬或复方酮康唑软膏过敏史，或者使用上述药物过程中出现过敏；孕妇及哺乳期妇女；合并有糖尿病、柯兴氏综合征等内分泌疾病者或有严重的皮肤病；长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者；3个月内用过系统性抗真菌药物者或者1个月内接受局部抗真菌药物治疗者。14方法 将符合人选标准的96例股癣患者随机分为3组，每组32例。A组：特比萘芬软膏组(天津中美史克制药有限公司)，早晚各1次；B组：复方酮康唑软膏组(昆明滇虹制药有限公司)，早晚各1次；C组：外用金苦参白花蛇爽肤洗液（洛阳旺草生物技术有限公司），用棉签蘸药水涂于患处，一天6到8次，以上三组疗程均为4周。在停药时及停药
4、2周后均复诊1次，同一患者由同一医师全程观察，详细记录临床症状、体征，并做真菌镜检和培养，所有病例治疗前、停药后均检查肝功能。15观察指标在治疗前、治疗4周、停药后2周分别观察患者临床症状和体征并评分，记录患者用药后的不良反应。患者感瘙痒，皮损发生于会阴，表现为丘疹、水疱、红斑、浸渍糜烂、瘙痒及脱屑，按03级评定，即0=无，1=轻，2=中，3=重。各项指标评分之和即为患者的病情总积分。疗效指数()=(治疗前总积分一治疗后总积分)治疗前总积分100。治愈：临床症状完全消失，真菌直接镜检阴性，疗效指数为100；显效：临床症状明显好转，瘙痒程度明显减轻，皮损面积明显减小，真菌直接镜检阴性或可见少量破
5、碎、变形的菌丝、孢子，治疗指数为60一99；有效：临床症状稍好转，皮损面积略减小，真菌直接镜检阴性或阳性，治疗指数为2059；无效：临床症状无明显好转，甚至进一步加重，真菌学检查阳性，治疗指数为20。治愈+显效为总有效。2、结果A组32人，痊愈10人，有效8人，无效14人，总有效果为56.25%B组32人，痊愈12人，有效10人，无效10人，总有效率68.75%C组32人，痊愈20人，有效10人，无效2人，总有效率为93.75%3组结果相比外用金苦参白花蛇爽肤洗液组效果较为显著。3 3 讨论讨论股癣主要由红色毛癣菌和须癣毛癣菌感染引起，常以丘疹、水疱、局部红斑、鳞屑为主要表现，有时也以红斑狼疮
6、皮肤损害的特殊方式出现，常以瘙痒为主要症状，长期搔抓刺激后，可导致局部皮肤呈苔藓样改变，严重影响患者的生活质量。金苦参白花蛇爽肤洗液对皮肤癣菌有良好的杀菌作用，它是纯中药制剂，可以快速有效渗透皮肤，有效杀灭潜藏在皮肤深处的真菌，渗透能力强，作用更持久，而且是纯中药，不仅疗效好且不良反应少，值得临床推广使用。属于丙烯胺类抗真菌药，其作用机制为高选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使麦角固醇生物合成受抑，导致真菌膜形成受阻，而发挥抑菌作用；使细胞内角鲨烯在真菌细胞内聚集，引起细胞膜破裂，达到杀灭真菌作用，常用于治疗股癣、头癣、甲癣等皮肤疾病。复方酮康唑软膏由酮康唑、月桂氮酮、丙酸氯倍他索等组成。酮康唑属于咪唑类抗真菌药物，为三氮唑衍生物，其通过抑制羊毛类固醇的转化，从而导致真菌细胞膜麦角固醇的生物合成受抑，使真菌细胞膜结构破坏，达到抗真菌作用；也能抑制孢子转变为菌丝体，防止进一步感染一J。
