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1、第四代降脂宁颗粒联合辛伐他汀治疗高脂血症的疗第四代降脂宁颗粒联合辛伐他汀治疗高脂血症的疗效效摘要：摘要：目的 观察第四代降脂宁颗粒联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。结果：结果： 第四代降脂宁颗粒联合辛伐他汀可显著降低血清总胆固醇 (T.C)、三酰甘油(T.G)、低密度脂蛋白胆固醇(LD.I 一 c)使高密度脂蛋白胆固醇(HD.Lc)明显升高，治疗前后比较有统计学意义 (PO01)；在降低 TC、I D.LC，提升 HD1 C 水平方面，与对照组比较有统计学意义(P005)。结论结论 ：第四代降脂宁颗粒联合辛伐他汀 降脂作用明显，疗效稳定，是治疗高脂血症的理想药物。关键词：关键词：第四代降脂宁
2、颗粒；高脂血症高脂血症是引起心脑血管疾病的重要危险因素，随着人们 生活水平的提高及生活方式的改变，其发病率有逐年增加趋势。 调节血脂治疗可有效地防止动脉粥样硬化，降低心脑胞管疾病 的发病率。如何选择合理的调脂治疗方案，缩短疗程提高疗 效，对于改善心脑血管疾病的临床预后具有非常重要的意义。人选患者均停用原降脂药 2 周以上，诊断标准参照我国“血 脂异常防治建议 ：血清总胆同醇(TC)572 mmolL，血清 三酰甘油(TG)170 rnmolL，低密度脂蛋白胆固醇(LI)Lc) 36 4 mmolL，高密度脂蛋白胆固醇(HDI 一 C)10 4 mmolL。除外甲状腺功能低下、糖尿病及肝肾疾病等
3、引起的高 脂血症。 12 治疗方法 对照组给予辛伐他汀(商品名：舒降之，杭州默 沙东制药有限公司生产)20 mg，每晚 1 次，口服。治疗组在服用辛伐他汀的基础上，加服第四代降脂宁颗粒，每次一袋片，每日 3 次。疗程均为 8 周。 分别于治疗前后观察两组血脂变化及临床疗效。治疗期间保持 用药前的饮食与生活习惯，并停用影响血脂代谢的其他药物。 13 疗效评定标准 参照 1993 年我国卫生部制定的新药临 床研究指导原则标准。显效：具备以下任何一项，TC 下降 20 ；TG 下降4O ；LDLC 下降2O #HDLC 上升 026 mmolL。有效：TC 下降 1020 ；TG 下降 1O 4O
4、；LDLC 下降 1O 2O ；HDI 一 C 上升010 mmolL 026 mmolI 。近年来，他汀类药物在调节血脂治疗中发挥着无可替代的主导作用，然而长期大剂量的应用，不仅其降脂疗效有限，不良反应也随剂量增加而呈线性增高 。 。由于降脂治疗需长期用药，所以选择合理的治疗方案，对于改善心脑血管疾病的临床预后具有重要意义。据相关调查资料显示，有动脉粥样硬化疾病的高危人群经单药治疗后，TC、TG、LDLC 项全部达标者仅为 lO1 l3。联合治疗的效果明显优于单一疗法4 。中药在降血脂方面的应用历史悠久，效果显著。纯中药制剂第四代降脂宁颗粒由天然植物荷叶、北山楂、决明子组成。胆固醇水平过高是
5、高脂血症的重要指标，羟甲基戊二酰辅酶 A(HMGCoA)还原酶是胆囤醇生物合成途径中的关键酶，他汀类降脂药辛伐他汀主要通过抑制 HMGCoA 还原酶，降低 LDLC_6。胆同醇吸收抑制剂与他汀类降脂药合用可达到对胆同醇的体外吸收和合成的双重抑制作用 。第四代降脂宁颗粒主要成分天然植物荷叶、决明子可抑制外源性脂质吸收，山楂抑制内源性脂质合成。本临床观察结果显示，第四代降脂宁颗粒联合辛伐他汀可显著降低TC、TG、LDLC 水平，同时使 HDI 一 C 明显升高，具有良好的调脂作用，尤其在改善临床症状升高 HDI 一 C，降低 TC、I DI 一 C 水平方面，与对照组比较差异显著，且在用药过程中未发现任何不良反应。联合用药可能是多种降血脂机制同时发挥作用，不仅缩短了疗程，而且疗效持久、稳定，是治疗高脂血症的理想方案。
