《闭合性脑外伤2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《闭合性脑外伤2（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、硬膜外血肿，同时有颅内血压升高，脑穿刺液呈血性。 3）数日或数月后出现昏迷，多为硬膜下血肿，有颅内压升高， 脑部症状，瞳孔一侧散开。 （2）脑干反射 1）角膜反射； 2）睫脊反射（ciliospinal R）：刺激颈部皮肤，瞳孔放大； 3）瞳孔对光反射； 4）前庭眼反射：昏迷患者转动头部眼睛始终向上凝视，表明脑 干无损。 （3）颈强直。 （4）去脑僵直。 （5）瘫痪：根据损伤的部位不同，患者可表现偏瘫、四肢瘫或 交叉瘫。 3.鉴别诊断 脑挫裂伤、脑干损伤和颅内血肿的鉴别诊断见表 4-1-2。 表表 4-1-2 脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿的鉴别诊断脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿的鉴别诊断检查项目
2、脑挫裂伤脑干损伤颅内血肿昏迷深度以损伤程度而定多较深多较浅瞳孔改变无有，缩小或散大血肿侧先散大去脑僵直无早期可出现脑疝晚期出现颈项僵直多有不定多无瘫痪偏瘫交叉性瘫或四肢瘫偏瘫脑干反射正常异常正常颅神经损伤IIV 多见IIIXII 多见III 多见锥体束征不定单侧或双侧单侧血压稍升高正常或偏低明显升高呼吸正常或稍快病理呼吸多深而慢脉搏稍快多加快多减慢体温轻度升高升高或降低无变化腰椎穿刺压力轻度升高多无改变明显升高腰椎穿刺红细胞较多不定较少 4.辅助检查 （1）CT 检查：可鉴别硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿， 还可了解脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀、脑室、脑池系统的变化以及 中线结构有无移位等。 （2）MRL 检查：对慢性硬脑膜下血肿及临近中线部位的病变 较 CT 有着明显的优越性。对脑水肿、脑出血、脑肿胀等均表现为 高信号，图像不如 CT 直观易辨，因此，对急性颅脑损伤的诊断价值不如
