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1、用药误区友情提醒 敬请在医生指导下用药?生脉注射液是用红参、 麦冬、 五 味子提取制成的纯中药制剂。 临床上 主要用于治疗冠心病、 心肌梗死、 心 功能衰竭、 病毒性心肌炎、 各种休克 及肿瘤患者化疗的辅助治疗。 以往认为 生脉注射液副作用较少， 但随着广泛应 用， 发现生脉注射液可引发过敏性休克、 严重过敏样反应、 呼吸困难、 喉水肿、 剥脱性皮炎等不良反应。 因此， 应引起 人们的高度重视。 为了防范或减少严重不良反应的发 生， 一定要做到：1、 在用生脉注射液 前， 医护人员要详细询问患者的过敏 史， 有过敏体质者慎用， 对本品所含 成分过敏者禁用。2、 严格掌握生脉 注射液的适应症，
2、权衡利弊， 谨慎用 药。3、 患者在静滴生脉注射液期间 应密切观察， 一旦发现过敏症状， 应 立即停药， 并根据实际情况给予适当 的救治措施。 河南省南阳市第一人民医院 主任医师杨峰责任编辑： 张跃芝邮箱： ZYZ版式设计： 王思贤药械指南1112年7月24日星期二科室 电话0731-84897204长沙市第一医院THE FIRST HOSPITAL OF CHANGSHA 科学治肝病系列之四小范范出生即发现口唇 发绀， 检查发现他有复杂的 先天性心脏病： 完全性大动脉 转位、 室间隔缺损 （无关型）、 肺动脉狭窄 （中度）。 这是一 种非常复杂及严重的先天性心 脏病， 必须尽早手术。 小儿心
3、脏外科杨一峰教 授、 吴忠仕教授经过讨论后， 决定实行Nikaidoh（大动脉 根部调转术） 手术。6月15 日， 经过4个多小时紧张手 术， 小范范的心脏畸形得到 完全纠治， 但心功能却严重 顿抑， 这时如果没有心脏辅 助装置来给心脏帮忙的话， 必然会导致严重低心排， 继 而不可避免地走向死亡。吴忠仕教授经过紧急讨 论及与家属沟通后， 立即启 用胸外科的重磅武器人 工膜肺氧合 （ECMO）， 利用 人工心脏和人工肺脏部分替 代患者心肺功能， 让小范范 受伤的心脏能得到休息， 赢 得治疗时机。 小范范在ECMO的护送 下， 从手术室转到胸外科监 护室后， 病情仍然很危险。 体外循环组的易定武主
4、治医 师娴熟地维护着人工心脏， 在胸外科监护室的医护团队 刚精心的呵护下， 术后第3 天， 小范范的心脏开始跳得 有力起来， 接下来两天里， 在心脏彩超下我们看到它跳得一天比一天强劲。 术后第5 天， 把ECMO从小范范的身 上撤离， 目前小范范生命体 征平稳， 不日即将康复出院。 湘雅二医院胸心外科主 任周新民教授介绍，ECMO 是一种世界先进技术， 有强 大的心肺替代功能， 主要用 于常规治疗手段无效的重症 顽固性心衰和呼吸衰竭， 如 重症爆发性心肌炎、 心脏外 科手术后、 急性心肌梗塞等 引起的急性严重心功能衰竭， 感染、 火灾气体吸入、 刺激 性气体吸入、 肺挫伤、 甲型 HINI流感
5、等引起的急性严重 呼吸功能衰竭。 陈金兰近日， 来自长沙浏阳的 熊先生来到医院进行年度检 查随访。 在鬼门关走了一回 的他， 格外感谢医生及时应 用人工肝技术， 给予了他第 二次生命。 原来， 两年前小 熊因慢性乙型重型肝炎被送 到医院。 当时， 他黄疸进行 性加深， 出现肝性脑病， 生 命 垂 危 。 医 院 迅 速 组 织 抢 救， 经过3次人工肝治疗， 小熊转危为安。 人工肝是借助体外机械、 化学或生物性装置， 暂时、 部分替代肝脏功能， 从而协 助治疗肝功能不全、 肝衰竭 或相关肝脏疾病的方法。 通过人工肝支持， 可为重 型肝炎或早期肝衰竭时的肝细 胞再生创造时间， 使可逆性肝 损伤患
6、者肝功能得到恢复； 通 过 暂 时 改 善 患 者 身 体 状 况与生 化 凝 血 指 标 ， 减 缓 病 情 进 展 ，延 长 生 存 时 间 ， 从 而 为 肝 移 植 创 造 条 件和时间。 目前， 人工肝是重型肝 炎肝移植的重要过渡桥梁， 同时也是肝移植后最初无功 能状态的替代措施。 七种病情最有效 人工肝支持治疗以下适 应证：急慢性重型肝炎； 其他原因引起的肝功能衰 竭 （包括药物、 手术创伤、 过敏、 肝切除等）；晚期 肝病肝移植围手术期治疗；各种原因引起的高胆红素 血症 （肝内胆汁淤积、 术后 高胆红素血症等）；内科 治疗无效的慢性肝病肝功能 失代偿；多器官功能障碍 综 合 征
7、；自 身 免 疫 性 肝 病。 疾病晚期不宜用 为 了 保 证 治 疗 顺 利 进 行， 在进行人工肝治疗前要 常规测血压、 脉搏、 呼吸； 查 血 型 、 测 定 凝 血 酶 原 时 间、 胆红素、 血氨等； 做局 部麻药过敏试验。 以预防凝 血、 出血、 过敏反应。 不过， 如果患者处于疾 病晚期， 出现难以逆转的呼 吸衰竭、 重度脑水肿伴有脑 疝等频危症状、 有严重全身 循环功能衰竭、 伴有弥散性 血管内凝血状态者禁用人工 肝支持治疗。 存在明显低血 压休克、 出血、 心力衰竭， 心律失常者， 应暂缓人工肝 支持治疗。 【 费用及医保情况】 人 工肝支持治疗单次八千元左 右， 部分费用需
8、患者自费。 长沙市传染病医院 （长沙市第一医院南院） 感染科四病室 主治医师李金强慢性鼻炎、 鼻窦炎主要引起患者出现 鼻塞、 流涕、 头痛、 嗅觉减退等症状， 特 别顽固， 经久不愈， 使得患者非常苦恼。 由于任何单一药物的治疗效果都有限， 故在临床上多采取联合疗法， 其中， 阿 莫西林克林霉素曲安奈德的三联疗法， 取得了不错的疗效。 阿莫西林系青霉素族中应用最为广泛 的口服药物之一， 特别适合用于溶血性 链球菌、 肺炎球菌、 葡萄球菌及流感嗜 血杆菌所致慢性鼻炎-鼻窦炎的治疗。 克拉霉素系常用的大环内酯类抗生 素， 对溶血性链球菌、 葡萄球菌及肺炎 球菌等革兰阳性球菌具有强的抗菌作用， 并对
9、部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌， 以及厌氧菌有明显的抑菌作用。 曲安奈德为糖皮质激素类药物。 可 以鼻用， 直接作用于鼻及鼻窦粘膜， 有 效抑制炎性细胞， 防止及减少多种炎细 胞， 如嗜酸粒细胞、 组织细胞和淋巴细 胞的浸润、 活化和增生， 同时能够抑制 炎性介质在鼻及鼻窦粘膜内的积聚， 从 而减轻炎症反应。 由此可见， 曲安奈德与阿莫西林、 克 林霉素三联疗法， 能够从抗菌、 抗炎症、 抗过敏三个方面发挥协同作用， 弥补单一 用药的不足， 因而能够取得满意疗效。 陕西省宝鸡职业技术学院 主任医师魏开敏人工肝 治疗肝衰竭的利器用生脉注射液 防过敏反应赢得抢救先心病患儿先机人工膜肺氧合：三药联手
10、治慢性鼻炎、鼻窦炎?近年来， 他汀类药物已广 泛应用于中老年心血管疾病的 治疗。 但也必须提醒患者要注 意这类药物的副作用， 特别是 肌病。 他汀类药物能引起肌病及 肌酸激酶 （CK） 升高， 所以用 药应十分慎重。 这类药物单独 应用或合并其他降脂药， 常规 剂量即可引起肌病及CK升高。 发病多在服药第9天至30天。 及时停药后大部分患者可恢 复， 各种他汀类药引起肌病发生 率大致相同。 西立伐他汀的发病 率较高， 其次是辛伐他汀。 这类药物引起肌病早期主 要症状是肌肉疼痛、 触痛或影 响 肌 张 力 。 若 患 者 服 药 后CK 水 平 高 于 正 常 值 上 限10倍 （CK正常值为2
11、0-200）， 应中 断应用他汀类药物， 改用其它 降脂药物。 副主任药师常怡勇他汀类药 可引起肌病?今年 7 月 11 日上午， 湘雅二 医院胸外科监护 室小儿监护区内， 2 岁的小范范病床 前， 几个护士正 配合着给他喂食、 擦澡。 小范范圆 圆的脸蛋上长着 一双闪闪的大眼 睛， 甚是惹人怜 爱。 然而， 就在 二十多天前， 由 于严重的先心病， 这个幼小的生命 差点戛然而止。捕猎机：超声电磁波发出五种不同声波不用 拉线将山上的野猪、野兔、山鸡和天上的鸟类野 生动物吸引过来刺激动物大脑神经系统产生幻 觉，电子激光超声波干扰动物脑神经后被击昏并 发出信号声型机捕猎范围 2 千米 830 元
12、/ 台； 型机捕猎范围 4 千米 1650 元 / 台； 超强型 5 千米 2380 元 / 台。 双频发射特大型 8 千米 3580 元 / 台。 捕鱼机： 捕鱼范围：A 型深宽 30 米 730 元 / 台；B 型深宽 50 米 1280 元 / 台； 水中皇 70 米 1850 元 / 台；深宽 180 米 3590 元 / 台；欢迎 来人实地试捕满意后再购买。 将你的地址姓名发 短信到 13617856976 索取产品资料及 VCD 光 盘、可办理邮购、货到付款或上门试机。捕猎机 捕鱼机地址：广西玉林市教育东路名山新开发区 广西玉林市雄峰电器厂联系人：陆维胜 电话：0775-2859683?13617856976?家庭用药
