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1、10 1 5年6月4日星期四责任编辑林敬秋生活与健康E-mail:空军总医院急诊部副主任刘宏利提醒广大战友 野外驻训谨防晕厥“偷袭”赵建强5月下旬的一天上午，驻京某部 战士小王，在野外驻训场参加单兵战 术训练时突然心慌无力，没过多久,他 眼前一黑倒地不省人事。幸亏一同训 练的战友及时发现，迅速将其平抬到 阴凉处，过了一会儿他便恢复了意 识。短短3分钟的晕厥,就让小王出了 一身大汗，几近虚脱。此后,他渐渐恢 复正常，也未出现其他不适。为安全 起见，连长派人送小王来到空军总医 院急诊部就诊。陪同来院的卫生员描 述说，小王晕厥时面色苍白，每分钟 心跳高达110次，而且脉弱无力。就 诊后，小王进行了全
2、面查体，化验及 心电图检查均无异常，最后诊断其为 疲劳（过劳）型晕厥。主要是由于进入 夏季后部队训练强度加大，野外驻训 条件艰苦，官兵饮食不畅、睡眠不佳 等综合因素导致。 晕厥是夏季官兵训练特别是野 外驻训中常见易发的症状。它不是一 个独立的病种，而是一系列临床病症共有的症状表现。所有晕厥造成的意 识丧失都是短暂的，平卧3到5分钟 后即可自行苏醒，超过5分钟不能自 行苏醒的，原则上不能诊断为晕厥。 对于大多数官兵来说，处理及时得 当，稍加调理休养，平卧休息、饮用糖 水或淡盐水后就可缓解恢复，不适感 会在短时间内完全消失，可以不作后 续的专业医疗处置。 然而，不同病因导致的晕厥，临 床表现、处置
3、原则及预防方式也不尽 相同。有些晕厥患者意识恢复后短时 间内仍有各种不适症状，甚至持续加 重，此时如不及时进行专业医疗处 置，就有可能危及生命。因此，了解晕 厥的常见病因和诱因，及时合理的处 置不仅能减少对工作和训练的影响， 还能保障危急重症官兵得到及时救 治。结合长期的临床实践，我们总结 了一套野外驻训中常见晕厥分类、诱 因分析及其防范和处理的原则方法， 供野外驻训战友参考。低血糖型晕厥：多因饥饿或不规 律饮食引起。初发症状为心悸、全身 发热（事实上无发烧及体温升高症 状）、出汗。此时，应尽快平卧休息，如 能及时补充葡萄糖、果糖、蔗糖或进 食，一般不必送医院。但对于有糖尿 病史的低血糖症晕厥
4、官兵，即使是初 次发病也应及时送医院查明病因，由 专业医师给予治疗指导意见。 疼痛型晕厥：在训练中产生的各 种持续时间较长的剧烈疼痛都可能 引发晕厥。对此，有效办法是终止致 痛因素，也就是止痛治疗可预防晕 厥。通常，意志坚强者发病几率小，而 意志薄弱者发病几率则高一些，因 此，加强官兵意志锻炼可减少疼痛型 晕厥发作。 血容量不足型晕厥：高强度、长 时间的劳动、训练以及高温环境等可 导致官兵大量出汗，如果长时间未饮 水，容易导致血容量不足型晕厥。预 防办法为及时补充水分。补水应尽量 饮用含矿物质的水，例如淡盐水等。 切忌大量饮用纯净水，以免导致脑水 肿死亡。 疲劳（过劳）型晕厥：长时间体 力或脑
5、力劳动未能及时获得休息， 也可导致晕厥甚至是猝死。对此，惟 有确保适当睡眠和休息才能有效预 防发作。 高原缺氧型晕厥：官兵赴高海拔 地域驻训时，未经适应性调整、训练 突然从低海拔进入高海拔地域，并进 行较剧烈活动很容易因缺氧而导致 晕厥。对此，要提前进行适应性训练、 提前服用红景天等抗高原反应药物， 以减少晕厥发作几率。官兵一旦发生 高原晕厥，应立即给予吸氧，并就地 进行医疗处置，必要时快速送到就近 医院进行治疗。 环境因素型晕厥：天气闷热、通 风不良、缺氧可诱发心律失常、植物 神经功能紊乱而导致晕厥。对此，无 基础性疾病的中青年官兵，只要迅速 离开此类环境，即可避免晕厥并快速 恢复，但对于有
6、冠心病、高血压等基础疾病的官兵，出现晕厥前征兆或已 晕厥的，必须及时送往医院处理。 心源性晕厥：感冒后心肌缺血、 病态窦房结综合征、突发心肌梗塞等 导致严重阵发性心律失常时会发生 晕厥。这类晕厥必须尽快送医院处 理。 肺源性晕厥：呕吐误吸导致窒息 或久坐、深静脉炎等导致肺栓塞也可 发生晕厥。晕厥发生后，应尽快清理 呼吸道异物并及时送医院处置。 脑源性晕厥：短暂脑缺血发作、 蛛网膜下腔出血引起的晕厥。这类晕 厥苏醒后多有不同程度的头晕、头 痛，语言或肢体功能障碍。必须尽快 采取平卧位送医院处理。 药源性晕厥：服用过量降压药可 导致低血压而引发晕厥。应及时保持 平卧位并送医院处理。 精神性晕厥：受
7、到惊吓等强烈精 神刺激，或长期心理紧张也可导致晕 厥。避免惊吓或强烈精神刺激，定期 开展适应性训练和心理教育等可减 少和预防此类晕厥发生。 咳嗽性晕厥：毒气、化学物质、过 敏、感染等因素刺激呼吸道引发强烈 的呼吸道刺激可导致长时间剧烈咳 嗽，通过神经反射机制导致晕厥。避 免和预防刺激，及时治疗呼吸道过 敏、感染可预防和减少晕厥发作。 排尿性晕厥：多因长时间憋尿后 站立位排尿引发，可发生于排尿过程 中或排尿结束后数分钟内。只要未发 生外伤，不需处理。排尿过程中一旦 出现头晕、视物模糊时，应立即弯腰、 憋气、下蹲，可防止晕厥。平时应避免 憋尿或控制排尿速度可有效预防或 减少眩晕发作。 颈动脉窦性晕
8、厥：有时开玩笑 或训练时短时间压迫或触碰颈动脉 窦 及 以 上 部 位 颈 动 脉 时 可 导 致 晕 厥。避免触碰或按压颈动脉窦及以 上部位颈动脉，尤其是避免双侧触 碰或按压可预防发作。晕厥发生后 快速苏醒且无其他不适时，可不送 医处理。中 东 呼 吸 综 合 征 的 防 与 控 军 事 医 学 科 学 院 微 生 物 流 行 病 研 究 所 病 毒 学 研 究 室 主 任秦 成 峰近日，广东省出现全国首例输入性 中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，引发 社会广泛关注。MERS是由一种新型冠 状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾 病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现， 是已发现的第二种对人类具有
9、高致病性 的冠状病毒。 该病毒的传播方式仍未明确，目前 认为与单峰骆驼密切接触是引起人感染 的主要原因，存在有限的人际传播可能。 该病毒发病机制可能与SARS有相似之 处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性 肾 功 能 衰 竭 等 多 器 官 功 能 衰 竭。与 SARS相比，MERS传染性较弱，但病死 率较高。 该病潜伏期为2至14天，临床主 要表现为发热、畏寒、干咳、气短、头痛和 肌痛。其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕 吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。重症患者往 往开始表现为发热伴上呼吸道症状，但 在一周内快速进展为重症肺炎，伴有呼 吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功 能障碍和血小板减少等。但也
10、有部分人 感染病毒后并不会出现症状。据世界卫 生组织公布的病例信息，28.6%的病例 无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症 状，无发热、腹泻和肺炎。 世界卫生组织提醒：在获得更多信 息之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病 和免疫受损者被认为属于MERS冠状病 毒感染严重病症的高危人员。这类人员 应当避免与动物产生密切接触，尤其是 骆驼，或者吃尚未煮熟的肉类。 养成良好的卫生和饮食习惯是预防 该病毒的关键。该病毒以呼吸道传播为 主，勤洗手非常关键；尽量吃熟食，避免 食用和骆驼相关的生肉、生奶制品；出现 发热症状要及时去医院就诊，并如实告 知自己的行程。 治疗方面，要根据病情严重程度评 估确定治疗场所
11、，疑似、临床诊断和确诊 病例应在具备有效隔离和防护条件的医 院隔离治疗；危重病例应尽早入ICU治 疗。转运过程中严格采取隔离防护措施。 患者要注意卧床休息，维持水、电解质平 衡，密切监测病情变化；定期复查血常 规、尿常规、血气分析、血生化及胸部影 像；根据氧饱和度的变化，及时给予有效 氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要 时应进行无创或有创通气等措施。 医务人员在诊疗工作中应当遵循标 准预防和额外预防相结合的原则，严格 执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措 施。在诊疗所有患者时应戴口罩，诊疗疑 似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用 防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当洗手或手消毒。 医疗机构应针对传
12、染源、传播途径 和易感人群3个环节，结合实际制订感 染防控预案和工作流程；加强培训，提高 医务人员对就诊病人患MERS的警惕 性，做到早发现、早隔离、早诊断、早报 告、早治疗；加强早期筛查和医院感染监 测工作，严格落实预检分诊及首诊医师 负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东 呼吸综合征感染患者时，应当按要求做 好相应处置工作。 据专家分析，我国发生大规模疫情 的可能性低，与中东地区存在人员往来 的军队单位应予以重点关注，做好相关 防控工作。 （陈冬整理）无偿献血应注意的那些事儿成都军区某装甲旅卫生队队长杨有声无偿献血是为了挽救他人生命，志 愿将自己的血液无私奉献给社会公益 事业的一种高尚行为。
13、随着无偿献血知 识的普及，大部分战友对其有了比较全 面的认识，但也有部分战友对无偿献血 还缺乏足够的认识，在此向大家讲解有 关献血的益处、哪些情况不宜献血以及 献血前后应注意的事项。适量献血对自身有益献血不但可以帮助别人，而且适量 献血对自身非常有益。一是可预防、缓解高粘血症，减少 心脑血管疾病的发生。经常献血，可降 低血液粘稠度，加快血液流速，提高供 氧量，使人感到身体轻松、头脑清醒、 精力充沛，并能有效降低动脉硬化、血 栓和脑血管意外及心肌梗塞等病症的 发生。 二是可提高造血功能。随着年龄 的增长，造血功能逐渐下降。献血后， 血细胞数量减少，刺激骨髓造血组织， 促使血细胞的生成，可使骨髓保
14、持旺 盛的活力。 三是可减少癌症的发生率。体内 红细胞含有大量的铁，铁元素含量过 低易患缺铁性贫血及行动迟缓，而当 体内的铁含量超过正常值的10%，罹 患癌症的几率就会提高，适量献血可 预防癌症发生。四是可延年益寿。科学献血是对造 血系统的一种良性刺激,可促进人体新 陈代谢，增强免疫力和抗病能力。可以 说献血者的血液成分更年轻、更具活 力，带来延年益寿的效果。哪些情况下不宜献血由于军人都是经过严格的体检才 参军入伍，部队也会定期组织官兵进行 体检，长期的训练也使得军人的体质更 加健康，因此军人的献血质量是有保证 的。但是当存在以下几种情形之一时， 暂时不宜参加献血：有低血糖、贫血症 状；在受伤
15、和生病期间；五年内输注过 全血或血液成分；某些疾病病愈后未达 到规定休养时间；手术后未达到规定休 养时间；接种疫苗、血清后未达到规定休养时间；女军人月经前后三天、妊娠 期、流产后未满六个月、分娩及哺乳期 未满一年。待上述情形解除后，则可正 常参加献血。献血前后应注意什么为了保证献血的顺利，官兵在献血 前应注意以下几个方面：了解献血知 识，消除紧张心理；献血前不要服药；食 物以清淡素食为主；适量饮水，不能饮 酒，避免抽烟；睡眠充足，不宜做剧烈运 动；保持身体清洁。 献血后，为了使身体更好地恢复，应 注意以下3个方面：一是当天不要进行 长跑、体育比赛、上肢力量训练等高强度 活动，避免驾驶车辆、操作
16、武器装备、长 时间工作、熬夜加班等活动，以免身体不 适；二是针眼处止血不等于愈合，4小时 内不要取掉针眼处的敷料，要保持针眼 处清洁，不要搓揉，最好1-2天内针眼处 不要着水，以免造成感染；三是适量补充 营养，如瘦肉、鸡蛋、豆浆、奶制品、水果 等，以促进血液恢复，但不能暴饮暴食， 避免影响正常肠胃功能。 （彭国良、陆宏俊整理）第13集团军某团 举办控烟健康知识讲座近日，第13集团军某团举办控烟 健康知识讲座，邀请专家讲解烟草及 二手烟对个人、家庭及战斗力造成的 危害，并讲授了转移注意力、环境脱敏 等10余种戒烟方法，增强官兵控烟的 意识。（刘勇、张宇轩）空降兵某团 开展创建无烟军营活动5月底，空降兵某团在某驻训地 开展“创建无烟军营从我做起”活动， 通过开展集中教育交流、烟迷现身说 法、举办戒烟仪式等方式，积极引导官 兵戒烟，激发他们创建无烟军营、投身 强军实践热情。（褚刚、夏澎）第42集团军某旅 深入驻训一线为官兵巡诊5月下旬，第42集团军某旅卫生 队深入野外驻训场，采取定点和机动 相结合方式为官兵巡诊，下发防暑、防 蛇、防蚊等2
