《模拟考试二十九》由会员分享，可在线阅读，更多相关《模拟考试二十九（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、模拟考试二十九模拟考试二十九1、患者女性，21岁。上班途中不慎掉入污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日体 温39.2，且感会阴部肿痛。此时最可能的是1分 A.处女膜破裂 B.小阴唇裂伤 C.大阴唇裂伤 D.巴氏腺囊肿 E.重度感冒正确答案：D答案解析： 该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。2、患者女性，停经2个月余，突然阴道少量流血伴下腹痛，来院就诊。检查示子宫似 10周妊娠大小，宫颈口闭合，B 超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了1分 A.习惯性流产 B.难免流产 C.不全流产 D.先兆流产 E.正常妊娠正确答案：D答案解析： B 超可见妊娠环，妇科检
2、查子宫大小和停经周数相符，可判断该患者已怀孕；从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合，可判断发生了先兆流产。3、某孕妇孕36周，产前 B 超检查、测算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为1分 A.羊水过少 B.羊水过多 C.羊水量正常 D.双胎妊娠 E.过期妊娠正确答案：B答案解析： 羊水2000ml，为羊水过多；该孕妇孕36周，不能判断为过期妊娠；题干中没有直接的信息提示该孕妇是双胎妊娠。4、患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量 增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-） 。该患者最有可能是1分 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D
3、.稽留流产 E.子宫肌瘤正确答案：B答案解析： 近3天腹痛加剧，出血量增多，宫口已开，说明该患者难免流产。5、关于女性生殖系统的自然防御功能，错误的是1分 A.两侧大阴唇自然合拢 B.阴道维持酸性环境 C.子宫颈内口紧闭 D.宫颈管黏液栓 E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动正确答案：E答案解析： 因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等，所以前四个选项是对的。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入，而非向伞端摆动。6、关于外阴阴道假丝酵母菌的特性，正确的是1分 A.此菌能耐受80持续1小
4、时 B.最适宜环境的 pH 值为5.26.6 C.此菌为条件致病菌 D.多数通过性交直接传染 E.是阴道炎的首发原因正确答案：C答案解析： 假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道钻膜而不引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热，当加热至60持续1小时即死亡，最适宜此菌生长的 pH 值为4.04.7，故选项此菌能耐受80持续1小时、最适宜环境的 pH 值为5.26.6、多数通过性交直接传染不正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项是阴道炎的首发原因也不正确。正确选项为此菌为条件致病菌。7、有关无排
5、卵性功血的说法，错误的是1分 A.青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能尚未健全 B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭 C.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则 D.无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女 E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血正确答案：C答案解析： 因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜
6、不规则脱落。8、下述与继发性闭经关系最密切的是1分 A.特纳综合征 B.席汉综合征 C.单纯性卵巢发育不全 D.原发性垂体促性腺功能低下 E.子宫发育不全正确答案：B答案解析： 席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。9、关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是1分 A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C.前次妊娠为异位妊娠
7、，不发生绒毛膜癌 D.前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌 E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移正确答案：B答案解析： 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌也不对，绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。10、关于宫颈原位癌的说法，正确的是1分 A.好发部位为
8、宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C.宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌 D.与宫颈重度不典型增生无明显区别 E.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别正确答案：B答案解析： 宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故好发部位为宫颈鳞状上皮区域内不对。宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，CIN 分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌不对。当异型细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈浸润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故与宫颈重度不典型增生无明显区别、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别不对
9、。正确选项为病变限于上皮层内，基底膜未穿透。11、子宫肌瘤最常见的变性是1分 A.玻璃样变 B.囊性变 C.脂肪变 D.红色变 E.肉瘤变正确答案：A答案解析： 肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变最多见。12、患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是1分 A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查 C.宫颈锥切术行组织活检 D.碘试验后行子宫镜检查 E.分段刮宫活组织检查正确答案：E答案解析： 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分
10、段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。13、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是1分 A.液性囊腺瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.纤维瘤 E.卵泡膜细胞瘤正确答案：B答案解析： 内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于3050岁妇女，颗粒细胞瘤多见于4555岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。14、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是1分 A.妇科检查 B.B 超检查 C.X 线检查 D.腹腔镜检查 E.CA125测定正确答案：D答案解析： 阴道和腹部 B 超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清 C
11、A125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。15、关于宫颈糜烂的叙述，正确的是1分 A.好发于宫颈原始鳞-柱交界处 B.为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代 C.分为单纯型和颗粒型两型 D.分为、度 E.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关正确答案：B答案解析： 宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项好发于宫颈原始鳞-柱交界处错误而为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项分为单纯型和颗粒型两型是错误的。根据糜烂面
12、积大小分为度而非度，故选项分为、度错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘫痕形成16、宫内节育器最主要的避孕机制是1分 A.防止精子和卵子相遇 B.防止精子进入输卵管 C.影响卵巢排卵 D.防止受精卵着床 E.防止卵子由卵巢进入子宫正确答案：D答案解析： 宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。17、可以立即行输卵管结扎术的情况是1分 A.月经干净后510天 B.人工流产后 C.正常产后4872小时 D.哺乳期未转经者 E.分娩后2周正确答案：B答案解析：
13、对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后34天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。18、经产妇妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是1分 A.负压吸引术 B.钳刮术 C.水囊引产 D.依沙吖啶羊膜腔内注射法 E.药物流产正确答案：A答案解析： 负压吸引术适用于孕10周以内，钳刮术适用于孕1114周者，药物流产适用于孕7周内，依沙吖啶羊膜腔注射引产和水囊引产均适用于孕1524周者。19、口服避孕药的作用是1分 A.非细菌性异物反应 B.使宫颈黏液变稀薄 C.减少子宫内膜
14、前列腺素的形成 D.抑制排卵 E.抑制输卵管蠕动正确答案：D答案解析： 口服避孕药的作用机制是：抑制排卵；使官颈粘液少而粘稠度增加，不利于精子通过，改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项使宫颈黏液变稀薄、减少子宫内膜前列腺素的形成不正确而抑制排卵正确。选项非细菌性异物反应是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项抑制输卵管蠕动也不正确。故选抑制排卵。20、可以行输卵管通液术的情况是1分 A.滴虫阴道炎未治愈 B.慢性盆腔炎亚急性发作 C.输卵管再通术后 D.功能失调性子宫出血伴心衰 E.月经第二天正确答案：C答案解析： 输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢
15、性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者、有严重心肺疾病者，故选项滴虫阴道炎未治愈、慢性盆腔炎亚急性发作、功能失调性子宫出血伴心衰均属禁忌证。检查时间宜选在月经干净后37天内进行，而非月经第2天，故月经第2天为错误选项。该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果，故选输卵管再通术后。21、阴道后弯隆穿刺术的适应证不包括1分 A.疑有异位妊娠患者 B.疑有盆腔积液者 C.疑有盆腔积脓者 D.原因不明的腹痛患者 E.腹水原因待查者正确答案：D答案解析： 阴道后弯隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项疑有异位妊娠患者、疑有盆腔积
16、液者、疑有盆腔积脓者、腹水原因待查者均属于此范畴，故选原因不明的腹痛患者。22、妇科腹腔镜检查的适应证不包括1分 A.诊断不清的盆腔包块 B.不明原因的急性下腹痛 C.不孕症 D.腹部巨大肿瘤的诊断 E.放环后可疑子宫穿孔正确答案：D答案解析： 诊断不清的盆腔包块、不明原因的急性下腹痛、不孕症和放环后可疑子宫穿孔为腹腔镜检查的适应证，其禁忌证之一为腹部巨大肿瘤，故选腹部巨大肿瘤的诊断。23、适宜用胎头吸引术的情况是1分 A.第二产程延长 B.严重头盆不称 C.宫颈口未开全 D.胎先露棘上3cm E.额先露正确答案：A答案解析： 第二产程延长为胎头吸引术的适应证，其他则为其禁忌证。24、与囊胚极滋养层接触的蜕膜是1分 A.底蜕膜 B.真蜕膜 C.包蜕膜 D.Manning 评分法 E.Apgar 评分法正确答案：A答案解析： Manning 评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法，而 Apgar 评分法是评估新生儿有无缺氧的方法；底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜；真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆
